冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查包括冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
1、心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2、心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3、动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
4、核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5、超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6、血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7、冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8、冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。
肋骨骨折一般给予外固定，预防再次发生移位，引起并发症。同时对症治疗，期间可口服消炎止痛药物，同时给予扩冠治疗，在生活中只要好好休息，不要剧烈运动。如果只伴有肺挫伤、胸腔积液和气胸，则需对症治疗;冠心病口服速效心丸、倍他乐可。
老年冠心病患者的注意事项，主要是为了防止冠心病症状的发作，注意事项包括以下几方面内容:第一、在用药方面一定要按时规律用药，防止冠心病发作，在生活方面要避免劳累和情绪激动，以防止加重心脏负荷而诱发冠心病发作。第二、在饮食方面不能吃的太咸，以防止血压的升高和心脏负荷的增加，每天的食盐量应该控制的六克以下，不吃油腻食物，以防止干扰体内血脂的代谢。第三、绝对不能喝酒，喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常。而且喝酒可能对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重冠心病的病情，应该戒烟。第四、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血，而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭，不要喝有刺激性的其他饮料，比如浓茶等。
老年人容易得冠心病是因为人到老年机体功能逐渐减退，导致出现各种机能性病变。比如由于内分泌调节紊乱可以出现肥胖、高血脂，另外还会出现高血压、高血糖、动脉硬化等多种疾病，这些都是导致冠状动脉供血发生缺血和缺氧的主要原因。因此老年人容易由于冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的缺血和缺氧，因此容易表现为心前区的疼痛和不适，也就是患有冠心病。可以通过治疗得到改善。
老年人一旦发现冠心病，应注意以下几方面问题:1.遵医嘱坚持规律服药，一般至少需要服用两种，保护心脏的药物。主要作用是为了改善冠状动脉的血供减轻心肌氧耗，同时治疗动脉硬化，预防斑块不稳定和血栓形成等，不能随意停药。2.如果患者胸闷胸痛等症状发作时，注意休息，一般在停止活动后症状是可以消失的，或者舌下含服硝酸甘油，或硝酸异山梨酯片，必要时还可以行氧气吸入。3.尽量避免各种会诱发冠心病症状发作的因素。低盐、低脂饮食，禁烟、酒，减轻精神负担，适当活动以不发生疼痛症状为度。
老年人群得冠心病相对比较严重。在临床医学上此病因为病因无法根除，所以无法真正治愈好。许多患者都有可能反复发作，或呈进行性加重。一般在病情早期对身体影响比较有限，可能只会限制剧烈的体力活动。但病情在进展之后，情况严重时可能会引起许多并发症出现，比如会导致出现心力衰竭、心律失常、脑供血不足等，常会由于这些并发症而死亡。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病的人群，对冠心病影响更大。平时一定要遵医嘱对症用药治疗，且定期到医院检查。
老年人患了冠心病后应注意清淡化饮食，控制血脂、血糖等，进行锻炼，不能私自停药。有一些患者如果只是稍微有胸闷、气短，并不一定是冠心病，也有一些老年患者经过规范化的检查后，发现其冠状动脉非常光滑，并非冠心病。冠心病只的是经过各种检查后，从而确诊冠心病，老年人患冠心病后在饮食、生活各方面都应注意:第一、饮食应比较清淡，不能吃过于咸和过于油腻;第二、饮食、生活尽量规律化;第三、控制血脂、血压和血糖;第四、建议适当的运动锻炼，并不是得了冠心病后，患者就丧失了生活能力;第五、坚持进行冠心病的二级预防等药物治疗，不能私自停药或者说是减量，如果有特殊情况，应该要经过医生的诊治以后进行药物的调整。
花生含有不饱和脂肪酸，能增加记忆力。花生四烯酸具备减低胆固醇的作用。钙可以增进骨骼生长发育。花生有预防工作癌症的作用。但花生吃得太多容易引来胃胀，不宜多吃。冠心病首先要留意饮食清淡，不要吃油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。平时需要养成良好的生活习惯。
老人冠心病的饮食，需要注意避免高油、高脂的食物，也不可吃生冷、过期的食物。老人冠心病患者血管粥样硬化，血管内沉积脂肪等物质，因此注意减少饱和脂肪酸摄入，避免加重血管的脂肪沉积和粥样硬化。此外，老人冠心病患者体质弱，可能会胸闷、气喘、呼吸困难，感染的概率大，吃生冷、过期的食物会导致胃肠道感染，感染扩散后引起心力衰竭，导致死亡。老人冠心病饮食应该注意以清淡、高热量、高蛋白饮食为主，同时注重营养均衡，多摄入维生素和膳食纤维，保持大便通畅。
老年冠心病的表现:典型的冠心病主要表现为心前区胸闷和胸痛，这种胸闷、胸痛一般是阵发性的，多数是由于情绪紧张、激动或者劳动时而诱发。只要通过及时的休息或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸，心绞痛的症状很快就会缓解。有些患者还可能伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛。这些表现是典型的冠心病表现。但是有一些冠心病患者症状不典型，甚至没有明显的症状，这种情况也叫隐匿性的冠心病。不管冠心病患者是否有症状，只要通过心电图或者冠脉造影明确诊断以后，都要积极地采取药物治疗或者介入治疗等方法改善心肌的供血，预防动脉硬化程度的进一步加重，预防心肌梗死发生。
耳垂出现斜线皱纹并不就是冠心病。对于耳垂出现斜线皱纹就要考虑患有冠心病的说法，并没有科学的依据。冠心病的诊断需要根据患者表现出心肌缺血临床症状，以及心电图等辅助检查发现有心肌缺血的客观证据。冠心病的患者还常常伴有一些冠心病的危险因素，如患有高血压、糖尿病、血脂升高、吸烟等。对于临床上表现不典型的冠心病，还要进一步行冠状动脉造影检查，如果造影检查发现冠状动脉存在明显狭窄性的病变，要考虑冠心病的诊断。
