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缓解抑郁症的常规用药

发布时间: 2016-09-26 19:48:27

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目前药物治疗是治疗抑郁症最主要的方法,适合于中度、重度抑郁症患者。药物治疗分急性期、巩固期及维持期治疗。首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。通常情况下,需要全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症等选择药物,做到个体化合理用药,如此之后抑郁症状才会得到一定的缓解或完全消失。此外,在抑郁症治疗期间密切观察病情变化及不良反应并及时处理。


治疗抑郁症的常规用药:

1、单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

2、米安色林

米安色林能阻断神经元突触前膜2肾上腺素能自身受体使去甲肾上腺素释放增加。突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高,作用于突触后膜受体,增加神经传导以发挥抗抑郁作用。它并不抑制突触前膜对去甲肾上腺的回吸收。能阻断5-羟色胺受体,故有抗焦虑、改善睡眠的作用。无抗胆碱能作用,不产生明显的心血管反应,不拮抗拟交感神经药和抗高血压药。

副作用:有的病人可发生口干、便秘、排尿困难、视物模糊、嗜睡、困倦、T波改变、ST段下移、心率不齐,骨髓抑制、粒细胞减少或缺乏、肝功障碍、关节痛、男性乳房增大、诱发躁狂。超量服用可引起严重的低血压、呼吸抑制、心率不齐、过度镇静、癫痫发作。

禁忌证:禁用于躁狂症,窄角型青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、癫痫、脑器质性改变、糖尿病病情未能控制者。禁喝酒,禁与单胺氧化酶抑制剂合用。

3、三环类抗抑郁药

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约百分之七十到八十,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-HT)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。

研究表明,对于轻度抑郁,非药物治疗和抗抑郁药治疗一样有效。对于轻度到中度的抑郁症,非药物治疗可能就够了,但很多人也需要药物治疗。通常,两者结合效果最好。对于中度到重度和重度的抑郁症,药物治疗是必需,但非药物治疗在整个治疗中仍起到很有价值的辅助作用。

温馨提示:对于任何一种抗抑郁药物,都有将近1/3的抑郁症患者无法取得显着的疗效,解决这些问题一般采用联合用药或使用具有多重作用机制的药物。要想获得较好的抗抑郁疗效,必须根据患者的不同症状进行药物选择,但应以不良反应少、安全性高的药物为首选,这样既可减轻副作用,又能保证疗效。

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    分泌性中耳炎通常需要1-2周的治疗时间,具体恢复时间因人而异,取决于病情严重程度和治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预,必要时需就医。 1、药物治疗 药物治疗是分泌性中耳炎的常见方法,主要通过缓解症状和消除炎症来促进恢复。常用药物包括: - 抗生素:如阿莫西林、头孢类抗生素,用于治疗细菌感染引起的中耳炎。 - 鼻用激素喷雾:如布地奈德喷雾,可减轻鼻腔和咽鼓管的炎症,改善中耳通气。 - 黏液溶解剂:如氨溴索,帮助稀释中耳积液,促进排出。 2、物理治疗 物理治疗主要通过改善咽鼓管功能来缓解症状。常见方法包括: - 咽鼓管吹张法:通过捏鼻鼓气或使用专业设备,帮助咽鼓管开放,促进中耳积液排出。 - 热敷:用温热的毛巾敷在耳部,促进局部血液循环,缓解不适。 3、手术治疗 对于反复发作或药物治疗无效的患者,可能需要手术干预。常见手术方式包括: - 鼓膜穿刺术:通过穿刺鼓膜排出积液,缓解压力。 - 鼓膜置管术:在鼓膜上放置通气管,长期改善中耳通气。 - 腺样体切除术:对于腺样体肥大引起的咽鼓管功能障碍,切除腺样体可有效改善病情。 4、日常护理与预防 - 饮食调理:多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果、坚果,增强免疫力。 - 避免感冒:注意保暖,减少上呼吸道感染的发生,避免加重中耳炎。 - 保持鼻腔通畅:定期清理鼻腔分泌物,避免用力擤鼻,防止细菌进入中耳。 分泌性中耳炎的治疗需要根据个体情况制定方案,轻度患者通过药物治疗和物理治疗可在1-2周内好转,严重或反复发作的患者可能需要手术干预。治疗期间应密切观察症状变化,若出现听力下降、耳痛加重等情况,需及时就医。通过规范治疗和日常护理,大多数患者能够有效恢复并预防复发。

