随着社会老龄化趋势,高血压、高脂血症、糖尿病的患者逐年增加,这三种疾病往往伴随发生。此类疾病的饮食预防和治疗尤为重要,其中以糖尿病的饮食限制最严格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢?
1、要计算理想体重
理想体重的计算公式:
女性:身高(厘米)-105
男性(身高165厘米):身高(厘米)-110
如果您的体重在理想体重的土10%以内,可视为正常,超过20%为肥胖,低于20%为消瘦。
例如:男性、身高175厘米、体重70公斤,其理想体重=175-110=65公斤。
65公斤的+10%范围是6.5公斤,即在58.5公斤(65-6.5)到71.5公斤(65十6.5)的范围内是标准体重。实际体重70公斤在这个范围内,属标准体重。(请记住理想体重65公斤这个数值,我们以下还会用到。)
2.要确定需要的总热量
作为一个普通活动量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤体重需要的热量为:
正常体重20-25千卡;
消瘦30千卡;
肥胖15-20干卡。
以上例为例,体重正常一般为20千卡,如他活动量稍大,则为25千卡:
需要总热量=理想体重*25=65×25=1625千卡
(注意:这里要用计算出的理想体重65公斤,而不是实际体重70公斤。)
3.食物分配
不同热能糖尿病饮食分配表(全日量)
4.餐量分配
全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐进食。
5.食谱举例
上例已计算所需热量约为1625千卡,按上表,每天需要的食物是米类250克,蔬菜500克,肉类200克,奶类220克,油13.5克。各餐分配可为:
早餐:牛奶220克,馒头2个(面50克)
中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,鸡
蛋一个(50克)
晚餐:面条一碗(面50克),米饭50克,苦瓜200克,瘦肉50克
6.注意事项
食物要称重糖尿病饮食除盐不称重外,对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,然后烹调。
禁止加糖饮食禁忌禁用甜食,如各种糖类、糖果、甜饼干、糕点、蜂蜜等含糖物质;凡含淀粉高的食物,如红薯:白薯、土豆、芋头、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减部分主食代替。
不得随意加量糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物。如饥饿难忍,并且病情许可时,可添加体积大、热量低的食物,如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄。
限制高脂肪、高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏、鱼子、动物油。少吃油炸食物。
限制水果水果、干果一般不宜食用,如病情稳定,可在两餐之间进食含糖10%以下的水果,如柠檬、橙子、梨等,食用量大时要减少主食量。
加强锻炼老年人可进行散步、慢跑、打太极拳等适量运动。
选用植物油如豆油、花生油、菜籽油等植物油。
限制饮酒酒精对肝脏、心血管等系统影响较大,长期饮洒可增加或提前川现并发症
首先要保持饮食均衡:
糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食
均衡。最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食,适合每一个人。
有人误以为,糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物,患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭,如早餐可选择两块全麦面包,午餐或晚餐可各吃一碗白饭,但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。
糖尿病患者最重要的是,选择低油脂的烹饪方式,如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮,而不要吃煎、炸的油腻食物。
其次是减少盐分的摄取:
糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病,并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。
因此,糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素,而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分,煮菜时应少用盐,以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时,尽量食用新鲜食物,避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品,少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。
第三、可吃适量水果
大多数人都知道,糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或是糖分高的食品。因此,有人误以为,糖尿病患者连水果也不能吃,其实不然。专家认为,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下几点,不能滥吃。
1、要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等到。
2、空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点;晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。
3、观病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏,做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。
4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。
5、算热量,限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里,也可以与其它类别的食品等份交换,可根据病情选食或少食,不宜每餐都吃水果。
