缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
随着冠心病发病率的不断增加，ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，是由于心肌长期缺血引起的故其发病与冠心病有着密切联系。
该病基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75％，当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求，当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少时就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病因有以下几个方面：①冠状动脉粥样硬化。②血栓形成。③血管炎。④其他能引起慢性心肌缺血的因素还有冠状动脉微血管病变(X综合征)以及冠状动脉结构异常。
根据患者的不同临床表现，可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。
1.充血型缺血性心肌病
(1)心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。
多有明确的冠心病病史，并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血患者必备的症状，有些患者也可以仅表现为无症状性心肌缺血，始终无心绞痛或心肌梗死的表现。可是在这类患者中，无症状性心肌缺血持续存在，对心肌的损害也持续存在，直至出现充血型心力衰竭。出现心绞痛的患者心绞痛症状可能随着病情的进展，充血性心力衰竭的逐渐恶化，心绞痛发作逐渐减轻甚至消失，仅表现为胸闷、乏力、眩晕或呼吸困难等症状。
(2)心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现，早期进展缓慢，一旦发生心力衰竭进展迅速。多数患者在胸痛发作或心肌梗死早期即有心力衰竭表现，这是由于急性心肌缺血引起心肌舒张和收缩功能障碍所致。
常表现为劳力性呼吸困难，严重时可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心室功能不全表现，伴有疲乏、虚弱症状。心脏听诊第一心音减弱，可闻及舒张中晚期奔马律两肺底可闻及散在湿音。晚期如果合并有右心室功能衰竭，出现食欲缺乏、周围性水肿和右上腹闷胀感等症状。体检可见颈静脉充盈或怒张，心界扩大、肝脏肿大、压痛，肝颈静脉回流征阳性。
(3)心律失常长期、慢性的心肌缺血导致心肌坏死、心肌顿抑、心肌冬眠以及局灶性或弥漫性纤维化直至瘢痕形成，导致心肌电活动障碍，包括冲动的形成、发放及传导均可产生异常。
在充血型缺血性心肌病的病程中可以出现各种类型的心律失常，尤以室性期前收缩、心房颤动和束支传导阻滞多见。
(4)血栓和栓塞心脏腔室内形成血栓和栓塞的病例多见于：①心脏腔室明显扩大者;②心房颤动而未抗凝治疗者;③心排出量明显降低者。长期卧床而未进行肢体活动的患者易并发下肢静脉血栓形成，脱落后发生肺栓塞。
2.限制型缺血性心肌病尽管大多数缺血性心肌病患者表现类似于扩张性心肌病，少数患者的临床表现却主要以左心室舒张功能异常为主，而心肌收缩功能正常或仅轻度异常，类似于限制性心肌病的症状和体征，故被称为限制型缺血性心肌病或者硬心综合征。
患者常有劳力性呼吸困难和(或)心绞痛，因此活动受限。往往因反复发生肺水肿而就诊。
超声心动可以检查心脏是否存在缺血的情况。超声心动图又可称为心脏彩色多普勒，这个检查是临床常用的功能检查项目之一，主要用于观察患者心脏的结构是否正常、心脏功能是否正常、心脏室壁运动是否正常。观察的项目包括心脏房室腔的大小、主动脉及肺动脉内径、房室间隔、四个瓣膜的功能，是否存在反流、狭窄、增厚，心包和心肌的厚度、回声特点、是否存在心包积液，心腔内有无血栓、肿瘤，心脏的收缩功能、舒张功能等等，也可以反映心脏的供血情况。
