冠心病是心血管中非常常见的一类慢性疾病,近年来患病的人越来越多,而且也越来越多的人死于此病,所以冠心病患者平时一定要注意养生方法,今天跟大家说说冠心病患者一天三餐该怎么吃。
冠心病和不良生活方式有密切的联系,现代人爱下馆子、爱吃肉,结果就是过量摄入油脂;中国人做饭喜欢高温烹炒,这样就把植物油中好的不饱和脂肪酸转化为坏的饱和脂肪酸,大量摄入后,增加了心脑血管病、动脉粥样硬化的风险。
蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体必需的三大营养物质,供给人体所需的能量及代谢需要,占了每日饮食的大部分。对中国人来说,碳水化合物在日常饮食中应占到50%,蛋白质和脂肪各占百分之二十左右,百分之五百分之十是各类维生素、矿物质及微量元素等。所以,米饭、肉类、豆类、蔬菜、水果和奶制品等,一样都不能少。目前吃的理念已在转变,从吃饱转为吃好,即吃出健康的好身体,管住嘴并不是“不吃”,而是要求吃得“精致”。
第一,“吃四条腿不如吃两条腿,吃两条腿不如吃没有腿”。“四条腿”是指猪、牛、羊等家畜,胆固醇含量较高。“两条腿”指鸡、鸭、鹅等禽类,更有益于健康。“没有腿”是指鱼类,含有较高的蛋白质、较低的脂肪,肉质细腻,容易消化吸收。此外,香菇、蘑菇等菌类热量低,不仅是植物蛋白的重要来源,还富含多种营养素,除了补充蛋白质,还能帮助排出毒素。冠心病患者有一些“忌口”的食物,如油炸食品、高脂食品最好别吃;胆固醇较高的人别吃蛋黄。
第二,内容要丰富。有些冠心病患者爱走极端,说吃肉不好就一点不碰,这也大可不必,人体肌肉代谢也需要蛋白质,包括动物蛋白。“就拿自助餐来说,冠心病患者完全可以吃,关键要吃对顺序。比如,一共吃三碟,第一碟只拿蔬菜,既填满大半个胃,也保证了纤维摄入;第二碟拿几块鱼,或适量拿些鸡鸭肉,补充蛋白质;第三碟可以装一两片西瓜、几片苹果。”“冠心病患者吃饭要做到种类多、数量少,每个人每天应吃下二三十种东西,吃早餐时,抓一小把小米、一把黄米熬粥,加几粒花生或腰果、桂圆肉、枸杞,吃一个芝麻烧饼、一个鸡蛋,再加几片水果,这一餐能吃八九样东西。”
第三,吃饭要慢,每餐六七分饱。有研究证实,一顿饭吃30分钟左右,充分咀嚼能促进胃液分泌,同时将食物磨得极细,有助于食物消化吸收,直接减轻胃肠负担。多花些时间咀嚼食物,食欲中枢才能发出正确指令,使人产生饱腹感,避免发胖。而且细嚼慢咽对降低餐后血糖有益。坚持慢餐,血糖、胆固醇、血压都会相应降低。
第四,多吃蔬菜水果。冠心病患者应该增加蔬菜、水果的摄入,其中富含的高纤维可以降低胆固醇。美国的膳食指南就指出,每个人每天应该吃五种不同种类的蔬菜、水果。制作时尽量凉拌、水煮,避免高温破坏营养成分。
早餐:最好无盐
高血压、冠心病和盐摄入之间,有着千丝万缕的联系。临床数据表明,相当比例的冠心病患者同时伴有高血压,高血压又会促进冠心病的发展,而盐摄入量过多,能直接增加心脏的负担,对心脏血流供应本来就已经不足的冠心病患者极为不利,并在一定程度上加重高血压。因此,限制盐摄入,控制高血压,对冠心病的防治具有重要意义。
午餐:吃木须肉
联合国粮农组织曾提出一个口号:“21世纪最合理的膳食结构就6个字,一荤一素一菇。”这算得上冠心病患者的“饮食指南”。
人是杂食动物,荤菜一吃,动物蛋白就有了,高级蛋白也有了;素菜一吃,纤维素、维生素、矿物质也有了。“食用菌类有很多保健作用,一、降低血脂、血黏度;二、提高免疫力、抗癌;三、抗氧化,延缓衰老。”洪昭光说,研究证实,香菇可降低血液中的坏胆固醇,对高血压、糖尿病有良好的疗效。现代营养学家盛赞黑木耳为“素中之荤”,是因为它具有荤菜所含的营养成分,如蛋白质、糖、维生素、脂肪、多种微量元素、磷脂、甾醇等物质。张福春指出,研究发现,黑木耳有抗血小板、抗凝的作用,长期食用可能具有类阿司匹林的效果。
晚餐:喝杯红酒
红酒对心血管的保护作用,已经在多项研究中得到了证实。“哥本哈根城市心脏研究”就是支持红酒“护心”作用的著名大型研究。它一共观察了1.3万余名男女,随访12年。结果显示,相比从不喝红酒的人,适量喝红酒者患冠心病和因中风死亡的风险分别降了百分之三十及百分之二十。另一项入选近21万名参与者的13项荟萃研究分析显示,饮用红酒能使动脉粥样硬化的患病率降低百分之三十二。
肋骨骨折一般给予外固定,预防再次发生移位,引起并发症。同时对症治疗,期间可口服消炎止痛药物,同时给予扩冠治疗,在生活中只要好好休息,不要剧烈运动。如果只伴有肺挫伤、胸腔积液和气胸,则需对症治疗;冠心病口服速效心丸、倍他乐可。
老年冠心病患者的注意事项,主要是为了防止冠心病症状的发作,注意事项包括以下几方面内容:第一、在用药方面一定要按时规律用药,防止冠心病发作,在生活方面要避免劳累和情绪激动,以防止加重心脏负荷而诱发冠心病发作。第二、在饮食方面不能吃的太咸,以防止血压的升高和心脏负荷的增加,每天的食盐量应该控制的六克以下,不吃油腻食物,以防止干扰体内血脂的代谢。第三、绝对不能喝酒,喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全,甚至可能诱发心律失常。而且喝酒可能对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重冠心病的病情,应该戒烟。第四、避免暴饮暴食,以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血,而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭,不要喝有刺激性的其他饮料,比如浓茶等。
