冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。
1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
心脏病通常不会直接导致肌酐升高,但心力衰竭和急性心肌梗死等疾病引起的肌酐异常可能会导致这种情况。心力衰竭是心脏病的最终阶段,可引起肾功能不全导致肌酐升高,治疗需控制心脏病症状并使用利尿剂。急性心肌梗死是冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死疾病,可能造成肌酐升高,需使用抗凝和溶栓药物治疗。高血压也可能导致肌酐升高,因此发现异常应及时就医明确原因并接受治疗。
痛风关节炎一般不会导致心脏病,但如果患者不及时治疗可能会影响心脏功能。痛风是由于血尿酸水平过高引起的代谢性疾病,其特点为急性和慢性关节炎。及时治疗可以有效控制病情,避免影响心脏功能。如果未及时治疗,尿酸沉积在心瓣膜上可能会引发心肌梗死,造成心脏损伤,甚至危及生命。建议患者配合医生使用药物降尿酸,并注意饮食,避免高嘌呤食物,保证充足睡眠,避免熬夜。必要时可以考虑手术治疗。要注意细节,及时治疗,保证心脏健康。
颈椎间盘突出会刺激交感神经,引发心脏病症状,如心律失常等。治疗方法包括颈椎牵引、卧床休息、颈托外固定、药物和手术。颈椎牵引可减轻压力,恢复颈椎生理曲度,缓解症状。卧床休息减少压力,改善肌肉劳损。颈托外固定可使颈椎逐渐恢复曲度,缓解肌肉劳损。药物如乙哌立松片可以减轻肌肉痉挛和疼痛。严重症状可考虑手术治疗。生活中需避免劳累、着凉和外伤,加强颈椎肌肉锻炼,保护心脏健康。
风湿性心脏病患者需要在医生指导下服用抗血小板聚集类、利尿剂以及强心苷等药物进行治疗。抗血小板聚集类药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,利尿剂如呋塞米注射液可减轻水肿,强心苷如地高辛片可增强心肌收缩能力。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂也可助于减少心律失常风险和降低血压。建议患者避免劳累,饮食清淡易消化,并密切关注病情,如有需要及时就医以防延误病情。
自闭症通常不会与心脏病同时发生,因为这两者是截然不同的疾病。自闭症是一种神经发育障碍,而心脏病则是由于心脏功能异常或结构改变引起的疾病。虽然它们都可能对健康产生影响,但它们的病因和表现症状有很大的不同。 1、自闭症的特点主要是社会交往和沟通上的障碍,以及兴趣和行为的狭窄和重复。这种疾病通常与遗传因素和环境因素有关。患有自闭症的个体可能在与他人互动时遇到困难,或者在某些行为和兴趣上表现出重复性。 2、心脏病则是指心脏的结构或功能发生了问题,可能导致心肌缺血、缺氧等。典型的症状包括胸闷、气短和呼吸困难。心脏病的病因多样,包括生活方式因素、遗传因素和其他健康状况。 如果怀疑自己或家人可能患有自闭症,建议尽早到医院的精神心理科就诊。医生可能会建议进行脑电图或头颅CT等检查以明确诊断。确诊后,通常在医生的指导下使用如利培酮片或阿立哌唑片等药物进行治疗。 对于心脏病患者,遵循医生的建议是非常重要的。可能会使用如酒石酸美托洛尔缓释片或富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。同时,保持良好的生活习惯也很重要。注意情绪管理,避免过度激动,并确保充足的休息和睡眠。 虽然自闭症和心脏病是两种不同的疾病,但都需要专业的医疗评估和适当的管理。保持健康的生活方式和定期的医疗检查可以帮助更好地管理这些健康状况。对于任何健康问题,及时寻求专业医疗帮助是关键。
糖尿病心脏病早期症状主要包括乏力和胸闷气短。乏力是由于长期血糖升高导致身体代谢异常所引起的,而胸闷气短则可能是心脏供血不足的表现。除了这些非典型症状外,还可能出现水肿、呼吸困难等不适。建议患者及时到心血管内科进行相关检查,接受医生治疗,避免延误病情。治疗方法包括日常护理,如合理饮食、注意休息和药物治疗,如抗凝治疗和药物改善心肌缺血情况。若上述方法效果不佳,可以考虑手术治疗。保持良好心态,避免情绪过于激动和过度劳累也很重要。在日常生活中若出现不适,要及时就医诊治,以免延误病情。
心脏病患者可能出现牙疼症状,但原因不仅限于心脏病。心肌缺血和急性心包炎通常不会引起牙疼。然而,严重的冠心病和风湿性心脏病可能导致心律失常和心脏功能下降,引发牙齿疼痛。先天性心脏病患者也有可能出现牙疼症状。建议及时就医,完善检查并明确病因后进行治疗。日常生活中要注意饮食,避免刺激性食物,保证充足睡眠,避免熬夜。
风湿性关节炎通常不直接引起心脏疾病,但可能导致心肌损害。这种疾病是一种由感染或自身免疫病引起的结缔组织炎症性疾病,主要影响关节和皮肤。心脏疾病则是心脏结构和功能异常导致的病症。虽然风湿性关节炎不直接诱发心脏疾病,但长期不加控制可能导致高热,增加患心脏疾病的风险。患者需注意保暖避免受凉,保持健康饮食和增强免疫力。如有不适,应及时就医治疗。
心脏病一般不会引起肌酐高,但是心力衰竭和急性心肌梗死等疾病引起的肌酐升高,会导致这种情况。心脏病包括多种类型,如风湿性心脏病和心脏瓣膜病等,通常不会对肾脏造成影响而导致肌酐升高。然而,心力衰竭导致心脏泵血能力下降,循环不畅,肾小球滤过率降低可引发肌酐升高;急性心肌梗死则因心肌缺血坏死导致肌酐升高。患有高血压等原因也可能引发此情况,建议尽早就医检查治疗。
许多患有先天性心脏病的儿童在早期可能没有明显的症状,但后期可能会缓慢出现。有的孩子会在早期的时候出现吸吮无力,面色苍白,进食困难,憋气,嘴唇和指甲会变蓝变紫,哭的时候呼吸会更快的症状,平时要注意护理,尽快治疗。