贫血患者有可能会出现心肌缺血的情况。贫血容易导致心律失常，比如窦性心动过速，长期心动过速就容易出现心肌缺血情况。另外，贫血会导致组织器官缺氧以及缺血，包括心脏在内，这也是引起心肌缺血的原因之一。如果贫血严重，不能及时控制以及治疗，还有可能会导致缺血性心脏疾病发生，甚至出现心力衰竭。轻微贫血可以通过多吃补血食物的方式改善。如果贫血情况严重，需要用药治疗。心肌缺血疼痛时可以使用硝酸甘油、心痛定、消心痛等药物缓解和治疗。
血压降低一般不会引起心肌缺血。心肌缺血可能是冠心病引起的，还可能是心肌桥或者是心动过速的原因，会出现气短和胸闷症状，有些人还会出现休克的现象，可以到医院通过实验室检查或影像学检查判断。血压降低会出现头晕和恶心症状，同时还可能会引起怕冷或面色苍白，严重时会出现晕厥和跌倒，必要时需要遵从医生指导服用药物治疗。
老年人心肌缺血，会有心律失常的表现的。心肌缺血指的是可能存在冠心病的问题，而冠心病就是引起心律失常的一个病因。冠心病引起的心律失常，常见的是各种早搏。阵发性房性心动过速、心房扑动、心房颤动。室性心动过速、室颤等等。也可以出现缓慢性心律失常、房室传导阻滞、窦性停搏、心室停搏等。
考虑心肌缺血可以吃王丹参桂，一般情况下，不会对病情产生影响。心肌缺血属于一种比较常见的疾病，主要是由于心肌内供血不足引发的，严重的情况下，会导致患者的心脏不能正常的工作。得了心肌缺血患者需要尽早的接受治疗，可以服用抗凝的药物，再搭配钙通道阻滞剂进行治疗，结合两者能够使病情得到有效的缓解，除此之外还需要注意劳逸结合，避免过度劳累。
血压低和心肌缺血是有关系的。血压低可以造成冠状动脉的灌注压下降，从而使冠状动脉的血流量不足，导致心肌缺血，特别是本身有冠状动脉粥样硬化管腔狭窄的患者，低血压会使心肌缺血进一步加重，甚至还会诱发急性心肌梗塞。而心肌缺血也会导致血压下降，当冠心病患者发生严重的心肌缺血，导致心肌收缩和舒张功能显著下降，会引起心输出量减少，从而造成血压下降，而血压下降又会使冠状动脉灌注压下降，导致心肌缺血更为加重。因此，血压低与心肌缺血可以互为因果，互相促进，使病情发生恶性循环。
血压低并伴有心肌缺血，心肌由于血压的降低而进行性加重缺氧缺血，在日常的生活中可以适当的食入补血的食物，动物的肝脏，瘦肉，菠菜等对于改善低血压的状态，会有一些帮助。同时可以在饭后进行适当的运动，促进自身的血液循环以及新陈代谢，比如慢走或者慢跑等，如果感觉身体出现不舒服的症状，需要及时的前往医院检查治疗，比如心绞痛，胸闷，胸痛等症状。
老年人出现心肌缺血，是由于老年人冠状动脉出现不同程度的冠状动脉粥样硬化，导致冠脉出现不同程度的狭窄，造成心肌细胞长期处于缺血、缺氧的状态，出现心肌细胞的供血不足。当发生以上改变时老年人容易出现活动后胸闷、气促、活动耐力下降等，当诊断为老年人心肌缺血时要规律服药，平时要注意保护好心功能，避免重体力活动、避免感染。同时，还要注意生活方式的改变，要低盐、低脂、清淡饮食以减轻冠状动脉硬化的程度进一步加重。
肠胃炎有可能会引起心肌缺血，肠胃炎有可能是长期吃刺激性食物造成的，但也不排除是细菌感染或者自身免疫疾病导致的，通常表现腹胀、腹痛以及腹泻等现象。当身体出现肠胃炎症状时，可以去正规医院消化内科进行检查，确诊病情轻重，积极的配合医生进行治疗，在治疗期间一定要注意饮食清淡营养，最好不要吃一些辛辣和过于刺激性的食物。
老年患者出现心肌缺血，多见于冠心病，一般会表现为胸闷气短，心慌，胸痛少数为无症状型心肌缺血。心电图会表现为，ST段或T波异常。建议患者1.平时注意饮食清淡，少食油腻，多食蔬菜，保持二便通畅。2.日常活动量力而行，忌劳累、饱餐，戒烟限酒，保持心态平和，尽量不要出现大的情绪波动。3.必须按时服药，定期复查心电图。
