我年轻时还是比较喜欢运动的，跑步、打篮球都喜欢的。退休后，查出有冠心病，医生说太累的事情不能干了，加上要带孙子，所以这几年我锻炼得比较少。这个学期，小孩上幼儿园了，我比较空，所以还是想锻炼一下，能不能帮我问一下医生，怎么运动才能既锻炼了心肺功能，又不会引发冠心病?
已经得了冠心病，你会坚持做运动吗?这个运动是指每周固定频率、有一定强度的有氧运动。很多患者怕运动太激烈心脏负荷不了而不运动。其实即使得了冠心病，甚至你以前发生过心梗，也要坚持运动，合理、规律、有一定强度的运动能帮助得病的心脏康复。从美国的临床调查来看，得病后坚持运动的患者，心脏康复程度要比不运动或者运动强度不够的患者好一半以上。
会不会运动过头心脏病又犯了?
确实，患有心脏病的患者运动要更科学，运动之前做全面的评估。心脏康复评估的内容包括，活动平板运动心电图、气体代谢分析仪、6分钟步行试验、动脉弹性测定和心肺运动试验等，测试运动中身体状态，根据评估结果，医生会为病人设计运动处方。
“比如，装了支架的患者，我们看他的心脏血流量、心肌强度，判断他的恢复状况。大多数装上支架的患者，心脏功能会恢复，运动能力要比没装之前好很多，运动强度也要提上去。”专家说。
一般，针对冠心病病人的运动处方，设为有氧运动，前1-2周时间为每次15-25分钟，两周后逐渐增加到30-45分钟,，每周至少运动训练2-3次。
比较推荐的运动方式有步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、跳绳、太极拳、气功等。
心脏病患者运动时，要特别注意运动前和运动后，做好准备运动和放松运动，以免运动时发生意外。
准备运动做10分钟做些柔软体操、牵拉运动、呼吸练习等，一般心率每分钟增加20次，达到效果。
放松运动做5-10分钟有氧运动完之后继续散步、自我按摩，不要马上坐下或者吃东西喝水，防止一下子降低血压或升高血糖。
还有，运动中如果发现心悸、脸色苍白，可能运动强度过大，要马上停止运动。
运动后，第二天早晨感觉很累，心率加快或减慢，血压异常，也说明运动量过大。
要注意的是，冠心病病人外出运动时，要随身携带速效救心丸等急救药品。
专家提醒，冠心病等心脏病人虽然可以运动，但要避免干重体力活，特别是需要突然发力的重体力活，比如搬重东西、引体向上、遛狗。这些事情看起来很简单，但需要人体瞬时出力，此时肌肉需要大量血液供应，会给心脏带来很大负担。临床上，他就遇到过有人抬了一个大箱子、在公园里做引体向上、遛狗导致心脏病发作的。
轻度冠心病会在劳动之后或者是剧烈运动之后出现的胸闷、胸痛、心绞痛等症状，部分患者还有可能会出现左肩、左臂前内侧放射性的疼痛等症状。轻度冠心病出现的疼痛时间一般会持续5分钟左右，这种症状在通过休息或者含服一些硝酸甘油等药物之后可以得到缓解。如果患有轻度冠心病饮食一定要清淡，吃一些低盐、低脂肪、低胆固醇的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时也要控制好自己的情绪，保持心情舒畅。
超重或者肥胖的冠心病的病人，要减少每日进食的总热量，要低脂、低胆固醇膳食，限制含糖食物的摄入。严禁暴饮暴食，合并有高血压或者心衰患者，要同时限盐。冠心病的病人，要合理膳食，控制膳食总热量，维持正常体重。
过去病人生病以后要么给予药物治疗，或者外科手术治疗，其实治疗冠心病应该是从预防就开始，然后得了疾病的急性期进行治疗，急性期稳定了以后还应该进行一个全程管理，这就是我要跟大家说的冠心病除了治疗以外，还需要进行的就叫心脏的康复，心脏康复总结了一共有五大处方：第一个就是药物处方;第二个就是运动处方;第三个就是心理处方;第四个就是营养厨房;第五个就是就是戒烟。
