高血压如何联合用药，关于高血压病的治疗，一是需长期有效的降压治疗，二是需联合降压治疗，以使血压得到稳定控制，从而显著减少心脑血管病的发病率和病死率。为何需要联合用药，原因如下：
高血压：以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。中医属“头痛”、“眩晕”等范畴。中医根据症状将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰浊内阻型、阴阳两虚型等等。治疗以平肝潜阳、滋补肝肾、祛痰降浊、活血化瘀、温补肾阳、疏肝理气等法为主。临床上高血压分为两类：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
治疗药物西药治疗原发性高血压的药物种类：①利尿剂。②血管紧张素转换酶抑制剂。③血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。④钙通道阻滞剂。⑤β受体阻滞剂。第一类、利尿剂常用药物：氢氯噻嗪(双氢克脲噻）、氯噻酮、螺内酯、阿米洛利、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等。药物特点：可降低高血压所致合并症发生率和死亡率，并对靶器官有一定的保护作用。推荐注意：可以降低血钾、以呋塞米（速尿）和噻嗪类最为明显，长期应用者应适量补钾（每日1～3克）。伴高血脂慎用。蚓达帕胺为磺胺类抗高血压药物，对磺胺类过敏者禁用。适用：心衰。禁用：痛风、或高尿酸血症，以及肾功能不全，高血钾等。第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常用药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、喹那普利、咪达普利、佐芬普利等。药物特点：具有保护靶器官的功能。
口服给药一小时出现降压效应，但达到最大降压作用可能为2～4周，限钠或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。适用：心肌梗死、左心室肥厚、心功能不全、肾功能损害，长期使用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰的发生。禁用：老慢气、干咳患者，双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄、合并高钾血症或严重肾衰竭患者。因有致畸危险，妊娠、哺乳妇女禁用。
联合用药
1、原则：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）＋治疗肝阳上亢型高血压中成药举例：卡托普利片＋山绿茶降压片
优势：两者联合用药比单独服用效果明显增强，其降压疗效和幅度与卡托普利和氢氯噻嗪联用相当，不良反应没有增多迹象。
2、原则：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂＋降压中成药＋治疗心脑血管中成药举例：替米沙坦＋降压片＋丹参片
优势：适用于血压较高并轻微的冠心病，单一降压药控制不下来，无肾功能不全的患者。
3、原则：利尿剂＋钙通道阻滞剂
举例：吲达帕胺片+苯磺酸氨氯地平片
优势：长期用吲达帕胺片很少影响肾小球滤过率或肾血流量，不影响血脂及碳水化合物的代谢。两者联合用药适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的患者。
4、原则：钙通道阻滞剂＋降压中成药＋保健品举例：尼群地平＋清脑降压片＋卵磷脂
优势：适用于长期服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血压控制不佳，并有头昏头晕，健忘失眠，血脂偏高的患者。加上保健品可辅助治疗、巩固疗效。
5、原则：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂＋钙通道阻滞剂＋降压中成药举例：替米沙坦片＋盐酸氟桂利嗪片＋清脑降压片优势：替米沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在几类降血压药中为副作用最小的一类,长期服降血压药引起的头昏失眠在使用中成药清脑降压片后可得到缓解，氟桂利嗪对脑动脉硬化引起的头昏有辅助治疗作用。
6、原则：磺胺类利尿剂＋血管紧张素转换酶抑制剂举例：吲达帕胺＋马来酸依那普利
优势：马来酸依那普利其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放。吲达帕胺主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质。
两者联合用药可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，且能增强降压效果。适用于高血压合并心力衰竭的患者。
单一服用降压药的控制率偏低。高血压病是一种多因素疾病，发病机制比较复杂。因此，无论多么有效的降压药，往往都只能针对某一发病机制起作用，难以控制其他相关发病机制，单一用药无法长期有效地使血压得以控制，波动性增大。
在单一用药无法达标情况下，许多人往往会考虑增大药物剂量，同时药物副作用相应增加，有时患者无法耐受，便随意停药而致血压波动不已，反而增加心脑血管病的发病率及其危害性。但若是加用另一种不同作用机制的降压药，二者均为小剂量用药。非但不会增加不良反应，反而可因药物间作用而相互抵消副作用，减少药物不良反应，并能提高降压疗效及提高达标率，使得血压控制更加稳定。
不同降压药的作用峰效应时间往往是不同的，联合用药可在不同时段起到降低血压作用，由此可延长降压作用时间。
