肺动脉高压临床症状无特异性，病因涉及多个学科，临床医生诊断意识不高，特别容易漏诊和误诊。要做好肺动脉高压的诊断，需要临床医师提高对肺动脉高压的认识和诊断意识，具备多学科的知识或具备多学科的医师团队。
肺动脉高压的诊断
实验室检查
1.心电图：主要表现为窦性心动过速，右心房、室的增大或肥厚，肺型P波，电轴右偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前导联ST-T改变。
2.胸部X线平片：右下肺动脉横径增宽，肺动脉段突出，肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈“残根状”，右心房、室扩大。
3.超声心动图：超声心动图可除外左心室功能障碍和先天性或继发性的瓣膜疾病，是一种良好的筛选检查。可定量测定右室压力,估测肺动脉压力水平。测定左右室大小、右室肥厚、室间隔矛盾运动和肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全。
4.肺功能测定和动脉血气分析：除观察是否存在阻塞性肺通气功能障碍以外，还需特别注意是否存在限制性通气功能障碍及弥散功能障碍，从而发现间质性肺病、结缔组织疾病相关性肺动脉高压、慢性肺栓塞或脊柱、胸膜及呼吸肌等疾病引起的肺动脉高压。动脉血气分析除低氧血症外，还需注意PaCO2的变化，PaCO2下降通常反映缺氧性过度通气，常引起呼吸性碱血症,使病情复杂化。对血气变化的解释需密切结合临床，综合判断。
5.核素肺通气/灌注扫描:常用来判断是否存在栓塞性肺动脉高压，如结果正常,不太可能有慢性肺栓塞，更可能的是特发性或其他类型肺动脉高压。
6.计算机体层摄影(CT)，包括增强CT、高分辨率CT，磁共振等检查，虽不能直接证实有无肺动脉高压，但却能帮助明确肺动脉高压的原因和基础疾病，如先天性心脏病、心肌病、肺栓塞、间质性肺病、肺血管炎、肺血管畸形及肿瘤等。
7.睡眠监测：睡眠呼吸暂停综合征约有20％～27％并发肺动脉高压，特别是合并心血管基础疾病的患者，对这类患者应寻找不同原因，区别治疗，才会收到更大的效果。患者除打鼾病史外，多导睡眠图监测十分重要，可提供肺动脉高压病因的重要信息。
8.右心导管和肺动脉造影：右心导管术能进行直接测定压力，进行急性肺血管反应性试验。右心导管和肺动脉造影还用于疑难病例的诊断和鉴别诊断，有助于进一步减少误诊和漏诊。
9.血化验：包括抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗磷脂抗体及抗RNP抗体等在内的血清抗体测定，可筛查结缔组织疾病，还有HIV血清学、血常规、肝肾功能、甲状腺功能和尿常规等检查。对于一个原因不明的肺动脉高压患者特别是中轻年女性患者一定不能漏查风湿免疫指标。
对于一个可疑肺动脉高压患者，首先是确认是否存在肺动脉高压，通过心电图、胸片和超声心动图可以初步确定。然后确定是哪种类型的肺动脉高压。在你诊断特发性肺动脉高压之前，你应该确认排除了目前已知的各种原因的肺动脉高压。有时受医院条件所限，医师经验不足，难以将肺动脉高压的原因一一鉴别，应将患者推荐到上一级医院或专科中心进一步诊治。临床医师如能掌握特发性肺动脉高压的一些基本临床特征，对诊断也颇有帮助。如特发性肺动脉高压患者的生存质量一般较差，6分钟步行距离较短，反复发热、咯血者少见，胸部X线平片示肺血正常或减少，从无杵状指(趾)，紫绀或重度低氧血症者不多。一旦确诊哪一类肺动脉高压，应制定个体化治疗方案。
轻度肺动脉高压是指肺动脉压力在25到36毫米汞柱，轻度肺动脉高压主要的症状为呼吸困难，以最典型的表现是，当患者在劳累的时候出现明显的呼吸困难，而休息后就可以缓解。就是喘气急促，就是当活动或者劳累的时候，呼吸频率加快，如果轻度的肺动脉高压压迫了喉返神经，那么患者可以表现为声音嘶哑。肺动脉高压还会出现胸痛、头晕、严重的可有晕厥的症状。