  • 分泌性中耳炎用药能好吗多少钱

    分泌性中耳炎可以通过药物治疗缓解症状,费用因药物种类和治疗周期而异,通常在几十元到几百元不等。治疗核心在于缓解积液、消除炎症和恢复耳咽管功能,常用药物包括抗生素、鼻用激素和黏液促排剂。 1、药物治疗 分泌性中耳炎的药物治疗主要针对病因和症状。抗生素如阿莫西林、头孢类可用于控制细菌感染,适用于急性期;鼻用激素如布地奈德喷雾剂可减轻鼻腔和耳咽管炎症,改善通气;黏液促排剂如氨溴索有助于稀释中耳积液,促进排出。药物费用因品牌和疗程不同,抗生素约50-200元,鼻用激素约100-300元,黏液促排剂约30-100元。 2、手术治疗 对于药物治疗效果不佳或反复发作的患者,可考虑手术治疗。鼓膜置管术通过放置通气管引流积液,费用约2000-5000元;腺样体切除术适用于腺样体肥大患者,费用约3000-8000元;耳咽管球囊扩张术可改善耳咽管功能,费用约1万-2万元。 3、日常护理与预防 保持鼻腔通畅是预防分泌性中耳炎的关键。可使用生理盐水冲洗鼻腔,减少炎症;避免用力擤鼻,防止细菌逆行感染;注意保暖,预防感冒。饮食上多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,增强免疫力。 分泌性中耳炎的治疗需根据病情选择药物或手术,费用因治疗方案而异。早期干预和规范治疗可有效缓解症状,避免并发症。若症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱调整治疗方案。

  • 分泌性中耳炎用药能好吗

    分泌性中耳炎通过药物治疗可以有效缓解症状,但具体效果因人而异,需结合病因和病情严重程度综合判断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和必要时的手术干预。 1、药物治疗 分泌性中耳炎的药物治疗主要包括抗生素、抗炎药和黏液溶解剂。 - 抗生素:如阿莫西林、头孢类抗生素,适用于细菌感染引起的中耳炎,能有效控制感染。 - 抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚,可减轻炎症和疼痛。 - 黏液溶解剂:如氨溴索、乙酰半胱氨酸,帮助稀释中耳积液,促进排出。 2、物理治疗 物理治疗是辅助手段,常见方法包括: - 咽鼓管吹张:通过捏鼻鼓气或使用专业设备,帮助咽鼓管通畅,促进积液排出。 - 热敷:用温热毛巾敷在耳部,缓解疼痛和不适。 3、手术治疗 对于反复发作或药物治疗无效的患者,可能需要手术干预: - 鼓膜切开术:在鼓膜上开一个小口,排出积液,缓解压力。 - 鼓膜置管术:在鼓膜上放置通气管,长期保持中耳通气,防止积液复发。 - 腺样体切除术:如果腺样体肥大是病因,切除腺样体可改善咽鼓管功能。 分泌性中耳炎的治疗需根据病因和病情选择合适的方法。药物治疗是基础,物理治疗和手术干预可作为补充。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