降压药对靶器官的保护作用，可因联合用药得到提高。目前对于联合降压的研究比较深入，已形成了多种可供选择且针对不同情况的药物组合。
因此临床上大多采用联合用药方案，已极少单一用药控制高血压病。一般采用二联用药方案，较少使用多联用药方案。临床研究表明，二联用药方案的降压效果可靠、稳定。
老年人高血压是可以喝中老年奶粉的。中老年奶粉中的蛋白质含量是比较高的，高血压患者喝中老年奶粉一般不会影响到身体健康，而且还可以为身体补充营养物质，通常不会对身体健康造成太大的影响。但是要控制好中老年奶粉的用量，不要一次性喝得太多。出现了高血压后，可以遵医嘱通过降压药物进行辅助治疗，比如厄贝沙坦片等，能够在一定程度上缓解病情。
肝火旺与高血压应该是呈正相关的，肝火越旺患者相对来说情绪更容易出现波动，而情绪出现明显的波动，对于血压升高也具有明显的相关性，血压有可能会越高，所以有高血压的患者，如果肝火旺的话，应该及时的吃药调理，此时要保持情绪稳定，避免过度的焦虑。在平时上饮食需要尽量吃一些易消化的清淡饮食，避免吃得过于油腻偏咸，遇到一些较为烦躁的事情，也需要避免过度激动。
老年人是高血压的首发人群和老年人的特点有关。第一，原因就是动脉硬化，年龄是引起动脉硬化的第一危险因素，年龄越大体内动脉硬化的程度越严重;动脉会对血压进行调整，动脉出现严重的硬化之后调解的功能就会下降，患者就会出现血压的逐渐升高，老年人多表现为单纯收缩性的高血压。第二，老年患者容易并发多种疾病，比如老年患者容易发生糖尿病、高脂血症，这些疾病往往会增加高血压的发病率。此外，老年患者血压升高还和生活习惯、环境因素等有关，大多数患者是在多种因素的作用下出现的血压升高。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。对于大于65岁的老年人，血压控制目标应该小于150/90mmHg，若能够耐受可降低到140/90mmHg，对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化，以及有无心脑肾灌注不足的临床表现，对高血压合并心脑肾等患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好，能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
血压的正常范围一般是90-139/60-89mmHg，其中收缩压在90-119mmHg属于正常血压，120-139mmHg属于正常高值;舒张压60-79mmHg为正常血压，80-89mmHg为正常高值。成人高血压的范围一般是收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。随着年龄增长，血管弹性下降，老年血管会逐渐出现老年性硬化，如果舒张压不高，收缩压在150mmHg之内，也是可以接受的。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，是推动血液到达全身各个器官的动力。因此收缩压不能太低，如降得太低，血液不能到达头部，容易出现头晕、头疼、恶心、四肢发凉、少尿，甚至休克等临床表现。
肝肾亏虚的患者如果有高血压都有疾病的话也是可以去进行调理的，当身体上出现一些疾病状况和疾病反应时，也建议根据目前的实际情况来进行有效的恢复，使身体状况能有效的改善，避免引起一些不良反应和不良症状对身体的影响。
老人有高血压比没有高血压的人，更容易得脑梗死。这是因为高血压会加速脑动脉粥样硬化，使之狭窄、闭塞，引起脑动脉供血区的脑组织缺血、缺氧而坏死。可以说高血压是导致老年患者发生脑梗死的首要的危险因素。除了高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、肾功能不全等疾病，也是脑梗的危险因素。所以老年患者一定要把血压控制在正常水平，而且还要减少血压的波动。有些高血压患者因为自己没有明显的不舒服的症状，就不正规的服药，把血压降到正常，这是不对的。因为长期的高血压，即使你没有明显的症状，但是它对血管等靶器官的损伤，也是在逐渐的发生，日积月累的加重下去，心脑血管的动脉就会逐渐的狭窄、闭塞，就容易发生脑梗死、心肌梗死。
老年人出现高血压需要及时将血压控制平稳，长时间血压偏高会导致靶器官功能或器质性的损害，高血压病会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损害。对于大脑的影响会导致脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆。对于心脏的影响会导致高血压性心脏病、冠心病、高血压所导致的心力衰竭，而对于肾脏的影响会引起蛋白尿、肾功能损害，严重时会导致肾功能衰竭。对于视网膜的影响，会引起视网膜动脉硬化、眼底出血，严重时甚至会导致失明。高血压病还可能导致主动脉夹层，这是一种非常高危的疾病，有可能会导致猝死，需要高度重视。
血压是用血压计来测量的，当然，并不是说测量一次就可以判定为高血压。想要确定是否有高血压的问题，需要连续测量三次血压，且每次测量的时间需要一样，如果测量三次血压都比正常值要高，这就可以确定是高血压。确定高血压之后需要服用降压药物，高压降到130就属于正常的情况，患者需要坚持服用药物，当然需要遵循医嘱用药。现在血压计已经很普遍，有高血压的患者可以购买一支血压计，每天自己测量血压，只有控制血压，才能避免出现并发症。
老年人高血压的患者是可以吃粽子的。高血压主要是限制钠盐，常吃的粽子有很多的种类，不同馅的粽子营养成分也是不一样的。因为老年人通常会伴有其它的基础病，在选择粽子的时候要结合自己的实际情况来选择。高血压合并糖尿病的患者含糖量高的粽子，比如豆沙馅的粽子，最好少吃或者不要吃。因为这种粽子含糖量是比较高的，吃了会引起血糖的升高。如果老年人高血压患者伴有高脂血症，就要避免肉馅的粽子少吃或者不吃。
