今年初,一向阳光敬业的王老师莫名其妙的出现心慌、怕热、乏力、消瘦、食量增加、大便次数增多、月经不规则等症状,觉得工作生活越来越不顺心,经常生闷气。经检查,她很快被确诊为患了甲亢。服药近半年来,虽然症状有所缓解,但每天需定时服药且每个月都要接受一大堆的常规检查令她十分烦恼,而忽高忽低的检测结果和不停地调整服药方案更是让她觉得无所适从。事业正直上升期的她忍不住责问医生:“照这样下去,何时能看好我的病?”医生坦诚的告诉她:“一般药物治疗至少需经1年半到2年左右的时间,而且治愈率也只有百分之三十至五十”。有同事建议王老师采用手术治疗,来个“快刀斩乱麻”,但一想到声音嘶哑等手术并发症和脖子上那抹不去的疤痕,她又不由得为教师这份崇高的职业担忧起来。难道治甲亢一定要长期吃药吗?有没有更好的方法了呢?
众所周知,甲亢即“甲状腺机能亢进症”,是由于甲状腺机能增高,合成和分泌过多的甲状腺激素所致的一种常见疾病,好发于20到40岁的女性。临床表现为颈粗、怕热、心慌、乏力、多食、易饥、失眠、紧张多虑、记忆力减退、体重减轻、手指震颤、闭经或阳痿等,部分患者还会伴有不同程度的突眼症状。如果缺乏及时有效的治疗,患者轻则可能无法继续正常的工作和学习,重则会导致甲亢性心脏病、周期性麻痹等危及生命的严重并发症。
目前,治疗甲亢的方法主要有药物治疗、手术治疗和碘-131消融。可喜的是,经过全球70多年的经验积累,碘-131消融已越来越普遍地被临床医生和患者所推崇。在美国,百分之七十的内科医师和甲亢患者首选该方法治疗甲亢。美国前总统布什和日本前首相田中角荣也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗,收到了良好的效果。与另外两种治疗方法相比,碘-131消融可谓是一种毫无痛苦的“内科甲状腺切除术”,具有简便安全、疗效好、复发率低、并发症少和费用低等显著优点。世界权威医学巨著《希氏内科学》在总结碘-131消融的疗效时明确的写道:“碘-131消融是当前甲亢治疗方法中最有效、效价比最高的方法,是成人甲亢首选的治疗方法”。全球最有影响力的医学杂志《美国医学杂志》对其安全性作了客观的评价:“碘-131消融已成为美国治疗甲亢最常用的方法,该方法不会致癌,不会降低病人的生育能力,对后代和周围人群无不良影响”。
根据中华医学会内分泌学分会最新版《中国甲状腺疾病诊治指南》,除妊娠和哺乳患者外的所有甲亢患者均可采用该治疗方法。尤其适合以下9类甲亢患者:1.年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上;2.抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少、肝功能损害等禁忌;3.甲亢术后复发;4.甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病;5.甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少;6.年老甲亢;7.甲亢并糖尿病;8.毒性多结节性甲状腺肿;9.功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
为什么碘-131消融治疗甲亢如此有效?因为碘元素是甲状腺合成甲状腺激素的必备原料,而碘-131和稳定性碘具有相同的生理生化特性,甲状腺组织同样对碘-131有高度的吸收和浓集能力。甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加,此时对碘-131的浓集能力更高,可达百分之九十。大量浓聚的碘-131使甲状腺产生辐射生物学效应:部分甲状腺组织被破坏,甲状腺激素生成减少,甲亢得到缓解或治愈。由于碘-131释放出的β射线射程较短,平均1毫米,故在破坏甲状腺组织时对甲状腺周围组织和器官几乎没有影响。
碘-131消融治疗甲亢一般在医院的核医学科门诊即可完成。通常医生会根据相关检查结果计算出相应的使用剂量,一次性口服给药,犹如喝杯无色无味的“仙水”,毫无痛苦。服药2-3周后疗效逐渐显现,1-3个月内症状逐步改善,甲状腺显著缩小(具有美容效果),3-6个月后症状全部消失。因此经过这种方法治疗后,患者往往在不知不觉中就已恢复健康。
