不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减发作，用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。下面我们具体来了解甲减复发怎么办?
原发性甲减的治疗
制剂的选择：
左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受。
服用方便，且剂量易于掌握。左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘，产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要，是治疗甲减的理想制剂，现已成为治疗甲减的首选药物。而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天，吸收相对缓慢，即使漏服1天也无多大影响，可以于漏服的次日加服1天的剂量。
干甲状腺粉(片)：是由动物甲状腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3。部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗，效果也很好。但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺，与人的甲状腺比较，动物甲状腺中T3所占比例较大。干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。
左旋T3：作用快、持续时间短，仅用于T3抑制试验、黏液性水肿昏昏迷的抢救、甲状腺癌术后需要停药检查时。
替代治疗的具体办法：原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正。左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度、年龄及身体状况。
年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量，伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，治疗目的是使血T3、T4水平恢复正常，原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小。中重度甲减患者的早期反应是尿量增加，如果原有低钠血症，血钠水平会升高。随后脉率增快，脉压差增大，食欲改善，便秘消失，声嘶逐渐改善，皮肤、头发数月后才能恢复正常。足量替代治疗6周后血游离T4恢复正常，血TSH需要较长时间，大约3个月。少数情况下，如黏液性水肿昏昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏昏迷的甲减患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4)，可在24h内使血中T4升至正常水平。
监测替代治疗的效果：原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适，通过测定血TSH，易于监测。用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围，即0.5～5.0mU/L。TSH在正常范围，原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。
某些情况下剂量的调整：经过最初6个月的治疗后，应重新摸索剂量，这是因为甲状腺激素水平恢复正常后，对T4的代谢清除率会增加。一般情况下应每年监测TSH，保证病人应用合适的剂量。如果TSH超过正常范围，且排除了病人未正规服药这一因素，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6周后复查TSH，了解调整后的剂量是否合适。
在某些情况下，甲状腺激素的需要量会发生变化。接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女，替代治疗应减少;孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50百分号～100百分号，产后数周内恢复原来剂量。某些药物如硫糖铝、氢氧化化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对左甲状腺素钠(L-T4)有吸附作用，如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对左甲状腺素钠(L-T4)的吸收，需增加剂量。某些药物如利福平、卡马西平、苯妥因等可增加左甲状腺素钠(L-T4)的代谢清除率，胺碘酮抑制T4向T3的转换，与这些药物合用时剂量亦应增加。
考虑可能是由于甲减使机体内的代谢活动下降，导致身体的激素缺乏引起的过期妊娠，甲减患者更应该明确自身的预产期，如果在超出预产期一周左右的时间并未生产，需要及时的去正规的医院接受检查，可以适当的选择催生的方式，或者是刨腹产的方式终止妊娠，建议孕妇平时要做好自我监测，定期观察胎动次数，如果一天之内的胎动次数小于十次，可能是说明胎儿出现了缺氧的现象。
考虑会有一定的几率导致过期妊娠，但是具体的发病因素目前不是很明确，从人体正式受孕的时间开始计算正常的妊娠期为40周，如果超过42周还未生产的孕妇被判定为过期妊娠，建议在预产期超过一周后，需要及时的去正规医院接受B超检查，并且根据胎盘的功能情况，胎儿生长的大小，和羊水的多少或者是胎儿的成熟度等进行判定。
萎缩性甲状腺炎不是甲减引起的，但是甲减的病因中有部分是因为萎缩性甲状腺炎引起的。萎缩性甲状腺炎也是慢性自身免疫性甲状腺炎中的一种。大部分萎缩性甲状腺炎的患者都是会出现甲状腺功能减退症，这需要终身给予甲状腺素片的替代治疗。如果是不及时给予替代治疗，那有可能会引起患者怕冷、乏力、纳差、浮肿，严重者会导致粘液性水肿性昏迷。当患者抽血体检时发现甲减，那要完善甲状腺彩超及甲状腺抗体检查，来判断是萎缩性甲状腺炎还是其他的一般的甲状腺炎。因为在临床上一旦确诊为萎缩性甲状腺炎引起的甲减，那是需要终身给予药物治疗的。
脖子出现了肿大，检查甲状腺素的时候出现了降低促甲状腺素也出现了降低的情况，一般属于不正常的一种表现，一般是由于中枢系统出现了问题，就会产生促甲状腺素降低的情况。正常人如果说甲状腺素低的话，就会产生促甲状腺素升高，就会来促进甲状腺分泌甲状腺素。
甲减患者出现晚上睡不着觉的情况，主要可能源于药物替代治疗过程中甲状腺功能出现亢进，或是因疾病导致的精神状态不佳，如焦虑、焦躁。面对失眠，患者应积极调整心态，保持良好的生活习惯，避免抽烟、喝酒，均衡饮食，适当运动以增强免疫力，遵循劳逸结合的原则，保证充足睡眠，不随意调整药物剂量，定期复查，以确保治疗效果和身体健康。
甲减可能引起月经提前，由于甲状腺激素分泌减少影响卵巢排卵功能，导致月经失调，甚至出现性欲下降和不孕不育等问题。及时就医，确诊甲减并进行早期治疗是关键。患者应保持积极心态，避免烟酒，摄入丰富维生素，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，合理用药，定期复查以控制病情。
甲减导致甲状腺激素分泌减少，引发浑身没劲乏力等症状，需要积极治疗以避免并发症，如胸痛胸闷、粘液水肿性昏迷等。治疗建议在医生指导下使用优甲乐或甲状腺粉等药物。同时，患者应保持良好心态，戒烟限酒，饮食以新鲜水果蔬菜为主，均衡摄入营养，适量运动，提高免疫力，规律作息，充足休息，避免随意用药、调整药量，并定期复查。
甲状腺功能从减退转变为亢进通常被视为不好的转变。甲状腺功能减退症，表现为甲状腺激素分泌不足，常见症状包括乏力、畏寒和体重增加等，治疗目标是使甲状腺功能恢复正常。然而，若治疗过程中误用过量甲状腺激素，可能导致药物性甲状腺功能亢进，这是负面的状况。针对这一转变，患者应遵循医嘱调整药物剂量，并及时就医。在日常生活中，应保持情绪放松，保证充足睡眠。饮食上宜选择清淡食物，避免摄入高胆固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物，以减轻病情。
甲状腺结节并非特定指向甲状腺功能减退或亢进，而是甲状腺细胞局部异常增生形成的肿块。甲减是甲状腺激素分泌减少导致机体代谢减缓，而甲加则因激素合成过多引起高代谢状态。患者长期精神压力大、情绪波动可能增加患病风险，若出现相关不适症状，应及时就医，以便获得正确诊断与治疗。
甲状腺功能减退的患者在饮食上应依据病情轻重适度选择海鲜和海带等含碘食物，轻度患者可适量摄入，但需注意控制摄入量以避免不良反应，而病情严重者则应避免食用此类高碘食物。日常饮食中，患者应减少盐分和脂肪摄入，增加蛋白质与碳水化合物的摄入，确保营养均衡，同时应戒烟戒酒，并在出现不适时及时就医。
