脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45--70岁中老年人。
1)先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
2)临床表现
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
1.起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1--2天内达到高峰。
2.头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒
每个病人可具有以上临床表现中的几种。
3.脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5--89.2％，显示初期脑出血的准确率100％因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
4.有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。
腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
3)救护措施
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1.适当地活动
可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2.改善脑部血循环
增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1--2次，静滴液量250--500毫升，连用7--10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20％甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3.溶血栓疗法
常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10％葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。
也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
诱发脑梗塞的原因主要是不良的生活方式以及一些慢性基础疾病。另外像一些其他的因素，比如说血液成分的改变，常见的有红细胞增多症，血小板增多症，血栓，栓塞性血小板减少性紫癜，还有脑淀粉样血管病，这些都有可能会引起脑血栓，建议患者一定要注意找出病因，对症治疗。首先就是比较重要的中间危险因素，如患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，这些因素都会对血管产生损害，当血管损害以后，血小板聚集就会形成栓子，以及血管壁斑块的形成，当斑块脱落的时候也会导致脑血栓的形成。
轻微脑梗塞不能喝酒。轻微脑梗塞的患者如果喝酒，可能会对脑血管造成一定刺激，导致血管扩张增加局部压力，出现血管痉挛等症状，对疾病产生不利影响，严重者还可能诱发疾病的复发。酒精中的主要成分就是乙醇是一种刺激性物质，能够诱发脑梗塞患者的发病，而且在脑梗塞患者长期的恢复治疗中，饮酒也是一种不良的刺激，对于疾病恢复产生有害影响。
血脂偏高容易引起血液粘滞度增高，所以容易增加形成血栓的概率，从而有可能会引起脑梗塞。脑梗塞有很多危险因素，其中血脂高就是引起脑梗塞的一个非常常见的危险因素，血脂增高之后会形成动脉壁的内中膜增厚，斑块形成，血管狭窄，有的不稳定斑块极容易破裂，这种情况下往往会造成狭窄处的血管堵塞，或者破裂的斑块形成栓子堵塞远端的小血管，从而引起脑梗塞的发生。首先应该饮食控制，给患者高蛋白和低脂方面的饮食，同时应该给予低钠饮食，晚饭的量应该少吃，晚饭的活动量本身就比较小，便血，晚上是胆固醇合成的一个高峰期，如果说晚饭量吃过多，会增加胆固醇的合成量，导致动脉粥样硬化的形成。
轻微脑梗塞有可能会引起头晕。患有轻微性脑梗塞的患者，由于脑部血管发生堵塞导致脑组织供血不足，很容易引起患者头晕。也有一些患者由于局部血管痉挛、张力增高，也非常容易引起头晕。另外一些轻微脑梗塞患者是由于患有动脉粥样硬化等疾病所引起这些疾病，血管壁常常附着有斑块，当栓子脱落时，就会导致血管血流不畅，从而引起头晕、头疼等严重不适的症状。
轻微脑梗塞会恶化。脑梗塞患者根据起病形式不同，临床上分为进展性脑梗塞和完全性脑梗塞。完全性脑梗塞是指患者发病后病情即刻达到高峰，然后逐渐的开始恢复，进展性脑梗塞患者，发病后可能会症状比较轻微，随着时间的推移，可能会逐渐出现病情加重的情况。患者可以在发病后两周或者一周之内病情逐渐加重，然后病情达到高峰，并开始逐渐的恢复。如果考虑是进展性脑梗塞，治疗上应进行双抗，包括抗血小板聚集和抗凝等治疗。
轻微脑梗塞可能会引起失眠，主要与患者的心理状态有关。一些轻微脑梗患者可能会出现口角歪斜、言语笨拙、活动不利等表现，大多数患者很难从心理上接受突如其来的身体变故，致使他们心理负担比较重，通常会出现焦虑、恐惧和抑郁等情绪，这些不良情绪往往会引起患者失眠。另外，轻微脑梗塞导致失眠，也与患者梗死的部位有关。如果为下丘脑脑梗，通常会使患者出现情感障碍和睡眠障碍。如果为额叶梗死，一般会导致患者精神异常，表现为白天嗜睡，晚上失眠。
轻微的脑梗是不太严重的，但是持续发展下去就可能会比较的严重。有轻微脑梗的患者一定要注意以下这些事项：一、平时要严格调整饮食，应当吃一些清淡的食物。因为在平时吃了一些盐分较重的食物后，会加重脑梗的现象。二、平时应当严格遵医嘱服用相关药物，不要擅自增减药物的剂量，因为这样不利于疾病的控制。三、平时要在家人的陪同下适当的进行活动，不能做剧烈的运动，否则容易诱发危险。轻微脑梗的高发人群是三高患者，所以这类人群在平时一定要严格做好防护。
要对脑梗塞的患者进行心理护理，造成脑梗塞的因素是多个方面，心理社会因素占有重要的地位，如果心理负担过重，求胜心理就会变得比较低，而且患者长期的神紧张焦虑容易激动，都会导致其他并发症的出现。同时，要给患者做好口腔护理和皮肤护理，每日用生理盐水擦洗口腔两次，每隔两个时辰就要翻身，扣背一次并且要按摩受压皮肤，防止发生口腔溃疡和褥疮等等。对于脑梗塞的病人，要密切的关注病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔和肢体活动等变化。
轻微脑梗塞能喝牛奶。轻微脑梗塞的患者喝牛奶不会对疾病产生不良影响，也不会对身体产生危害。牛奶中含有较高的蛋白质以及丰富的钙元素，脑梗塞患者饮用后能够起到一定的补充营养物质的作用，可以增强体质，增强抗病能力。因此轻微脑梗塞患者可以根据自身情况适量喝牛奶。需要注意的是牛奶中的蛋白质不易消化，在饮用的时候一定要适量，以免对胃肠道产生负担。
轻微脑梗塞需要溶栓。轻微脑梗塞的患者如果在发病4~6小时内，可以采用溶栓的方法进行治疗，能够有效减少患者后遗症的发生，对于疾病的恢复有一定好处。轻微脑梗塞需要溶栓的因素主要是看发病时间，如果发病时间过长，脑血管出现了坏死，就不能采用溶栓的方法治疗，只能采用抗凝药物进行治疗，可能会遗留不同程度的后遗症。
