不少年轻人认为,冠心病和高血压是老年人才得的病,与自己无关。其实不然,就高血压而言,仅在我国6~18岁的中小学生中,高血压的发病率就已经达到约百分之八。当然,由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响,不同人发病年龄也不一样,有些人甚至一生也不出现明显症状。
患上冠心病的原因有多种,有些人认为患上冠心病就等于绝症,活不了几年了。冠心病的危害有很大,是心脏病的一种,冠心病会让患者经常出汗、寒颤、恶心以及心绞痛。另外,患者整天压抑,脾气暴躁,也是会加重冠心病情的。许多人会疑惑,患上冠心病到底能活多久?针对这一情况,下面给您做具体分析。
疑惑一:什么样的人易得冠心病?
解答:冠心病是多种因素长期作用的结果。流行病学和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素,被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人,其冠心病发病率和死亡率与没有这些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素后,冠心病的发病率及死亡率相应下降。此外,体力活动过少、缺乏体育锻炼、超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史,都能影响冠心病发病率,并使发病年龄提前。因而这些因素被列为次要危险因子。
疑惑二:脑力劳动者和体力劳动者,患冠心病有差异吗?
解答:一般认为,脑力劳动者较体力劳动者患冠心病率高,但调查结果并不完全一致。脑力劳动者静坐时间长、缺乏体力活动,患病率约为体力劳动者的2-4倍。这是因为精神紧张,可造成神经内分泌功能紊乱,血中儿茶酚胺、皮质激素水平提高,血压上升,还可造成脂代谢紊乱,血胆固醇水平周期性升高,进一步影响凝血机制,使血小板聚集性增高,内皮损伤。精神紧张还使人易于疲劳而懒于体育锻炼。相反,坚持参加体育锻炼的脑力劳动者,冠心病患病率明显减少。
疑惑三:胖人为什么容易得冠心病?
解答:肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。因为过度的体重增加,使心脏负荷和血压均上升。高热量的饮食摄入习惯,使血脂、血压水平增高,冠状动脉粥样硬化形成并加深。肥胖后体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。但是,假如不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患,肥胖不能成为真正的危险因素。
疑惑四:吸烟为什么能引起和加深冠心病?
解答:冠心病的死亡率与吸烟呈显着正相关,成年以前开始吸烟的人危害程度更高。我国的资料表明,大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上,心绞痛发生率高3.6倍以上。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳30毫克,这三种物质被吸收进入血液后,尼古丁直接刺激血管运动中枢,并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升,接着损伤血管内皮,还使血中胆固醇水平增高。一氧化碳使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高,可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。
疑惑五:饮酒能够促发冠心病吗?
解答:大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担,大量酒精直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍,并抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成前β脂蛋白,使甘油三酯上升,促进动脉粥样硬化。但持续少量饮酒则有降血脂的作用,从而可保护心血管系统,抑制动脉粥样硬化形成。饮酒定量研究表明:不论年龄大小,每月饮酒量超过1.5公斤时,冠心病的病死率增加2倍。少量饮用优质白酒(每月总量0.5公斤左右),可有利于预防冠心病。
疑惑六:为什么说冠心病重在预防?
解答:冠心病是一个古老的疾病,近年来发病在世界范围内加剧。我国40岁以上者冠心病患病率为4%-7%,心梗发生率39.7-64人/10万,死亡率为20.7-41.9/10万。冠心病的基本病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化起病隐秘,幼年即可发病。待表现出血管狭窄,供血不足的症状时,多已纤维化严重,伴有钙化、溃疡的晚期病变,现代医疗手段难以使其转复。实验研究证明,早期粥样病变,通过减除危险因素可使粥样硬化斑块消退。某些药物对粥样硬化的发生、发展可能有必然的抑制作用,但对晚期已出现复杂病变的粥样硬化斑块则毫无效果。所以,目前对付动脉粥样硬化、冠心病必需重在预防,坚持预防为主的方针。
疑惑七:海鱼、饮茶、气功可预防冠心病吗?
