亚临床甲减的病因可由慢性自身免疫性甲状腺炎、产后甲状腺炎、碘缺乏或过剩、甲状腺手术、I-131暴露、外放射、浸润性疾病、长期服用某些药物而导致，其中最常见的病因是桥本甲状腺炎。
亚临床甲减为什么需要治疗?
亚临床甲减可以看成是轻度的甲减，可有轻微的类似甲减症状和负面影响。治疗亚临床甲减可以避免患者进展为临床甲减，避免血脂异常;动脉粥样硬化;情绪低落、记忆力减退和体重增加等风险。某些患者可能会造成排卵功能障碍和不育症，如果怀孕期间发现患有亚临床甲减，可能会影响胎儿的神经心理发育及胎儿的存活率，还可能造成妊高症和毒血症，所以我们主张筛查孕妇，对不孕症患者也要注意检查其甲状腺功能，以期早日治疗。
亚临床甲减治疗的目标：不同的权威机构的指南推荐稍有差别：美国临床生物化学协会(NACB)2002年甲状腺疾病实验室诊断指南推荐的L-T4替代治疗TSH目标范围值为0.5-2.0mIU/L;美国内分泌协会(AACE)2002年甲状腺疾病诊断与治疗指南推荐的TSH范围0.3-3.0mIU/L;中华医学会2007年甲状腺疾病诊治指南TSH的目标范围为0.5-2.0mIU/L。
怎样治疗?(治疗的方法)
我们认为要掌握2个原则。一是需要根据不同年龄与状况，分层治疗。二是要考虑个体的临床特点，不要仅考虑TSH结果的异常。(个体化治疗)
(1)对一般的年轻人人群，特别是抗TPOAb(+)的亚临床甲减患者，我们的对策是要治疗，把TSH降到2.5以下。处于正常高值的人群(TSH2.5-5mIU/L)以后更可能发展为甲状腺功能减退。
(2)关于老年或/和有心脏病的亚临床甲减患者治疗与否及治疗目标还没有共识，比较明确的是对于85岁以上的亚临床甲减患者是不提倡治疗的。研究认为血清TSH水平分布随着年龄增加倾向于变高，使得老年人中的亚临床甲减的发病率被高估。而其70岁以上的的人群中，如果没有抗甲状腺抗体，即使TSH在6.0mIU/L甚至7.0mIU/L以上，也不能诊断为甲状腺功能减退症。我们认为对这类患者进行甲状腺激素替代治疗反而会造成心脏负担会带来副作用。中国甲状腺疾病诊治指南把老年亚临床甲减的治疗目标定在TSH为0.5-3.0mIU/L，比一般年轻人群要高一些，我们认为老年人及心脏病患者的治疗目标设定在TSH正常范围的上限。同时要兼顾个体化，不能因为要降低TSH，而让老年患者加重心脏负担。
(3)对于儿童患者，治疗观点又有不同。正常儿童与青少年的TSH普遍偏高，随着年龄增长，TSH有下降的趋势。新生儿脐血的TSH正常上限为15-20mIU/L，中国医科大学滕卫平教授的研究也发现12-19岁年龄组的TSH水平明显高于其它年龄组，20岁以上年龄组间TSH水平没有明显差异，这在许多国外文献中也有类似报道。传统认为年龄小的患者正处于生长发育的阶段，我们应该给其替代治疗，以防生长发育受到影响，但是近来有报道认为对亚临床甲减的儿童激素替代治疗，不会有生长促进作用，虽然这个结果还需要进一步的确认。在几项国外试验中，他们随访了20岁以下的亚临床甲减患者，其中大多数患者可以不经过任何治疗，自然转归为正常，有部分则仍维持在亚临床甲减的水平，只有极少部分变成了临床甲减。如果为了极少部分去治疗所有的亚临床甲减儿童患者，就显得极不合适。还有专家提出当TSH大于20mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的患者可以予以治疗。我们建议对于儿童亚临床甲减TSH小于10mIU/L的可以随访观察
考虑可能是由于甲减使机体内的代谢活动下降，导致身体的激素缺乏引起的过期妊娠，甲减患者更应该明确自身的预产期，如果在超出预产期一周左右的时间并未生产，需要及时的去正规的医院接受检查，可以适当的选择催生的方式，或者是刨腹产的方式终止妊娠，建议孕妇平时要做好自我监测，定期观察胎动次数，如果一天之内的胎动次数小于十次，可能是说明胎儿出现了缺氧的现象。
