肺动脉高压患者要如何诊断

发布时间: 2016-09-26 19:23:48

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根据肺动脉高压诊治指南,肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg。应注意原发性和继发性肺动脉高压的鉴别。

1、继发性肺动脉高压

已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。因此,应做到肺动脉高压的早期诊断,寻找肺动脉高压的病因。

先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压患者要如何诊断肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重,若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性,同时有助于寻找肺动脉高压的原因。X线对肺实质性疾病的诊断是显而易见的,大的肺静脉血流再分布及KerleysB线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左向右分流型先心病。二尖瓣狭窄,左房增大并可发现瓣膜钙化超声心动图能准确地判断肺动脉高压的程度及心脏结构改变。右心导管检查可测定肺动脉高压的程度,估测是否为可逆性。选择性肺动脉造影(包括DSA),以寻找血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。对不能解释的肺动脉高压也可行肺活检以进一步明确诊断。

2、原发性肺动脉高压

凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难,运动中发生昏厥者,应疑及本病。若P2亢强,结合X线、心电图、超声心动图和心导管检查,排除先天性心脏病后即可确诊。

儿童肺动脉高压更易被误诊

儿童肺动脉高压有以下几种常见类型:先心病相关性肺动脉高压;特发性肺动脉高压;结缔组织病相关性肺动脉高压,另外还有家族性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压等。肺动脉高压患者要如何诊断

儿童肺动脉高压的症状与成人相同,有活动耐力下降和呼吸困难等。但也有其特殊性,孩子更喜欢跑来跑去,年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状,故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊。以晕厥就诊的患者经常被误认为神经系统疾病,从而被建议做脑电图等神经系统检查,常常被误诊为癫痫精神异常如果神经系统检查未发现异常,应想到肺动脉高压的可能性,可为患儿做心脏彩超,以及时发现肺动脉高压。因为有些孩子的死亡原因可能被归于肺炎、哮喘、癫痫或婴儿猝死综合征,所以实际患病率可能更高。

在我们所诊治的患者中,儿童患者约占肺动脉高压患者总数的13、,其中先心病相关性肺动脉高压约占儿童患者总数的63,常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。肺动脉高压患者要如何诊断特发性肺动脉高压患者为26;结缔组织病相关性肺动脉高压大约占11,可由血管炎、系统性红斑狼疮等引起。

根据肺动脉高压诊治指南,肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压的诊断应包含两部分:①确诊肺动脉高压;②确定肺动脉高压的类型和病因。

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精彩问答

  • 肺动脉高压一般是由什么引起

    肺动脉是肺的大血管,通向心脏的左心室。换句话说,肺动脉高压是血液通过肺动脉时阻力的增加和血液通过时进行性阻塞。肺动脉高压的病因很多,如左心病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞等。根据肺动脉高压的诊断和治疗指南,肺动脉高压的诊断标准是右心导管在静止时测得的平均肺动脉压25mmHg。选择特殊的医院治疗,在医生的指导下,同时注意多喝水,避免吃太多油腻的食物,避免辛辣刺激的食物,禁止吸烟和饮酒,饮食调整是生活中的关键,需要良好的生活习惯是疾病恢复的关键。

  • 肺动脉高压诊断的依据是什么?

    肺动脉的压力低于正常值,就可以确诊肺动脉高压。再次发生肺动脉高压之后,要积极的查寻病因。重点查寻可有自身免疫性的疾病,比如说类风湿、系统性红斑狼疮就可以致使肺动脉高压的再次出现。其次肺动脉的慢性血栓也可以致使肺动脉高压,如果有原发疾病,要积极治疗。

  • 肺动脉高压多少才算高

    肺动脉高压是一种比较严重的疾病,这种疾病很有可能会因为心脏疾病以及肺部疾病,从而引致疾病的再次出现,想要诊断自己如何再次出现了非常耐高压,可以到医院实施仔细检查然后诊断,如果是拥有轻度肺动脉高压患者的高压会在26-35毫米汞柱,中度为36-45,重度是大于45。

  • 肺动脉高压是怎么回事?