血脂增高是诱发冠心病的重要危险因素之一。因为血脂过高可以导致冠状动脉发生粥样硬化，由于粥样硬化斑块的增多，可以导致冠状动脉的血管发生堵塞或者是狭窄。另外高脂血症还可以增加血液黏稠度、降低血液流速，因而可以导致心肌的缺血和缺氧，可以诱发心绞痛以及急性心肌梗塞的发生。因此冠心病的患者要积极控制饮食，服用降血脂的药物，调控过高的血脂，以免导致冠状动脉粥样硬化的加重和进展。血脂增高与冠心病的关系非常密切。
诱发冠心病的原因有很多，它与高血压、高血脂及糖尿病有密切的关系。平时生活的不良习惯和饮食不节制，也会诱发冠心病。冠心病是心脏动脉硬化所导致的心脏疾病，危害性非常大，应引起足够的重视，当出现心绞痛时立即舌下含服硝酸甘油片，并及时送医院接受治疗。冠心病除小部分先天性的以外，大部分和平时生活不注意，长期吸烟、嗜酒，高盐、高脂肪的摄入有关。为减少冠心病的危害，平时要养成良好的生活习惯，科学合理的饮食尤为重要。
血糖不好，尽量减少糖分的摄入，也是预防冠心病危险因素非常重要的措施。有了冠心病之后，相应的药物治疗是非常重要的，除了药物治疗，非药物的干预措施也非常的重要。通常的概念就是低盐、低脂饮食、不要吃太多油腻的东西、控制脂肪的摄入，对冠心病的预防有很多的意义。
要解除患者的不良情绪，冠脉搭桥后出现这些症状虽然有反复发作，但是对于这症状是完全可以改善的，可以在改善微循环的基础上改善患者的临床症状，因为冠状动脉只看到了5％的血管，大血管仍然有95％的微循环，在冠脉造影的情况下是不能看到的，所以改善微循环也能有效地改善心肌缺血、临床症状。
轻微心衰、冠心病需要注意保持良好心情，不要参加剧烈的运动，严格按照医生指导正确使用营养心肌药物，千万不可以盲目停药，要坚持正规治疗，防止病情加重，定期到医院做心电图，心脏彩超进行复查。轻微心衰、冠心病很可能是心脏不能排出足够的血量，引起周围组织灌注不足，可能会引起病人呼吸气短、胸闷胸痛、面色苍白等症状。
身体出现以下症状时可能是冠心病，要提高警惕：1.劳累、活动后胸闷、胸痛、心前区不适。冠心病早期安静状态下无任何症状，劳累后会使心肌需氧量增加，这时狭窄的冠状动脉难以提供更多的血液，就会出现心肌缺血、缺氧，出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状。2.心慌。一部分新发的冠心病以心慌为首要症状，因为心肌缺血、缺氧后，也会影响心电通路的正常传输，造成心律失常，出现心慌。3.咽喉部紧缩感。一部分较隐匿的冠心病症状不典型，很难发现，发作时以咽喉部紧缩感、吞咽不适为主要症状，临床容易误诊和漏诊。4.肩背部疼痛。因心脏疼痛传导的神经较为复杂，传导的过程中容易出现牵涉痛，表现为肩背部疼痛，也容易漏诊，需提高警惕。
过度肥胖是会增加冠心病发病的风险。这是因为冠心病的发病原因和高血压以及高血脂、糖尿病等三高因素有关系，而肥胖的患者往往容易合并血脂、血糖等代谢异常改变，比如合并高脂血症或者糖尿病或者胰岛素抵抗。肥胖也会引起高血压发病，这些现象都会增加冠心病的发病。研究表明，积极地控制体重，可以有效地减少肥胖相关的高血压以及血脂、血糖代谢异常，从而减少冠心病的发生。日常生活中坚持锻炼，合理地控制饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜，荤素搭配，戒烟酒，可以有效地减少肥胖现象发生。