自身免疫性因素导致了甲状腺激素释放过多,造成甲亢。这个甲亢的患者,还会影响消化系统,就是吃得多、代谢得快,排便次数增多,形体还会消瘦。亢患者还会影响人的心脏系统,主要是心慌心悸,收缩压是升高的,舒张压是放松的,脉压差是增大的,会影响这些心血管系统。
肚疼腰疼和甲亢有一定的相关性,建议这样的患者在血常规和肝功能正常的情况下,按时应用抗甲状腺药物,把甲状腺功能调理到正常,另外不要吃海带,紫菜含碘多的食物,如果仍然有肚子疼痛以及腰部疼痛,建议到正规医院的消化科或者骨科去,正规就诊。定期复查甲状腺功能。
老年甲亢会出现代谢异常的症状有:1、出现抑郁;2、跟青年人甲亢相反,有的病人就单纯表现心率增快,甚至可以出现房颤;3、有的病人出现不明原因的消瘦,就是逐渐的体重减轻;4、出现腹泻。所以对于老年人不明原因的消瘦,心率增快甚至出现房颤,还有性格的改变出现抑郁,都应该查一下甲状腺功能,来除外老年性的甲亢。
自己患有甲亢这种疾病的话,那么是需要告诉男友的。甲亢这种疾病相对来说是存在内分泌系统的比较常见的疾病类型,患有这方面疾病必须得加这种疾病,达到稳定治疗的这种情况下,那么才是能够达到生育的要求的,所以说如果存在生育需求的男女双方的话必须的毫不隐瞒病情的,是需要积极的治疗以后才是能够生育的。
老年人也能够得甲亢,也能够得甲减的。假如怀疑甲状腺引发的,可以早上空着肚子没有吃东西经验个血看一下。这种都有大概。甲减就是嗜睡,水煮身体乏力。甲亢通常是发热,身体乏力,心慌出汗。假若有高新陈代谢病症和体征,提议去医院门诊化验甲状腺功能,就能够诊断。
脾气暴躁焦虑是甲亢的临床上非常具有特征性的一个表现。很多患者都是因为家属发现他近期的脾气变得异常的暴躁、焦虑,而到医院就诊,完善甲状腺功能检查以后,才发现是因为甲状腺功能亢进症所引起的脾气、性格上的改变。因为甲状腺功能亢进,会引起交感神经兴奋以及高代谢的形成,所以就会引起人的性格上的改变。并且还会出现怕热、多汗、消瘦、心慌、易饥、手抖,男性年轻的甲状腺功能亢进的患者,甚至还会出现低钾周期性麻痹。所以甲亢会引起非常多的临床症状。在日常生活中,如果出现了某一些的临床症状的表现,就一定要引起重视,要及时的到医院就诊,完善甲状腺的相关检查。要排除有没有甲亢的可能,一旦确诊为甲亢,最好是要及早的治疗,这样效果才是最佳的。
药物治疗导致的甲减,可以停药之后观察。一般绝大多数是可以恢复正常的。甲亢与甲减的主要指标是看甲状腺激素,如果甲状腺激素低,一般多是甲亢,而甲状腺激素升高,一般多是甲减。从这个方面来看,你后期可以确定是有甲减的问题,因此不能服用治疗甲亢的药物,适当补充甲状腺素片并要注意观察,避免因服用甲状腺素片而两次出现甲亢表现。
虽然都发生于甲状腺,但是甲状腺炎的患者指的是甲状腺的相关免疫性疾病,例如包括桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。甲亢指的是甲状腺激素分泌过多而导致的一系列的高代谢的症状以及体征,患者会容易出现心悸,手抖,多食善饥,体重增加等。甲状腺炎的患者不会持续的表现为甲亢的症状,而甲亢的患者如果没有治愈,是会持续的表达甲亢症状的。
脾气暴躁的这种情况下是存在甲亢这种疾病的一些临床的具体症状的,但脾气暴躁具体是否患有甲亢,那么应该是存在不确定的因素的,有可能是存在个人性格的相关因素,也有可能是患有其他方面疾病造成的症状,也在临床上比较多见的想要判断是否患有甲亢的这种相关因素,是需要做甲状腺功能等相关的检查来具体的分析的。
致使甲亢的原因非常复杂,有隔代遗传方面的原因,除了自动免疫异常,体内有甲状腺刺激性抗体,精神压力也可以致使甲亢,目前救治甲亢主要是口服抑止甲状腺功能的药物,把激素降下来,这类药物常见的副作用就是白细胞或血小板减低,建议复诊医院内分泌科看一看,让医师重新调整药物,互相配合稳定副反应的药物。特别声明适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素及膳食纤维。