脑梗塞起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,但是到了中晚期以后再是要治疗就是很难,所以死亡率比较高。
脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复当归慢,预后较差。
(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。
(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。
(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。
(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。
(7)与有无合并症有关如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。
(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。
老年人的颈椎病与脑梗塞没有什么直接的关联,这两者是不同的疾病也不会因为颈椎病导致出现脑梗塞的。老年人确实容易出现颈椎病,颈椎病的主要症状是出现上肢的麻木疼痛症状,也可以出现力量下降,也有一部分颈椎病可以影响椎动脉的供血,导致后循环缺血从而引起头疼、头晕的症状。但是老年人脑梗塞跟颈椎病没有什么关系,脑梗塞主要是因为脑血管的硬化脑血管的狭窄以及血管的粥样斑块或者血液粘稠度增高有关系。脑梗塞主要是出现反复的头疼头晕,另外可以出现突发性的肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳等症状。通过颈椎磁共振检查和颅脑磁共振检查就能够明确上述两种疾病和进行区分。
腔隙性脑梗塞是常见的脑血管疾病之一,是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人,男性较多,多患高血压病。通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显。腔隙性脑梗塞的发生机制复杂,腔隙性脑梗死的危险因素,一般认为高血压、高龄、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂、吸烟、冠心病等都是腔隙性脑梗死的重要危险因素,其中高血压与腔隙性脑梗塞的并发率最高。
腔隙性脑梗塞有可能会引起头晕呕吐。腔隙性脑梗塞的患者可能会出现颅压增高的症状,此时就有可能引起头晕、呕吐。腔隙性脑梗塞患者最常见的病理改变就是脑部血管出现缺血或者栓子脱落堵塞,从而影响脑部供血引起头晕的症状,当患者脑压以及血压升高后就有可能出现呕吐的症状。因此在发现腔隙性脑梗塞后,要尽早采用药物治疗,以减轻对脑部血管的损伤。
腔隙性脑梗塞,是由于颅内大的血管的小的分支出现了堵塞,血液流不过去,因此,该血管所支配的脑组织,就可以出现缺血软化以及坏死等。腔隙性脑梗死不是严重的疾病,患者通常没有明显的临床症状,但是患者通常有高血压、糖尿病以及动脉硬化等基础性疾病。如果患者没有明显的临床症状,只需要治疗相关的基础疾病就可以了。但是,如果患者出现了头痛、头昏、肢体麻木及肌力下降等情况,可以使用抑制血小板凝聚的药物对症治疗。
腔隙性脑梗死和脑埂塞,实际上都是脑梗塞这种疾病,腔隙性脑梗死是比较小的脑梗死,通常有一些病人可能会没有症状,但是当做了CT或者核磁,可以发现一些小的腔隙性脑梗死,这些可能是无症状的梗死,也不需要处理,但是需要进一步做一下磁共振血管成像,明确一下血管是否有问题,所以说,腔隙性脑梗死就是脑梗塞的一种,只不过是它的体积比较小,所以叫腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死主要是指直径小于1.5厘米的脑梗死,现在归属于脑小血管病疾病范畴。多发性腔隙性脑梗死也是由脑内小动脉的堵塞,引起脑实质的缺血坏死,它是脑内动脉堵塞引起。而脑出血主要是由脑内动脉血管破裂引起,所以多发性腔隙性脑梗死,并不是脑出血,多发性腔隙性脑梗死是一个脑内小动脉堵塞的疾病。而脑出血是一个脑内动脉血管破裂出血的疾病,两者根本不是一种疾病。
腔隙性脑梗塞系大脑动脉的分支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。天欣泰,利用活血化瘀,芳香开窍,双效优势,有效改善脑血栓、脑梗塞的症状,如头晕、头痛、肢体障碍、语言不利等症状,有效防止脑梗塞复发,是脑血栓,脑梗塞患者的临床首选中药。
腔隙性脑梗塞有临床治愈的可能性,但是不能保证多年后不在出现复发的情况,因为脑梗塞的最常见的病因主要是就是由于人进入老年后血管的动脉硬化形成,血管内壁粗糙,容易出形成堵塞使管腔变得狭窄。可以建议通过中药方式进行调节,中药方式相对副作用还比较小的。
腔隙性脑梗塞跟颈椎病有一点关系的,因为颈椎病引起压迫血管,尤其是椎动脉系统的话,这个脑供血不足,然后逐渐小血管梗死,引起腔隙性脑梗死,所以颈椎病和腔隙性脑梗死有关系。还有是颈椎病引起的高血压,然后高血压引起的动脉硬化,动脉硬化引起的腔隙性脑梗死,这个一连环的关系。所以颈椎病还是跟腔隙性脑梗死有关系的。
腔隙性脑梗死为什么越来越严重,因为腔隙脑梗死的前期病变是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的原因是三高,首先是高血压、糖尿病、血脂异常;还有饮食习惯,高钠、高脂肪的饮食,蔬菜吃的少;运动少、久坐、脾气大、休息不好;还有遗传。这都是腔隙性脑梗死越来越重的原因,尽量控制,尽量延缓病情的发展,要不然影响肯定是越来越大的。