考虑会有一定的几率导致过期妊娠，但是具体的发病因素目前不是很明确，从人体正式受孕的时间开始计算正常的妊娠期为40周，如果超过42周还未生产的孕妇被判定为过期妊娠，建议在预产期超过一周后，需要及时的去正规医院接受B超检查，并且根据胎盘的功能情况，胎儿生长的大小，和羊水的多少或者是胎儿的成熟度等进行判定。
萎缩性甲状腺炎不是甲减引起的，但是甲减的病因中有部分是因为萎缩性甲状腺炎引起的。萎缩性甲状腺炎也是慢性自身免疫性甲状腺炎中的一种。大部分萎缩性甲状腺炎的患者都是会出现甲状腺功能减退症，这需要终身给予甲状腺素片的替代治疗。如果是不及时给予替代治疗，那有可能会引起患者怕冷、乏力、纳差、浮肿，严重者会导致粘液性水肿性昏迷。当患者抽血体检时发现甲减，那要完善甲状腺彩超及甲状腺抗体检查，来判断是萎缩性甲状腺炎还是其他的一般的甲状腺炎。因为在临床上一旦确诊为萎缩性甲状腺炎引起的甲减，那是需要终身给予药物治疗的。
脖子出现了肿大，检查甲状腺素的时候出现了降低促甲状腺素也出现了降低的情况，一般属于不正常的一种表现，一般是由于中枢系统出现了问题，就会产生促甲状腺素降低的情况。正常人如果说甲状腺素低的话，就会产生促甲状腺素升高，就会来促进甲状腺分泌甲状腺素。
甲减患者出现晚上睡不着觉的情况，主要可能源于药物替代治疗过程中甲状腺功能出现亢进，或是因疾病导致的精神状态不佳，如焦虑、焦躁。面对失眠，患者应积极调整心态，保持良好的生活习惯，避免抽烟、喝酒，均衡饮食，适当运动以增强免疫力，遵循劳逸结合的原则，保证充足睡眠，不随意调整药物剂量，定期复查，以确保治疗效果和身体健康。
甲减可能引起月经提前，由于甲状腺激素分泌减少影响卵巢排卵功能，导致月经失调，甚至出现性欲下降和不孕不育等问题。及时就医，确诊甲减并进行早期治疗是关键。患者应保持积极心态，避免烟酒，摄入丰富维生素，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，合理用药，定期复查以控制病情。
甲减导致甲状腺激素分泌减少，引发浑身没劲乏力等症状，需要积极治疗以避免并发症，如胸痛胸闷、粘液水肿性昏迷等。治疗建议在医生指导下使用优甲乐或甲状腺粉等药物。同时，患者应保持良好心态，戒烟限酒，饮食以新鲜水果蔬菜为主，均衡摄入营养，适量运动，提高免疫力，规律作息，充足休息，避免随意用药、调整药量，并定期复查。
甲状腺功能从减退转变为亢进通常被视为不好的转变。甲状腺功能减退症，表现为甲状腺激素分泌不足，常见症状包括乏力、畏寒和体重增加等，治疗目标是使甲状腺功能恢复正常。然而，若治疗过程中误用过量甲状腺激素，可能导致药物性甲状腺功能亢进，这是负面的状况。针对这一转变，患者应遵循医嘱调整药物剂量，并及时就医。在日常生活中，应保持情绪放松，保证充足睡眠。饮食上宜选择清淡食物，避免摄入高胆固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物，以减轻病情。
甲状腺结节并非特定指向甲状腺功能减退或亢进，而是甲状腺细胞局部异常增生形成的肿块。甲减是甲状腺激素分泌减少导致机体代谢减缓，而甲加则因激素合成过多引起高代谢状态。患者长期精神压力大、情绪波动可能增加患病风险，若出现相关不适症状，应及时就医，以便获得正确诊断与治疗。
甲状腺功能减退的患者在饮食上应依据病情轻重适度选择海鲜和海带等含碘食物，轻度患者可适量摄入，但需注意控制摄入量以避免不良反应，而病情严重者则应避免食用此类高碘食物。日常饮食中，患者应减少盐分和脂肪摄入，增加蛋白质与碳水化合物的摄入，确保营养均衡，同时应戒烟戒酒，并在出现不适时及时就医。