    肺动脉高压是一个医学术语,是指一组肺血管中压力增高的复杂疾病,肺动脉高压见于肺源性心脏病的患者,此类患者通常会有病因不能明确的肺动脉高压,肺动脉的高压主要变现为呼吸困难,易疲劳、乏力,甚至可能出现心绞痛及晕厥,随着病情的逐渐进展,肺动脉压力逐渐增高,患者的活动耐量也会逐渐下降,会反复出现胸闷气短的症状,除波生坦外,没有其他特效药物可以治疗。也有部分患者由于深静脉血栓形成并脱落后,导致严重的肺栓塞,进而短时间内出现严重的肺动脉高压,患者可表现为呼吸困难,胸痛,咯血等症状。

  • 婴儿肺动脉高压能治好吗

    肺动脉高压常见于先天性心脏病新生儿持继肺动脉高压缺氧性疾患和原发性肺动脉高压等,分成原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压,肺动脉收缩压,30~40mmHg时为轻度;40~70mmHg为中度;>70mmHg以上为重度,这段时间及时护理,由于宝宝太小,手术成功几率不高。建议,宝宝太小,不适合手术,恰当的护理,尽量不让宝宝哭,增加外界因素下降肺动脉压力和耗氧量。不定期复检,有一些宝宝是因为生长发育不完善,随着时间的增加会慢慢合拢。

  • 肺动脉高压是什么病?

    肺动脉高压是各种原因引来的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压。≥Hg的一组临床诊断病理身理综合征。症状抱括:呼息短促、更易疲劳、昏厥、胸痛以及腿部和踝部的水肿。要早发觉早治疗,珍贵用药。日常生活留意:防止过度体力运动;适当干扰钠盐摄取,留意改正电解质及酸碱平衡紊乱;规律生活,按时作息,不要通宵达旦地看电视,使生物钟始终保持好节律,出外时留意防寒,防止感冒。

  • 肺动脉高压会有什么影响?

    肺动脉高压就是肺动脉的压力明显下降,会动脉的压力低于25mmHg就可以相信是肺动脉压力下降。轻度的肺动脉高压绝不会对身体产生明显的干扰,也绝不会有明显的症状。中重的肺动脉高压可以再次出现呼吸困难,晚期可以再次发生心力衰竭,可以伤及生命安全。需求注意建议你要多喝水,注意个人卫生,不要过度的劳累。

  • 肺动脉高压患者救治需要有多长时间

    肺动脉高压这种疾病是比较危险的,一般分成原发性和继发性两种,原发性的肺动脉高压是无法自愈的,只好通过药物压制和稳定,各种器质性心脏病和肺部疾病可能会引起继发性的肺动脉高压,长期不救治的话,会引来右心室压力放柔,最后可以引来心力衰竭,患者的病情是不同的,所以需要有救治的时间也是不同的,所以难以解释确切的救治时间。

  • 患上肺动脉高压多少才算高

    肺动脉高压是一种比较严重的疾病,这种疾病很有可能会因为心脏疾病以及肺部疾病,从而引致疾病的再次出现,想要诊断自己如何再次出现了非常耐高压,可以到医院进行仔细检查然后诊断,如果是拥有轻度肺动脉高压患者的高压会在26-35毫米汞柱,中度为36-45,重度是大于45。

  • 肺动脉高压的病症是怎样的

    肺动脉高压不能够剔除是因为拥有了慢性阻塞性肺疾病或者是肺动脉栓塞的问题引发的。可以考量及时的到医院做个心电图和肺动脉的造影仔细检查进一步的明确。一般来说多考量是继发性的肺动脉高压问题引发的。同时必须口服药物压制症状。留意增加过度的操劳。特别声明避免着凉,不要吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。

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