  • 分泌性中耳炎用药后好转迹象严重吗

    分泌性中耳炎用药后好转迹象通常表现为症状减轻,如耳痛缓解、听力改善、耳内积液减少等,这些是治疗有效的表现,并不严重。治疗分泌性中耳炎的关键在于消除病因、缓解症状和预防复发。 1、药物治疗 分泌性中耳炎的药物治疗主要包括抗生素、抗炎药和黏液溶解剂。 - 抗生素:如阿莫西林,用于治疗细菌感染引起的炎症。 - 抗炎药:如布洛芬,可减轻耳痛和炎症反应。 - 黏液溶解剂:如氨溴索,帮助稀释耳内积液,促进排出。 2、物理治疗 物理治疗有助于改善耳部血液循环,促进积液排出。 - 热敷:用温热的毛巾敷在耳部,缓解疼痛和不适。 - 鼓膜按摩:轻轻按摩耳屏,帮助积液流动。 3、手术治疗 对于反复发作或药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。 - 鼓膜穿刺:通过穿刺鼓膜排出积液,缓解症状。 - 鼓膜置管:在鼓膜上放置通气管,帮助积液排出并预防复发。 - 腺样体切除术:对于腺样体肥大引起的分泌性中耳炎,切除腺样体可有效改善病情。 4、生活习惯调整 良好的生活习惯有助于预防分泌性中耳炎的复发。 - 避免感冒:感冒是分泌性中耳炎的常见诱因,注意保暖和增强免疫力。 - 戒烟:吸烟会加重耳部炎症,戒烟有助于病情恢复。 - 保持耳部清洁:避免耳道进水,防止感染。 分泌性中耳炎用药后好转迹象是治疗有效的表现,患者应继续遵医嘱用药,并结合物理治疗和生活习惯调整,以加速康复。若症状持续或加重,需及时就医,避免病情恶化。通过科学的治疗和预防措施,分泌性中耳炎可以得到有效控制,减少复发风险。

  • 分泌性中耳炎怎么用药好得快

    分泌性中耳炎的治疗需要根据病因和症状选择合适的药物,常见用药包括抗生素、抗炎药和黏液溶解剂,同时结合生活调理可加快恢复。 1、抗生素:分泌性中耳炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗药物。常用药物包括阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素。阿莫西林适用于大多数细菌感染,头孢克洛对青霉素过敏者较为安全,阿奇霉素则对支原体或衣原体感染有效。使用抗生素时需遵医嘱,避免滥用导致耐药性。 2、抗炎药:炎症是分泌性中耳炎的主要表现之一,抗炎药可缓解耳部疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚和萘普生。布洛芬和对乙酰氨基酚可缓解疼痛和发热,萘普生则具有较强的抗炎作用。注意避免长期使用,以免引起胃肠道不适。 3、黏液溶解剂:分泌性中耳炎常伴有中耳积液,黏液溶解剂可帮助稀化积液,促进排出。常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦。氨溴索可促进黏液排出,乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用,羧甲司坦则能调节黏液分泌。 4、生活调理:除了药物治疗,生活调理也很重要。保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻;多喝水,保持身体水分充足;避免接触过敏原,如尘螨、花粉等;适当进行耳部热敷,促进血液循环。 5、就医建议:如果症状持续超过两周或伴有听力下降、耳痛加重等情况,应及时就医。医生可能会建议进行耳镜检查或听力测试,必要时进行鼓膜穿刺或置管手术,以排出积液并缓解症状。 分泌性中耳炎的治疗需要综合用药和生活调理,抗生素、抗炎药和黏液溶解剂是常用药物,但需在医生指导下使用。同时,注意保持鼻腔通畅和避免过敏原,有助于加快恢复。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

