专家表示:久坐不动的白领成为冠心病高发的潜在人群,其主要原因就是缺乏运动。体力活动缺乏是导致冠心病的非常重要的独立危险因素,也是最容易改变但却能达到药物治疗不能达到的出人意料的效果。
当为心脏提供血液、氧气和营养(冠状动脉)的主要血管受损或病变时,就会发生冠心病。冠心病通常归咎于动脉中的胆固醇沉积(斑块)和炎症。
当斑块形成时,它会缩小冠状动脉,减少流向心脏的血流。最终,血流减少可能导致胸痛(心绞痛)、呼吸短促或其他冠心病的体征和症状。完全阻塞可导致心脏病发作。
因为冠心病往往会在几十年后发展,你可能不会注意到一个问题,直到你有一个显着的阻塞或心脏病发作。但是有很多方法可以预防和治疗冠心病。健康的生活方式会产生很大的影响。
症状
如果你的冠状动脉狭窄,它们就不能为你的心脏提供足够的富氧血——特别是当心脏跳动剧烈时,比如在运动中。起初,血流减少可能不会引起任何冠心病症状。然而,随着斑块在冠状动脉中持续积聚,你可能会出现冠心病的症状和体征,包括:
胸痛(心绞痛)。你可能会感到胸部有压力或紧绷感,好像有人站在你的胸部。这种疼痛,称为心绞痛,通常发生在胸部的中部或左侧。心绞痛通常是由身体或情绪压力引起的。
疼痛通常在停止紧张活动后几分钟内消失。在一些人,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,并感觉到在脖子,手臂或背部。
呼吸急促。如果你的心脏不能泵出足够的血液来满足你身体的需要,你可能会出现呼吸短促或极度疲劳。
心脏病发作。完全阻塞的冠状动脉会导致心脏病发作。心脏病发作的典型症状和体征包括胸部挤压和肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸急促和出汗。
女性比男性更有可能经历不太典型的心脏病发作症状和体征,如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作时没有任何明显的迹象或症状。
适当参加体育锻炼,达到一定的运动量,能够有效延缓冠脉粥样硬化的速度,减少心肌梗死的再度复发,降低百分之二十五心血管疾病死亡风险。对于患有高血压的病人,运动锻炼能有效降低血糖,减少“坏”胆固醇的分量,增加“好”胆固醇的含量,而且能够减肥保持体重。另外,运动能够调节人的情绪,减少抑郁焦虑等不良情绪。
运动量缺乏易患冠心病,但是运动不当也会诱发冠心病。很多心肌梗死的病例就是发生在运动中。运动康健如果控制不得当,会引起心肌再梗死。主要表现为不断冒汗、恶心呕吐、脸色苍白、头晕、血压下降等,甚至发生运动性猝死。当然,这多发生在30岁以后的已患冠心病病人身上。
因此,冠心病人的康复运动必须在医生的指导下循序渐进的进行。运动中注意观察自身变化,以运动时和运动后无身体不适为中心原则,当出现血压下降的反常情况,或者运动时头晕、恶心、胸闷、脸色苍白和全身乏力时,马上停止运动,可以含服硝酸甘油。
专家建议,在进行运动前可进行运动心电图实验评估,帮助了解患者继发心血管事件的风险、心肌缺血的程度和患者的可承受运动量,提出合适的运动方案。
冠心病患者在加强运动时需注意:避免在气候恶劣情况下运动,冬天适合在中午或下午运动,夏天宜清晨或傍晚训练;感到疲劳、胸痛、头晕时必须马上停下来进行休息;严格遵守医生规定的靶心率;避免突然爆发用力、上下台阶运动等;坚持按时服药。
轻度冠心病会在劳动之后或者是剧烈运动之后出现的胸闷、胸痛、心绞痛等症状,部分患者还有可能会出现左肩、左臂前内侧放射性的疼痛等症状。轻度冠心病出现的疼痛时间一般会持续5分钟左右,这种症状在通过休息或者含服一些硝酸甘油等药物之后可以得到缓解。如果患有轻度冠心病饮食一定要清淡,吃一些低盐、低脂肪、低胆固醇的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,同时也要控制好自己的情绪,保持心情舒畅。
