目前国内用于治疗多动症的药物主要有两类:中枢兴奋剂(盐酸哌甲酯,商品名为专注达)和非中枢兴奋剂(盐酸托莫西丁,商品名为择思达)。这两种药物都是直接针对病因,让大脑中负责控制行为的化学物质恢复到正常水平,从而帮助孩子集中注意力、减少烦躁不安和发脾气。
前者起效快,作用时间10-12小时;后者作用时间24小时,大约2-4周起效。这两种药物临床应用疗效均较好,安全性高,可以改善多动症儿童的社会功能和情绪,不会影响儿童的生长发育和智力发展,适合长期服用。经常有家长会问,多动症本来就是神经比较兴奋,为什么有的药物还是神经兴奋剂呢?
多动症的孩子虽然多动,但是病因是大脑某些区域的化学物质减少、“司令部“的兴奋性降低、管理控制能力下降所致,包括对运动、注意、逻辑推理、完成计划等行为的控制力降低,导致这些方面的异常表现。服用兴奋型药物的目的是为了提高大脑”司令部“的兴奋性,保证”司令部“对行为的有效控制,从根本上减少冲动行为、达到集中注意力的目的。
目前医学界一致认为,多动症应采取以药物治疗为主的综合治疗。药物治疗可以增加注意力的持久性、改善书写和运动的协调性、提高学习效率、改善情绪控制能力、提高同伴的接受度、改善互动、提高自尊心和自信心、减少冲动和过度兴奋、减少敌对和违抗、减少惩罚。
药物治疗在改善多动症儿童的注意缺陷,降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效。药物治疗的益处是能够控制症状,使心理咨询和教育训练得以实施。绝大多数多动症的儿童需要药物治疗。
对于少数症状轻、功能损害小的儿童,是否需要服药,医生会非常慎重,会根据孩子的评估情况和家长交流讨论,制定适合孩子状况的最佳个体化治疗方案。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
若上学后,在一定的纪律约束的环境下,患儿仍然不能很好的管理自己的行为,表现一些出格或者冲动的行为,此时可明确诊断为多动症。在上学之前,其主要是在家庭的一个非常熟悉的环境,无拘无束、多动,不能诊断为多动症。诊断标准是在上学以后,2个以上的环境里面表现出注意力问题或者多动、冲动问题。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
孟鲁司特钠咀嚼片作为一种抗过敏药物,主要用于缓解过敏性鼻炎等上呼吸道过敏症状,其主要成分孟鲁司特钠通过阻断组胺受体发挥作用,对中枢神经系统影响较小,因此一般不会引起注意缺陷多动障碍。尽管使用时应在医生指导下进行,但仍可能引发如嗜睡、口干、恶心、腹泻、头痛等轻微不良反应,如出现严重副作用或持续的不适,应立即咨询医生。
膀胱过度活动症,亦称膀胱多动症,是一种以尿急为特征的症候群,患者排尿频率因个体差异而异,从每小时多次到每两小时一次不等,严重者甚至每小时都需排尿。此症状常伴有尿频和夜尿,且可能伴随急迫性尿失禁。建议患者就诊,针对症状进行治疗。日常生活中,患者应保持良好习惯,如多吃水果蔬菜,少吃辛辣食物,合理控制水分摄入,避免憋尿,并积极进行盆底肌肉训练,以缓解症状。
女性膀胱过度活动症,又称为膀胱多动症,主要症状包括尿急、尿频、尿痛、尿失禁、夜尿频繁、腹部坠胀、疼痛,甚至引发焦虑、抑郁和睡眠障碍。及时就医是关键,医生可能会推荐服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物进行治疗,必要时手术治疗。此外,饮食调理也非常重要,应以清淡易消化食物为主,避免辛辣、刺激性、生冷食物,戒烟戒酒,多喝水,并定期复查以监测病情。
考量小儿多动症是需要有去医院给孩子看几下内科或者是精神科,一般情况下是可以根据孩子的具体情况实施救治,平时的时候是需要有服食许多药物实施抑止,可以给孩子多加沟通交流几下,可以有很好的纾解情况,慢慢的可以培育他个积极的爱好。特别声明目前真对你描述的情况,要让孩子合理的膳食,保证孩子充足的睡眠。
脑损伤也是会引起小儿多动症的。多动症是一个儿童时期比较常见的疾病,目前研究的也非常多,引起这个疾病的原因也很多。但是,其中一些研究表明,小孩的多动症和前额叶的功能损伤有一些关系。如果说在婴儿时期,胎儿发育期由于一些疾病或者是缺氧或者是病毒感染引起前额叶功能的损伤,就会导致多动症的发生。一些学者进行功能性核磁的研究,发现前额叶的异常往往是多动症的一个表现。主要是前额叶的功能异常,前额叶的功能主要管控制和管理行为的发生。所以当前额叶的功能出现障碍的时候,多动症的发生就变成了可能,因为有一些神经病变的基础,所以脑损伤也会引起小儿多动症的。
考虑是多动症,多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒,可以帮助铅。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素,平时多吃含锌、硒丰富的食品,如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等可以达到有效补锌排铅,治疗小儿多动症的目的。
脑性瘫痪不会导致多动症。脑瘫患儿大多数都患有行动障碍,根本无法进行太多的活动,所以是不会导致多动症的。除了行动障碍以外,脑瘫患儿还会出现反应缓慢、语言障碍和认知障碍等现象。目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药,只能采取及早发现及早治疗的方法来进行治疗。由于脑瘫患儿一般都没有生活自理的能力,所以需要家长精心的照顾。