小儿儿童多动症的患者好动而且注意力很难集中,这就导致了孩子的认知能力和习惯逐渐的显示劣势,低于正常儿童。为了及时发现患者,我们一起通过本篇文章来了解一下对儿童多动症的诊断和分类的有哪些。
诊断及分类
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要,因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中,症状表现可能并不突出。
诊断要点
1、起病于7岁前,症状至少持续六个月。
2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。
4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
诊断标准
临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E。
A症状标准:
(1)注意缺陷症状:符合下述注意缺陷症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:
①在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误;
②在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;
③与他说话时,常常心不在焉,似听非听;
④往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);
⑤常常难于完成有条理的任务或其它活动;
⑥不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;
⑦常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);
⑧很容易受外界刺激而分心;
⑨在日常活动中常常丢三忘四。
(2)多动/冲动症状:符合下述多动、冲动症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:
①常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;
②在教室或其它要求坐好的场合,常常擅自离开座位;
③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);
④往往不能安静地游戏或参加业余活动;
⑤常常一刻不停地活动,好象有个机器在驱动他;
⑥常常话多;
⑦常常别人问话未完即抢着回答;
⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;
⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B病程标准:某些造成损害的症状出现在7岁前。
C某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。
D严重程度标准:在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
E排除标准:症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中,亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。
通过本篇文章对儿童多动症的诊断的介绍,我们了解到儿童多动症不能单单靠一项指标来确定儿童多动症的发生,我们需要谨慎关注孩子的动向和注意力。从日常生活中来纠正孩子的不良习惯对缓解疾病是很有帮助的。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
若上学后,在一定的纪律约束的环境下,患儿仍然不能很好的管理自己的行为,表现一些出格或者冲动的行为,此时可明确诊断为多动症。在上学之前,其主要是在家庭的一个非常熟悉的环境,无拘无束、多动,不能诊断为多动症。诊断标准是在上学以后,2个以上的环境里面表现出注意力问题或者多动、冲动问题。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
孟鲁司特钠咀嚼片作为一种抗过敏药物,主要用于缓解过敏性鼻炎等上呼吸道过敏症状,其主要成分孟鲁司特钠通过阻断组胺受体发挥作用,对中枢神经系统影响较小,因此一般不会引起注意缺陷多动障碍。尽管使用时应在医生指导下进行,但仍可能引发如嗜睡、口干、恶心、腹泻、头痛等轻微不良反应,如出现严重副作用或持续的不适,应立即咨询医生。
膀胱过度活动症,亦称膀胱多动症,是一种以尿急为特征的症候群,患者排尿频率因个体差异而异,从每小时多次到每两小时一次不等,严重者甚至每小时都需排尿。此症状常伴有尿频和夜尿,且可能伴随急迫性尿失禁。建议患者就诊,针对症状进行治疗。日常生活中,患者应保持良好习惯,如多吃水果蔬菜,少吃辛辣食物,合理控制水分摄入,避免憋尿,并积极进行盆底肌肉训练,以缓解症状。
女性膀胱过度活动症,又称为膀胱多动症,主要症状包括尿急、尿频、尿痛、尿失禁、夜尿频繁、腹部坠胀、疼痛,甚至引发焦虑、抑郁和睡眠障碍。及时就医是关键,医生可能会推荐服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物进行治疗,必要时手术治疗。此外,饮食调理也非常重要,应以清淡易消化食物为主,避免辛辣、刺激性、生冷食物,戒烟戒酒,多喝水,并定期复查以监测病情。
考量小儿多动症是需要有去医院给孩子看几下内科或者是精神科,一般情况下是可以根据孩子的具体情况实施救治,平时的时候是需要有服食许多药物实施抑止,可以给孩子多加沟通交流几下,可以有很好的纾解情况,慢慢的可以培育他个积极的爱好。特别声明目前真对你描述的情况,要让孩子合理的膳食,保证孩子充足的睡眠。
脑损伤也是会引起小儿多动症的。多动症是一个儿童时期比较常见的疾病,目前研究的也非常多,引起这个疾病的原因也很多。但是,其中一些研究表明,小孩的多动症和前额叶的功能损伤有一些关系。如果说在婴儿时期,胎儿发育期由于一些疾病或者是缺氧或者是病毒感染引起前额叶功能的损伤,就会导致多动症的发生。一些学者进行功能性核磁的研究,发现前额叶的异常往往是多动症的一个表现。主要是前额叶的功能异常,前额叶的功能主要管控制和管理行为的发生。所以当前额叶的功能出现障碍的时候,多动症的发生就变成了可能,因为有一些神经病变的基础,所以脑损伤也会引起小儿多动症的。
考虑是多动症,多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒,可以帮助铅。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素,平时多吃含锌、硒丰富的食品,如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等可以达到有效补锌排铅,治疗小儿多动症的目的。
脑性瘫痪不会导致多动症。脑瘫患儿大多数都患有行动障碍,根本无法进行太多的活动,所以是不会导致多动症的。除了行动障碍以外,脑瘫患儿还会出现反应缓慢、语言障碍和认知障碍等现象。目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药,只能采取及早发现及早治疗的方法来进行治疗。由于脑瘫患儿一般都没有生活自理的能力,所以需要家长精心的照顾。