从治疗角度来看，一个是控制肺纤维化它的发生发展，有些药物该用的就要用；另外就是降低肺动脉压以后，有一些扩血管的药物我们也可以适当的用。肺通气功能障碍以后，会出现低氧血症缺氧，缺氧以后容易出现呼吸窘迫，所以说肺纤维化呼吸均配综合症或者是呼吸均配，这是常见的一个并发症之一。治疗后还是控制一下肺纤维化发生和进展，第二个是呼氧或者是吸氧，咱们以后也要跟上。
严重的脊柱侧弯很容易导致肺动脉高压。肺动脉高压的情况在患者青春期时，一般还不会达到他的顶峰，等到了中年和老年以后，就会给患者造成很大的困扰，严重的肺动脉高压必须要在他心肺功能、调整余地、年龄还比较轻的时候进行处理，如果病人已经错过了治疗的时机，到了中年和老年时，那么就只能通过药物来控制。所以，对于严重的心肺功能受限的年轻患者，要尽早开始正规的手术矫形，以恢复他正常生活的能力。
重度肺动脉高压的诊断标准是指静息状态下收缩期肺动脉的压力大于70mmHg，正常情况下应该是波动在15-30mmHg，轻度的是30-50mmHg，中度的是50-70mmHg，重度的就是大于70mmHg。一般出现肺动脉高压，通常会建议患者到呼吸内科去就诊，一般这个疾病是在呼吸科，会进行一个系统的检查，明确病因，因为肺动脉高压，现在从专门讲有五大部分可能引起来，包括左心系统的疾病，或者是特发性的肺动脉高压，或者是因为慢性的一些肺病，或者是一些肺血管性的疾病，包括还有一些免疫系统疾病继发的肺动脉高压。所以具体的原因，还需要去住院进行一些系统的诊治明确，才能确定它下一步的治疗方案。
肺动脉高压是有可能会导致血氧饱和度下降的。血氧饱和度降低证明人体缺氧，而肺动脉高压可以在肺循环障碍、肺淤血等情况下发生，肺循环障碍、肺淤血可影响肺部的通气和换气功能，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，而心电监护就可以检测出血氧饱和度下降。当然机体缺氧也可以引起继发性的肺动脉高压，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，这类患者会呈现长期慢性缺氧的状态，造成肺小动脉痉挛，从而引起肺动脉高压。
肺动脉高压做造影这个时候就需要有挂胸外科复诊，引来肺动脉高压的原因有许多，常见的为继发性的疾病，如先天性心脏病，病毒性心肌炎，所以需要有进一步做仔细检查。肺动脉高压，如果是心脏疾病引来的，需要有心血管科复诊，如果是肺部疾病引来的，呼吸内科复诊。
肺动脉高压的确诊标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg。心电的胸部平片仔细检查可以看见肺总动脉及肺门动脉扩展，伴外周血管稀疏，右心房右心室影扩展，还可以发觉原发性肺部疾病，胸膜疾病心包纤维化或者是心内分流畸形的可能会，因为后者可以反复出现肺血流量不断增多。
肺心病引来的肺动脉高压是由肺弹性变弱引来的肺动脉高压和肺部慢性炎症引来的阻力增强引来的。如果你有这种病，我建议你不要耽误，及时去医院救治。最初的救治相对简单，不要让它发展到严重的程度，否则会很麻烦。平时留意多喝水，防止吃太油腻的饮料，尽量以清淡为基础需要强调的是平时避免熬夜，注意饮食，膳食搭配，不要喝酒。
肺动脉高压本身是一种症状，可能会有很多原因引来，其中最终找不到明显诱因的，目前也只是在试验，还没有确认是不是隔代遗传。当时仔细检查医生没跟你说，这就证明怀上生孩子绝不会对下一代有影响的。如果有隔代遗传的情况，医生会在仔细检查的时候告诉您你的。所有的病不一定会100％的有遗传基因。需要声明注意保证好睡眠质量，不要喝一些碳酸类的饮品，少熬夜。
肺动脉高压患者留意卧床歇息，防止过度操劳。留意食物卫生，不要吃过头，不要吃太油腻的食物。在医生的指导下喝药。如果是特发性肺动脉高压，则应防止剧烈运动、感冒、发烫、肺部感染的各种因素，而不是热水淋浴，因为全身循环往复扩展会致使全身循环往复压力减低，肺动脉压力高，肺血不能够淌出。人体循环往复中的血液较少，如果你洗热水，很容易引来昏厥。
