西医治疗白血病的主要药物是各种诱导白血病细胞分化、凋亡的化学药,多数有特定疗效,是口服中药无法替代的,用化学药物治疗包括白血病在内的癌症,下面就为大家详细的介绍一下白血病化疗药物。
1、干扰核酸生物合成的药物
这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:
阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。
环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。
氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。
羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。
6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。
硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。
2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物
它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:
白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。
足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。
威猛(尼替泊甙、vm-26)。新代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。
丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。
苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。
卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。
环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。
环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。
3、干扰转录过程和阻止rna合成的药物
柔红霉素(dnr)。针剂。属蒽环类抗生素,能嵌入dna碱基对之间,抑制rna合成,阻止dna复制,并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物,对急淋的效果更好,还可作为其它化疗耐药的二线化疗药。
多柔比星(去甲基柔红霉素、1da、adm),针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物,已作为治疗急淋的首选药,但价格高。
阿霉素(adr)针剂。药理作用与适应症同柔红霉素,但胃肠道不良反应相对大。
表阿霉素(ep1)阿霉素的同分异构体,疗效与阿霉素相等,而毒性尤其是心脏毒性低。
吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽环类抗癌药,结构式与阿霉素相似,用于白血病等多种癌症。
阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。蒽环类抗癌药,疗效与阿霉素近似。
4、抑制蛋白质合成与功能的药物
长春新碱(vcr),针剂。植物长春花中提取的有效成分,为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时,使纺锤丝不能形成,癌细胞停止分裂,是治疗急慢性白血病的有效药,儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。
长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、vds),为半合成长春碱衍生物,适应症与长春新碱相似但毒性低。
高三尖杉酯碱(hhar)。为三尖杉植物中提取的生物碱,为干扰核蛋白形成,抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。
l-左旋门冬酰胺酶(asp),针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺,需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解,使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋,是治疗儿童急淋的重要药物。其最大缺点是会诱发糖尿病。
5、其它
全反式维甲酸(atrt)。发现其治m3疗效很好,作用是诱导细胞分化,抑制白血病细胞的增殖。推广应用后,救治了大批m3患者。
三氧化二砷(as203)。此药从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物,有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效,现在已制成注射剂,成了治疗m3的常用药。
格列卫(stl571、甲磺酸伊马替尼)。治疗慢粒的最新化学药物。本品对心脏可能有毒害作用。本品与干扰素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、依托泊苷等有协同作用,联用时可减量。反之与地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羟基脲等有拮抗作用。ph染色体阳性的其它白血病均可使用本品治疗。但是此药价格昂贵,日费用上千元,非普通患者能承受。
