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冠心病及支架术后的运动

发布时间: 2016-09-22 19:44:35

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有氧运动,能够减轻体重预防肥胖,影响糖脂代谢,缓解紧张等,对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义。冠心病支架植入术后的患者大可不必紧张运动对支架的影响。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能,一般不会生锈和塌陷。术中,扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复,能减少术后再通血管的狭窄,增加自信心,消除紧张情绪,加快疾病的康复。同时,能减少血小板聚集,增加纤溶性,预防再次心梗,还能改善心脏功能,增强体质,提高生活质量。


支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢?

首先,可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动,开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况,通过准确的评测,为其量身制定运动处方,对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法,都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导(每次1-2小时),让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法,从而充分获得运动对健康的益处。其次,在运动时应以自我感觉稍累为间隔点,遵循循序渐进的原则,分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外,患者应避免剧烈运动或者足球比赛、拳击等对抗性竞技运动,若运动时有胸闷等心脏不适感,应暂停运动,并进行评估。

同时提醒心脏支架植入术后患者,心脏支架术只是一种医疗方式,而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,因此,在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时,要注意饮食清淡,减少饮食中的脂肪、盐等成分,禁烟、限酒,控制高血压、糖尿病、高血脂症等,才能从根本上保证健康。

运动对正常心血管机能的影响

经常进行体育锻炼和运动训练,可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。较长期的训练可使安静时心率减慢,是由于控制心脏的迷走神经功能加强所致。训练可使心脏出现适应性增大,如力量性训练可使肌纤维中收缩成份的数量增多,各个肌原纤维变粗,使心肌收缩和舒张能力加大、速度加快;耐力训练可使心室容量增大。因此训练能全面增加心力储备。此外,经过训练,心肌纤维内ATP酶活性提高;心肌肌浆网对Ca2+的储存、释放、摄取能力提高;线粒体与细胞膜功能改善,ATP再合成速率增加,冠脉供血良好。心肌耐缺血、缺氧的能力提高。

运动对心血管病的影响

低强度有氧运动可降低轻度原发性高血压的血压,升高肱动脉内皮依赖性舒张功能,改善内皮功能。有氧运动能减少2型糖尿病的发病危险因素,降低发病率,改善糖、脂代谢,增加INS敏感性和心血管功能。美国运动医学院的指南认为,大肌肉群参与的、动力型、节律性的有氧运动是减肥的主要方法,推荐人们进行每次30min,每周5d的运动,此运动方案被认为能够降低肥胖和心血管疾病等与健康相关的问题。慢性心力衰竭(CHF)患者行运动康复训练可以改善心功能,减少了医疗费用和再住院率,恢复劳动工作能力、延长寿命、提高生活质量。

冠心病病人运用适宜的运动疗法进行训练,可收到明显的康复效果,其中包括精神压抑缓解、再发病率和致死率降低、重返工作率提高等。研究发现,对接受介入治疗术后的患者进行系统的康复训练,可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强,缺血心肌的血供得到改善,由于规律的有氧运动和适当的饮食控制使甘油三酯水平降低,高密度脂蛋白胆固醇的比值增加。但冠心病人的康复训练应控制在有氧运动范围之内。

此外,规律有氧运动能改善自主神经平衡与降低心血管疾病发生率、死亡率,有利于改善运动心脏冠状循环,增强心肌收缩性,增加心输出量,对心肌缺氧具有保护作用。长期适宜的有氧运动可通过降低体重,改善糖脂代谢,改善神经平衡,提高胰岛素敏感性,增强血管内皮功能,改善血流状态等降低与心血管疾病相关的一系列危险因素,降低发病率。同时,对已患心血管疾病进行有氧康复运动治疗,可降低病死率,改善心功能,提高生活质量。因此有氧运动在心血管疾病初级预防及二级预防中具有重要的地位。由于规律有氧运动具有预防和促进疾病康复益处,许多国家已将其用于心血管疾病的一级和二级预防。

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精彩问答

  • 左边第五根肋骨骨折还有冠心病怎么办

    肋骨骨折一般给予外固定,预防再次发生移位,引起并发症。同时对症治疗,期间可口服消炎止痛药物,同时给予扩冠治疗,在生活中只要好好休息,不要剧烈运动。如果只伴有肺挫伤、胸腔积液和气胸,则需对症治疗;冠心病口服速效心丸、倍他乐可。

  • 老年冠心病要注意什么

    老年冠心病患者的注意事项,主要是为了防止冠心病症状的发作,注意事项包括以下几方面内容:第一、在用药方面一定要按时规律用药,防止冠心病发作,在生活方面要避免劳累和情绪激动,以防止加重心脏负荷而诱发冠心病发作。第二、在饮食方面不能吃的太咸,以防止血压的升高和心脏负荷的增加,每天的食盐量应该控制的六克以下,不吃油腻食物,以防止干扰体内血脂的代谢。第三、绝对不能喝酒,喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全,甚至可能诱发心律失常。而且喝酒可能对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重冠心病的病情,应该戒烟。第四、避免暴饮暴食,以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血,而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭,不要喝有刺激性的其他饮料,比如浓茶等。