另外,糖尿病不但可通过饮食加以控制,甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱,水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多,果胶是一种可溶性纤维,在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质,使淀粉缓慢消化吸收,明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有类似胰岛素的作用。中医认为,一些草药有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。
糖尿病患者的日常饮食,可选择多吃鱼类和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋葱,四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了饮食正确之外,糖尿病患者最重要是维持心情平和稳定,不要经常处于焦虑紧张的状态中,对控制血糖非常不利。
糖尿病控制好坏在很大程度上与饮食控制有关,为使患者贯彻执行饮食疗法,医护及营养人员应对糖尿病人进行指导与教育。
(1)可采用食物交换表、食物模型或实物、宣传手册、幻灯片、秤或食品计量器对患者认真耐心的教育,使患者了解饮食治疗的意义、内容和要求,可通过糖尿病指导讲演会、做饭指导及刊物、录相、电影等多种形式进行集体教育,同时配合对个人耐心指导,直到患者掌握饮食疗法为止。
(2)饮食方案要切实可行。应根据饮食要求、患者饮食嗜好及经济条件与患者共同制定食谱。
(3)检查饮食疗法执行情况。应加强门诊的随访工作,了解患者对饮食疗法掌握及执行情况,了解患者每天吃的什么,食品是如何搭配的,发现不合理的做法应及时纠正,另外须经常根据患者体重变化、健康状况、劳动强度、发育状况等定期修改食谱,了解病人的困难与顾虑,及时予以解决。应重视患者的饮食习惯及嗜好,但不要随意迎合患者不合理的要求。
莲雾适合糖尿病人吃。莲雾是一种特殊的热带水果,味道酸甜,色泽鲜艳。糖尿病患者每次可以吃相当于拳头大小的量。同时尽量保持血糖稳定,如空腹血糖控制在7-8mmol/L,饭后两小时血糖稳定在10mmol/L,再吃莲雾。莲雾营养丰富,富含维生素、矿物质和膳食纤维。膳食纤维可以延缓糖的吸收,改善糖尿病患者血糖的波动。糖尿病患者在日常生活中应该注意清淡饮食,避免含糖量高的水果。
老年糖尿病患者的护理要更加细心,首先要严格遵医嘱规律服食降糖药,另外就是在饮食上尤其要留意压制好总热量的摄取,不要吃含糖量高的食物,并且要吃容易吸收的,以免给肠胃引发压力,然后还是要足量的做许多身体锻练,并且要不定期监测数据血糖,以便于及时的对药量作出重新调整。特别声明精神要放松,避免过度劳累,要多注意休息。
致使糖尿病的原因有隔代遗传因素,目前糖尿病患者有20%到40%是有家族隔代遗传史导,在有就是环境因素,吃的比较多,活动比较少致使的肥胖再次出现糖尿病。糖尿病是慢性疾病,可以通过电信临床诊断症状三多一少实施确诊,糖尿病本身不对致使岁身体伤害,但引来的并发症去可以的威胁到性命。特别声明平时养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持情绪的稳定和乐观。
老年糖尿病患者出现脚麻症状是因为糖尿病的,周围神经病变的早期表现,糖尿病周围神经病变的确切发病机制目前尚不完全清楚,目前一般认为是多因素共同作用的结果,其中包括代谢紊乱血管损伤神经营养因子缺乏氧化应激以及免疫因素等等共同作用。糖尿病神经病变引起的脚麻有以下几个特点,一是从远端开始对称性逐渐向上发展,除了麻还会有袜套样感觉改变,踩棉花感,蚂蚁爬的感觉,由于感觉麻木,病人对温度痛觉不敏感,会出现洗脚时烫伤。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖,已有神经病变的患者,更应该尽早使用药物治疗,而且要求糖尿病神经病变的,患者天天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂鸡眼霉菌等感染问题。
蚕豆吃多了对糖尿病没有好处,糖尿病患者过量食用蚕豆会导致血糖升高。蚕豆含有丰富的营养成分,例如磷脂、锌、锰、钙等,而且还含有丰富的胆结石碱,可以帮助健脑,增强记忆力。蚕豆的蛋白质含量高,但不含胆固醇,含糖量也低,对血糖影响不大。因此,糖尿病患者在血糖控制稳定期间可以适量进食,进食时间可以选择在两餐之间,注意监测饭后血糖。但蚕豆也含有一些淀粉,过量食用会导致血糖升高,不利于疾病控制。糖尿病患者在饮食方面,适当吃一些大豆及豆制品、粗粮,如豆浆、豆皮、糙米等,应少食多餐。平时要少吃高糖、高脂肪的食物,有助于控制血糖。
肝肾虚血糖高的患者也是有可能会导致出现有血糖的变化的,另外当身体上出现一些疾病症状和变化的时候,也建议根据目前的身体情况来进行调理,是身体状况类似的恢复和改善,避免对于身体状况来说造成一些不良反应和症状,往往不利于身体的恢复。
自测有没有糖尿病,可以根据自身的症状来初步判断,比如有没有明显的口干、多饮、多尿以及近期的体重下降,或者是近期出现皮肤瘙痒,经常感到疲乏、无力等;也可以通过家庭的快速血糖仪,测量末梢血糖来判断。如果出现有上述的这些症状,或者是家用血糖仪测得血糖高,则提示有糖尿病的可能,这个时候建议应该及时到医院,进一步完善静脉血浆葡萄糖检查,来进一步明确。
老年糖尿病需要注意以下几点:1、合理的控制饮食,老年患者糖尿病饮食常常做得不好,部分患者暴饮暴食,导致血糖急剧升高,引起了糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等并发症。还有部分患者,属于过度的控制饮食,导致了营养不良,甚至低血糖。这些都是因为没有做好糖尿病的饮食,因此糖尿病的老年人首先要做好饮食的控制。2、糖尿病患者的家属一定要关心患者。老年患者往往可能视力不好,可能会健忘,可能用药不规律,甚至有些患者因为视力不好,在注射胰岛素时导致剂量的错误或者导致服药错误。因此,需要家属更多的关心老年人,防止出现一些意外情况。3、老年人糖尿病一定要积极治疗糖尿病的并发症。老年糖尿病患者,除了糖尿病,往往会合并一些其它的慢性疾病,而糖尿病可能会加重这些情况的发生,比如有可能会加重心脑血管疾病,有可能会导致患者心梗、脑梗等严重的并发症,因此要控制好并发症。
老年人糖尿病是有可能会引发全身浮肿了。老年糖尿病有可能因为平时的依从性很差,血糖控制不佳而形成糖尿病的并发症,像糖尿病肾病。严重的糖尿病肾病会因为蛋白尿的形成得了低蛋白血症而引起全身的浮肿。此外,很多老年人糖尿病患者,因为为了控制血糖而摄入过少的食物,特别是摄入过少营养成分比较高的食物。所有的肉类、鸡蛋、牛奶,老年人都不敢进食,平时只知道吃青菜,就容易引起贫血,严重的贫血就会导致全身浮肿。所以,当老年糖尿病患者出现全身浮肿时,一定要到医院进行就诊明,确原因给予治疗。
老年人糖尿病完全没有食欲,可能由于糖尿病累及了胃肠神经,使患者出现胃肠功能紊乱,表现为胃肠功能蠕动变慢、胃排空变慢,所以老年人常常会出现没有食欲的感觉。治疗首先要将血糖控制在合理范围内,其次可以运用一些营养神经和调理胃肠菌群的药物,必要时可以采取一些促进胃肠动力的药物。一般不要使用促进胃肠动力的药物,很有可能会导致患者出现腹泻,而老年人身体太虚弱了,但如果患者伴有明显便秘症状,可以考虑使用此类药物,当然还应该排除本身消化系统疾病引起的可能。