米托蒽醌(m1t、nvt、dhad)。本品为合成的蒽环类抗癌药,结构与阿霉素近似,用于白血病等多种癌症。
氨苯吖啶(amsa)、用于各种急性白血病。
拓扑替康(tpt)为拓扑异构酶抑制剂,可联合vp-16、ctx治cml急变。
糖皮质激素。用于白血病治疗的主要品种是强的松(preed)和地塞米松(dex)。其抗白血病的主要作用机制是溶解淋巴细胞,使淋巴组织萎缩,
干扰素。干扰素是人体细胞受病毒等物质刺激后释放出来的免疫物质,目前商品干扰素大都是基因工程dna重组制备的产品。其药理作用是多方面的,包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应,阻止癌细胞生长,促进nk和巨噬细胞的功能等。在治疗恶性血液病方面主要用于慢粒(对防止加速、急变有很好效果,但连续用药时间一般不超过1年,而且容易发生不良反应和后遗症,所以不能适应长期防急变的要求)、毛细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
环孢菌素a(csa)。为作用于t淋巴细胞的强力免疫抑制剂。本品对骨髓无明显抑制作用。主要用于器官或组织移植后的移植物抗宿主反应;也用于某些自体免疫性疾病和难治性白血病。有口服剂和注射剂。
亚叶酸钙(亚乙酸,甲酰四氢叶酸钙)。本品无抗肿瘤作用,主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时解救;与氟脲嘧啶合用可以加强后者的治疗作用。
恩丹西酮(枢复宁)。专用于预防和治疗化疗或放疗引起的恶心和呕吐
以上就是关于白血病化疗药物的回答,希望上面的内容能够对大家有所帮助。建议患者朋友能够定期前往医院进行检查。祝愿患者能够早日康复。
能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由诸多方面因素选择的,如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同选择的。最后,在生活中除了要注重治疗效果之外,还要要保持良好的心情,好的心情对疾病的恢复很有帮助。不仅如此,日常饮食也是要格外注意的,健康饮食对于病情恢复有很大帮助,甚至还有辅助治疗的功效,所以平时需要清淡饮食,规律作息。
老人得白血病的话,是可以治疗的好,用不着担心,现在的情况就是要积极的了解医院的正规手术治疗,要遵从医生的建议,然后对症下药,直通病灶。平时生活上就要调高好心态了,不要太过担心,要认为医院和医生,也要认为自己,平时多注意休息,多吃素菜和水果,不做操劳的活。
而且病的危害是比较大的,在患上白血病之后,患者会因为白血病细胞恶性纤维化,血小板明显降低,易引来呼吸道、消化道、泌尿系破皮,尤其是颅内出血,白血病虽然知晓难度大,但是也有部分患者是可以通过科学的救治自愈疾病的。生活中也要注意要有良好的心态接受治疗。
老年人得了白血病之后也是要实施许多积极的救治的,根据自己的条件许多综合评价的因素,在体制容许的情况下,也是可以实施化疗或者是其他的许多救治的,因为白血病的类型也是比较多的,每一种的更严重程度,救治的方法都是不一样的,必须到正规的医院去理解仔细检查并且救治,特别注意要戒烟,戒酒,还要注意不要熬夜。
白血病早期可能出现低热症状,表现为持续性低热或反复低热,与个人体质和病情有关。患者需多休息,多喝水,并积极治疗白血病以防止病情加重。低热可能是白血病细胞增殖和炎症反应的表现之一。
白血病的诊断不能仅通过血小板数量来判断,需要综合考虑临床表现、血常规、骨髓穿刺等多方面检查结果。血小板在白血病中可能表现为减少、增多或正常,但不能仅凭血小板的具体数值来判断是否患有白血病。怀疑患有白血病时,应及时就医进行全面检查,包括血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学和分子生物学检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
白血病可以通过血常规检查进行初步筛查与诊断,该检查能检测血液中白细胞、红细胞、血小板等细胞数量和比例,白血病患者常表现为白细胞计数异常,包括异常升高或降低,且可能存在大量幼稚细胞。此外,白血病细胞增多可能导致红细胞和血小板数量减少。若血常规检查发现异常,医生会进一步通过骨髓穿刺等检查来确诊白血病类型及严重程度。血常规检查是白血病诊断的重要一环,若出现身体不适,应积极就医并配合治疗。
再生障碍性贫血与白血病之间存在一定的关联性,尽管转变成白血病的几率相对较低,但这种转变的可能性仍然存在。再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,其特征包括进行性贫血、头晕、心悸、面色苍白、乏力、发热等症状,同时导致血微环境的改变,从而增加了转变成白血病的风险。因此,对于再生障碍性贫血患者而言,及时就医并进行积极治疗至关重要,以避免病情恶化,同时保持乐观心态,积极配合治疗,对于促进病情恢复具有积极作用。
成年急性白血病的治愈率通常在60%,但在某些情况下,这一比例可高达80%-90%。这一疾病可能引发高烧、淋巴结肿大和皮肤黏膜出血等症状,及时治疗可显著提高治愈率。治疗手段包括化疗和骨髓移植,疗效显著。为了提高治疗成功率,患者需注意充分休息,避免过度劳累和辛辣刺激性食物,保持清淡饮食,并定期进行复查。
急性髓系白血病并非突发疾病,其发展过程有较长的潜伏期,患者在初期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现贫血、淋巴结肿大、出血、发热及肝脾肿大等表现。治疗上,建议在医生指导下使用药物如阿奇霉素与阿糖胞苷。在生活上,患者应保持积极心态,配合治疗,以清淡饮食为主,避免辛辣刺激食物,保证充分休息,并定期复查,以控制病情发展。