超重或者肥胖的冠心病的病人,要减少每日进食的总热量,要低脂、低胆固醇膳食,限制含糖食物的摄入。严禁暴饮暴食,合并有高血压或者心衰患者,要同时限盐。冠心病的病人,要合理膳食,控制膳食总热量,维持正常体重。
过去病人生病以后要么给予药物治疗,或者外科手术治疗,其实治疗冠心病应该是从预防就开始,然后得了疾病的急性期进行治疗,急性期稳定了以后还应该进行一个全程管理,这就是我要跟大家说的冠心病除了治疗以外,还需要进行的就叫心脏的康复,心脏康复总结了一共有五大处方:第一个就是药物处方;第二个就是运动处方;第三个就是心理处方;第四个就是营养厨房;第五个就是就是戒烟。
血脂增高是诱发冠心病的重要危险因素之一。因为血脂过高可以导致冠状动脉发生粥样硬化,由于粥样硬化斑块的增多,可以导致冠状动脉的血管发生堵塞或者是狭窄。另外高脂血症还可以增加血液黏稠度、降低血液流速,因而可以导致心肌的缺血和缺氧,可以诱发心绞痛以及急性心肌梗塞的发生。因此冠心病的患者要积极控制饮食,服用降血脂的药物,调控过高的血脂,以免导致冠状动脉粥样硬化的加重和进展。血脂增高与冠心病的关系非常密切。
诱发冠心病的原因有很多,它与高血压、高血脂及糖尿病有密切的关系。平时生活的不良习惯和饮食不节制,也会诱发冠心病。冠心病是心脏动脉硬化所导致的心脏疾病,危害性非常大,应引起足够的重视,当出现心绞痛时立即舌下含服硝酸甘油片,并及时送医院接受治疗。冠心病除小部分先天性的以外,大部分和平时生活不注意,长期吸烟、嗜酒,高盐、高脂肪的摄入有关。为减少冠心病的危害,平时要养成良好的生活习惯,科学合理的饮食尤为重要。
血糖不好,尽量减少糖分的摄入,也是预防冠心病危险因素非常重要的措施。有了冠心病之后,相应的药物治疗是非常重要的,除了药物治疗,非药物的干预措施也非常的重要。通常的概念就是低盐、低脂饮食、不要吃太多油腻的东西、控制脂肪的摄入,对冠心病的预防有很多的意义。
要解除患者的不良情绪,冠脉搭桥后出现这些症状虽然有反复发作,但是对于这症状是完全可以改善的,可以在改善微循环的基础上改善患者的临床症状,因为冠状动脉只看到了5%的血管,大血管仍然有95%的微循环,在冠脉造影的情况下是不能看到的,所以改善微循环也能有效地改善心肌缺血、临床症状。
轻微心衰、冠心病需要注意保持良好心情,不要参加剧烈的运动,严格按照医生指导正确使用营养心肌药物,千万不可以盲目停药,要坚持正规治疗,防止病情加重,定期到医院做心电图,心脏彩超进行复查。轻微心衰、冠心病很可能是心脏不能排出足够的血量,引起周围组织灌注不足,可能会引起病人呼吸气短、胸闷胸痛、面色苍白等症状。
身体出现以下症状时可能是冠心病,要提高警惕:1.劳累、活动后胸闷、胸痛、心前区不适。冠心病早期安静状态下无任何症状,劳累后会使心肌需氧量增加,这时狭窄的冠状动脉难以提供更多的血液,就会出现心肌缺血、缺氧,出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状。2.心慌。一部分新发的冠心病以心慌为首要症状,因为心肌缺血、缺氧后,也会影响心电通路的正常传输,造成心律失常,出现心慌。3.咽喉部紧缩感。一部分较隐匿的冠心病症状不典型,很难发现,发作时以咽喉部紧缩感、吞咽不适为主要症状,临床容易误诊和漏诊。4.肩背部疼痛。因心脏疼痛传导的神经较为复杂,传导的过程中容易出现牵涉痛,表现为肩背部疼痛,也容易漏诊,需提高警惕。
过度肥胖是会增加冠心病发病的风险。这是因为冠心病的发病原因和高血压以及高血脂、糖尿病等三高因素有关系,而肥胖的患者往往容易合并血脂、血糖等代谢异常改变,比如合并高脂血症或者糖尿病或者胰岛素抵抗。肥胖也会引起高血压发病,这些现象都会增加冠心病的发病。研究表明,积极地控制体重,可以有效地减少肥胖相关的高血压以及血脂、血糖代谢异常,从而减少冠心病的发生。日常生活中坚持锻炼,合理地控制饮食,避免暴饮暴食,多吃蔬菜,荤素搭配,戒烟酒,可以有效地减少肥胖现象发生。