老年人容易得冠心病是因为人到老年机体功能逐渐减退,导致出现各种机能性病变。比如由于内分泌调节紊乱可以出现肥胖、高血脂,另外还会出现高血压、高血糖、动脉硬化等多种疾病,这些都是导致冠状动脉供血发生缺血和缺氧的主要原因。因此老年人容易由于冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的缺血和缺氧,因此容易表现为心前区的疼痛和不适,也就是患有冠心病。可以通过治疗得到改善。
老年人一旦发现冠心病,应注意以下几方面问题:1.遵医嘱坚持规律服药,一般至少需要服用两种,保护心脏的药物。主要作用是为了改善冠状动脉的血供减轻心肌氧耗,同时治疗动脉硬化,预防斑块不稳定和血栓形成等,不能随意停药。2.如果患者胸闷胸痛等症状发作时,注意休息,一般在停止活动后症状是可以消失的,或者舌下含服硝酸甘油,或硝酸异山梨酯片,必要时还可以行氧气吸入。3.尽量避免各种会诱发冠心病症状发作的因素。低盐、低脂饮食,禁烟、酒,减轻精神负担,适当活动以不发生疼痛症状为度。
老年人群得冠心病相对比较严重。在临床医学上此病因为病因无法根除,所以无法真正治愈好。许多患者都有可能反复发作,或呈进行性加重。一般在病情早期对身体影响比较有限,可能只会限制剧烈的体力活动。但病情在进展之后,情况严重时可能会引起许多并发症出现,比如会导致出现心力衰竭、心律失常、脑供血不足等,常会由于这些并发症而死亡。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病的人群,对冠心病影响更大。平时一定要遵医嘱对症用药治疗,且定期到医院检查。
老年人患了冠心病后应注意清淡化饮食,控制血脂、血糖等,进行锻炼,不能私自停药。有一些患者如果只是稍微有胸闷、气短,并不一定是冠心病,也有一些老年患者经过规范化的检查后,发现其冠状动脉非常光滑,并非冠心病。冠心病只的是经过各种检查后,从而确诊冠心病,老年人患冠心病后在饮食、生活各方面都应注意:第一、饮食应比较清淡,不能吃过于咸和过于油腻;第二、饮食、生活尽量规律化;第三、控制血脂、血压和血糖;第四、建议适当的运动锻炼,并不是得了冠心病后,患者就丧失了生活能力;第五、坚持进行冠心病的二级预防等药物治疗,不能私自停药或者说是减量,如果有特殊情况,应该要经过医生的诊治以后进行药物的调整。
花生含有不饱和脂肪酸,能增加记忆力。花生四烯酸具备减低胆固醇的作用。钙可以增进骨骼生长发育。花生有预防工作癌症的作用。但花生吃得太多容易引来胃胀,不宜多吃。冠心病首先要留意饮食清淡,不要吃油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。平时需要养成良好的生活习惯。
老人冠心病的饮食,需要注意避免高油、高脂的食物,也不可吃生冷、过期的食物。老人冠心病患者血管粥样硬化,血管内沉积脂肪等物质,因此注意减少饱和脂肪酸摄入,避免加重血管的脂肪沉积和粥样硬化。此外,老人冠心病患者体质弱,可能会胸闷、气喘、呼吸困难,感染的概率大,吃生冷、过期的食物会导致胃肠道感染,感染扩散后引起心力衰竭,导致死亡。老人冠心病饮食应该注意以清淡、高热量、高蛋白饮食为主,同时注重营养均衡,多摄入维生素和膳食纤维,保持大便通畅。
老年冠心病的表现:典型的冠心病主要表现为心前区胸闷和胸痛,这种胸闷、胸痛一般是阵发性的,多数是由于情绪紧张、激动或者劳动时而诱发。只要通过及时的休息或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸,心绞痛的症状很快就会缓解。有些患者还可能伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛。这些表现是典型的冠心病表现。但是有一些冠心病患者症状不典型,甚至没有明显的症状,这种情况也叫隐匿性的冠心病。不管冠心病患者是否有症状,只要通过心电图或者冠脉造影明确诊断以后,都要积极地采取药物治疗或者介入治疗等方法改善心肌的供血,预防动脉硬化程度的进一步加重,预防心肌梗死发生。
耳垂出现斜线皱纹并不就是冠心病。对于耳垂出现斜线皱纹就要考虑患有冠心病的说法,并没有科学的依据。冠心病的诊断需要根据患者表现出心肌缺血临床症状,以及心电图等辅助检查发现有心肌缺血的客观证据。冠心病的患者还常常伴有一些冠心病的危险因素,如患有高血压、糖尿病、血脂升高、吸烟等。对于临床上表现不典型的冠心病,还要进一步行冠状动脉造影检查,如果造影检查发现冠状动脉存在明显狭窄性的病变,要考虑冠心病的诊断。