  • 分泌性中耳炎常用药

    分泌性中耳炎常用药包括抗生素、抗组胺药和糖皮质激素,具体选择需根据病因和症状决定。治疗分泌性中耳炎的关键在于缓解症状、消除积液和预防复发。 1、抗生素 分泌性中耳炎常由细菌感染引起,抗生素是治疗的首选药物。常用药物包括阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素。阿莫西林适用于大多数细菌感染,头孢克洛对青霉素过敏者更安全,阿奇霉素则对支原体和衣原体感染有效。使用抗生素时需遵医嘱,避免滥用导致耐药性。 2、抗组胺药 过敏反应是分泌性中耳炎的常见诱因,抗组胺药可缓解过敏症状,减少中耳积液。常用药物有氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。这些药物能有效抑制组胺释放,减轻鼻塞和耳部不适,但需注意可能引起的嗜睡等副作用。 3、糖皮质激素 糖皮质激素具有强效抗炎作用,适用于炎症较重或反复发作的患者。常用药物包括泼尼松、地塞米松和布地奈德。泼尼松口服可快速缓解炎症,地塞米松滴耳液直接作用于患处,布地奈德鼻喷雾则用于缓解鼻部症状。长期使用需监测副作用,如骨质疏松和免疫力下降。 4、辅助治疗 除了药物治疗,还可通过以下方法辅助缓解症状: - 鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物,改善咽鼓管功能。 - 咀嚼口香糖:促进咽鼓管开放,帮助中耳积液排出。 - 避免过敏原:减少接触尘螨、花粉等过敏原,降低复发风险。 分泌性中耳炎的治疗需根据病因和症状选择合适的药物,同时结合辅助措施改善症状。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过合理用药和日常护理,大多数患者可有效控制病情,恢复健康。

  • 分泌性中耳炎用药几天好了

    分泌性中耳炎通常需要7-14天的药物治疗才能缓解症状,具体恢复时间因人而异。治疗包括抗生素、抗炎药和鼻腔喷雾,同时需注意生活习惯调整。 1、药物治疗 分泌性中耳炎的治疗以药物为主,常用药物包括: - 抗生素:如阿莫西林、头孢类抗生素,用于控制细菌感染,疗程通常为7-10天。 - 抗炎药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,可缓解疼痛和炎症。 - 鼻腔喷雾:如糠酸莫米松喷雾,帮助减轻鼻腔黏膜肿胀,改善咽鼓管功能。 2、生活习惯调整 - 保持鼻腔通畅:避免用力擤鼻,可采用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物堆积。 - 避免耳部受压:睡觉时尽量侧卧,避免患耳受压,减少耳部不适。 - 饮食调理:多喝水,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果蔬菜,增强免疫力。 3、就医建议 如果症状持续超过2周或出现听力下降、剧烈疼痛等情况,需及时就医。医生可能会进一步检查,如耳镜检查或听力测试,必要时进行鼓膜穿刺或置管手术,以排出积液,缓解症状。 分泌性中耳炎的恢复时间因个体差异和治疗方案而异,关键在于规范用药和调整生活习惯。若症状未缓解或加重,应及时就医,避免延误治疗。

  • 分泌性中耳炎外用药

    分泌性中耳炎的治疗可以通过外用药物缓解症状,常用药物包括抗生素滴耳液、激素类滴耳液和抗炎止痛滴耳液。这些药物能有效减轻炎症、缓解疼痛并促进积液排出。 1、抗生素滴耳液 分泌性中耳炎常伴随细菌感染,抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,能直接作用于感染部位,抑制细菌生长,减轻炎症反应。使用前需清洁耳道,滴入适量药液后保持头部倾斜5-10分钟,确保药物充分吸收。 2、激素类滴耳液 激素类药物如地塞米松滴耳液、氢化可的松滴耳液等,具有强效抗炎作用,能迅速缓解中耳黏膜的肿胀和充血。这类药物适用于炎症较重或反复发作的患者,但需在医生指导下使用,避免长期使用导致副作用。 3、抗炎止痛滴耳液 对于疼痛明显的患者,可使用含有抗炎止痛成分的滴耳液,如布洛芬滴耳液或双氯芬酸滴耳液。这类药物能快速缓解疼痛,同时减轻局部炎症反应。使用时注意避免过量,以免刺激耳道黏膜。 4、辅助治疗与注意事项 除了外用药物,患者还可通过热敷、按摩耳部促进血液循环,帮助积液排出。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果、坚果等,增强免疫力。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。 分泌性中耳炎的外用药物治疗需根据病情选择合适药物,并配合日常护理。若症状未缓解或出现听力下降、发热等情况,应尽快就医,避免发展为慢性中耳炎或引发其他并发症。

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