  • 为什么老年人容易得冠心病

    老年人容易得冠心病是因为人到老年机体功能逐渐减退,导致出现各种机能性病变。比如由于内分泌调节紊乱可以出现肥胖、高血脂,另外还会出现高血压、高血糖、动脉硬化等多种疾病,这些都是导致冠状动脉供血发生缺血和缺氧的主要原因。因此老年人容易由于冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的缺血和缺氧,因此容易表现为心前区的疼痛和不适,也就是患有冠心病。可以通过治疗得到改善。

  • 老年人得了冠心病怎么办

    老年人一旦发现冠心病,应注意以下几方面问题:1.遵医嘱坚持规律服药,一般至少需要服用两种,保护心脏的药物。主要作用是为了改善冠状动脉的血供减轻心肌氧耗,同时治疗动脉硬化,预防斑块不稳定和血栓形成等,不能随意停药。2.如果患者胸闷胸痛等症状发作时,注意休息,一般在停止活动后症状是可以消失的,或者舌下含服硝酸甘油,或硝酸异山梨酯片,必要时还可以行氧气吸入。3.尽量避免各种会诱发冠心病症状发作的因素。低盐、低脂饮食,禁烟、酒,减轻精神负担,适当活动以不发生疼痛症状为度。

  • 老年人有冠心病严重吗

    老年人群得冠心病相对比较严重。在临床医学上此病因为病因无法根除,所以无法真正治愈好。许多患者都有可能反复发作,或呈进行性加重。一般在病情早期对身体影响比较有限,可能只会限制剧烈的体力活动。但病情在进展之后,情况严重时可能会引起许多并发症出现,比如会导致出现心力衰竭、心律失常、脑供血不足等,常会由于这些并发症而死亡。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病的人群,对冠心病影响更大。平时一定要遵医嘱对症用药治疗,且定期到医院检查。

  • 老年人患了冠心病需要注意些什么

    老年人患了冠心病后应注意清淡化饮食,控制血脂、血糖等,进行锻炼,不能私自停药。有一些患者如果只是稍微有胸闷、气短,并不一定是冠心病,也有一些老年患者经过规范化的检查后,发现其冠状动脉非常光滑,并非冠心病。冠心病只的是经过各种检查后,从而确诊冠心病,老年人患冠心病后在饮食、生活各方面都应注意:第一、饮食应比较清淡,不能吃过于咸和过于油腻;第二、饮食、生活尽量规律化;第三、控制血脂、血压和血糖;第四、建议适当的运动锻炼,并不是得了冠心病后,患者就丧失了生活能力;第五、坚持进行冠心病的二级预防等药物治疗,不能私自停药或者说是减量,如果有特殊情况,应该要经过医生的诊治以后进行药物的调整。

  • 冠心病可以吃花生米吗

    花生含有不饱和脂肪酸,能增加记忆力。花生四烯酸具备减低胆固醇的作用。钙可以增进骨骼生长发育。花生有预防工作癌症的作用。但花生吃得太多容易引来胃胀,不宜多吃。冠心病首先要留意饮食清淡,不要吃油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。平时需要养成良好的生活习惯。

  • 老人冠心病饮食需要注意什么

    老人冠心病的饮食,需要注意避免高油、高脂的食物,也不可吃生冷、过期的食物。老人冠心病患者血管粥样硬化,血管内沉积脂肪等物质,因此注意减少饱和脂肪酸摄入,避免加重血管的脂肪沉积和粥样硬化。此外,老人冠心病患者体质弱,可能会胸闷、气喘、呼吸困难,感染的概率大,吃生冷、过期的食物会导致胃肠道感染,感染扩散后引起心力衰竭,导致死亡。老人冠心病饮食应该注意以清淡、高热量、高蛋白饮食为主,同时注重营养均衡,多摄入维生素和膳食纤维,保持大便通畅。

  • 老年冠心病有哪些表现

    老年冠心病的表现:典型的冠心病主要表现为心前区胸闷和胸痛,这种胸闷、胸痛一般是阵发性的,多数是由于情绪紧张、激动或者劳动时而诱发。只要通过及时的休息或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸,心绞痛的症状很快就会缓解。有些患者还可能伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛。这些表现是典型的冠心病表现。但是有一些冠心病患者症状不典型,甚至没有明显的症状,这种情况也叫隐匿性的冠心病。不管冠心病患者是否有症状,只要通过心电图或者冠脉造影明确诊断以后,都要积极地采取药物治疗或者介入治疗等方法改善心肌的供血,预防动脉硬化程度的进一步加重,预防心肌梗死发生。

  • 耳垂斜线皱纹是冠心病吗

    耳垂出现斜线皱纹并不就是冠心病。对于耳垂出现斜线皱纹就要考虑患有冠心病的说法,并没有科学的依据。冠心病的诊断需要根据患者表现出心肌缺血临床症状,以及心电图等辅助检查发现有心肌缺血的客观证据。冠心病的患者还常常伴有一些冠心病的危险因素,如患有高血压、糖尿病、血脂升高、吸烟等。对于临床上表现不典型的冠心病,还要进一步行冠状动脉造影检查,如果造影检查发现冠状动脉存在明显狭窄性的病变,要考虑冠心病的诊断。

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