解答:常吃海鱼可预防冠心病。科学家研究发现,本来是鱼油的N-3脂酸可使血甘油三酯和胆固醇降低,高密度脂蛋白稍增高,肝脏合成低密度脂蛋白减少,故能积极防止动脉硬化和冠心病的发生,N-3脂酸还有抑制血管炎性反应的作用,从而延缓动脉硬化的形成,另外还可抑制血小板的释放、集聚。茶叶对防治冠心病确有良好效果。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用,茶中所含的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性能,能有效地增强心肌和血管壁的弹性和抵抗能力,还可降低血液中的中型脂肪和胆固醇。茶中维生素C和维生素P,也具有改善微血管功能和促进胆固醇排除的作用。咖啡因和茶碱,则可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,提高心脏本身的功能。练气功,是预防冠心病比较好的办法。气功从调息入手,改善了心肌缺血缺氧,减轻了心脏的负担。情绪对冠心病人影响甚大,气功要求入静、放松、心定、神清、心胸开阔、怡然乐观,恰好帮忙患者安定情绪。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。
肋骨骨折一般给予外固定,预防再次发生移位,引起并发症。同时对症治疗,期间可口服消炎止痛药物,同时给予扩冠治疗,在生活中只要好好休息,不要剧烈运动。如果只伴有肺挫伤、胸腔积液和气胸,则需对症治疗;冠心病口服速效心丸、倍他乐可。
老年冠心病患者的注意事项,主要是为了防止冠心病症状的发作,注意事项包括以下几方面内容:第一、在用药方面一定要按时规律用药,防止冠心病发作,在生活方面要避免劳累和情绪激动,以防止加重心脏负荷而诱发冠心病发作。第二、在饮食方面不能吃的太咸,以防止血压的升高和心脏负荷的增加,每天的食盐量应该控制的六克以下,不吃油腻食物,以防止干扰体内血脂的代谢。第三、绝对不能喝酒,喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全,甚至可能诱发心律失常。而且喝酒可能对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重冠心病的病情,应该戒烟。第四、避免暴饮暴食,以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血,而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭,不要喝有刺激性的其他饮料,比如浓茶等。
老年人容易得冠心病是因为人到老年机体功能逐渐减退,导致出现各种机能性病变。比如由于内分泌调节紊乱可以出现肥胖、高血脂,另外还会出现高血压、高血糖、动脉硬化等多种疾病,这些都是导致冠状动脉供血发生缺血和缺氧的主要原因。因此老年人容易由于冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的缺血和缺氧,因此容易表现为心前区的疼痛和不适,也就是患有冠心病。可以通过治疗得到改善。
老年人一旦发现冠心病,应注意以下几方面问题:1.遵医嘱坚持规律服药,一般至少需要服用两种,保护心脏的药物。主要作用是为了改善冠状动脉的血供减轻心肌氧耗,同时治疗动脉硬化,预防斑块不稳定和血栓形成等,不能随意停药。2.如果患者胸闷胸痛等症状发作时,注意休息,一般在停止活动后症状是可以消失的,或者舌下含服硝酸甘油,或硝酸异山梨酯片,必要时还可以行氧气吸入。3.尽量避免各种会诱发冠心病症状发作的因素。低盐、低脂饮食,禁烟、酒,减轻精神负担,适当活动以不发生疼痛症状为度。
老年人群得冠心病相对比较严重。在临床医学上此病因为病因无法根除,所以无法真正治愈好。许多患者都有可能反复发作,或呈进行性加重。一般在病情早期对身体影响比较有限,可能只会限制剧烈的体力活动。但病情在进展之后,情况严重时可能会引起许多并发症出现,比如会导致出现心力衰竭、心律失常、脑供血不足等,常会由于这些并发症而死亡。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病的人群,对冠心病影响更大。平时一定要遵医嘱对症用药治疗,且定期到医院检查。
老年人患了冠心病后应注意清淡化饮食,控制血脂、血糖等,进行锻炼,不能私自停药。有一些患者如果只是稍微有胸闷、气短,并不一定是冠心病,也有一些老年患者经过规范化的检查后,发现其冠状动脉非常光滑,并非冠心病。冠心病只的是经过各种检查后,从而确诊冠心病,老年人患冠心病后在饮食、生活各方面都应注意:第一、饮食应比较清淡,不能吃过于咸和过于油腻;第二、饮食、生活尽量规律化;第三、控制血脂、血压和血糖;第四、建议适当的运动锻炼,并不是得了冠心病后,患者就丧失了生活能力;第五、坚持进行冠心病的二级预防等药物治疗,不能私自停药或者说是减量,如果有特殊情况,应该要经过医生的诊治以后进行药物的调整。
花生含有不饱和脂肪酸,能增加记忆力。花生四烯酸具备减低胆固醇的作用。钙可以增进骨骼生长发育。花生有预防工作癌症的作用。但花生吃得太多容易引来胃胀,不宜多吃。冠心病首先要留意饮食清淡,不要吃油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。平时需要养成良好的生活习惯。
老人冠心病的饮食,需要注意避免高油、高脂的食物,也不可吃生冷、过期的食物。老人冠心病患者血管粥样硬化,血管内沉积脂肪等物质,因此注意减少饱和脂肪酸摄入,避免加重血管的脂肪沉积和粥样硬化。此外,老人冠心病患者体质弱,可能会胸闷、气喘、呼吸困难,感染的概率大,吃生冷、过期的食物会导致胃肠道感染,感染扩散后引起心力衰竭,导致死亡。老人冠心病饮食应该注意以清淡、高热量、高蛋白饮食为主,同时注重营养均衡,多摄入维生素和膳食纤维,保持大便通畅。
老年冠心病的表现:典型的冠心病主要表现为心前区胸闷和胸痛,这种胸闷、胸痛一般是阵发性的,多数是由于情绪紧张、激动或者劳动时而诱发。只要通过及时的休息或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸,心绞痛的症状很快就会缓解。有些患者还可能伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛。这些表现是典型的冠心病表现。但是有一些冠心病患者症状不典型,甚至没有明显的症状,这种情况也叫隐匿性的冠心病。不管冠心病患者是否有症状,只要通过心电图或者冠脉造影明确诊断以后,都要积极地采取药物治疗或者介入治疗等方法改善心肌的供血,预防动脉硬化程度的进一步加重,预防心肌梗死发生。
耳垂出现斜线皱纹并不就是冠心病。对于耳垂出现斜线皱纹就要考虑患有冠心病的说法,并没有科学的依据。冠心病的诊断需要根据患者表现出心肌缺血临床症状,以及心电图等辅助检查发现有心肌缺血的客观证据。冠心病的患者还常常伴有一些冠心病的危险因素,如患有高血压、糖尿病、血脂升高、吸烟等。对于临床上表现不典型的冠心病,还要进一步行冠状动脉造影检查,如果造影检查发现冠状动脉存在明显狭窄性的病变,要考虑冠心病的诊断。