如何预防稳定型心绞痛发作

经常会再次出现心绞痛的频繁复发，首先当然要确认是不是由于心肌缺血的原因致使的。如果是因为冠状动脉痉挛，或者是因为冠状动脉硬化性心脏病，心肌缺血的原因而致使的，可以在医生的指导下通过运用许多扩展冠状动脉的药物实施救治。同时建议及时仔细检查心电图，动态心电图，以及冠状动脉造影明确具体的原因。需要声明注意不要劳累过度，不熬夜，不劳累，不要过分的担心。

突然出现的心绞痛，就是由于患者突然心肌耗氧量明显增多，但心脏的供血不足，从而引起的心肌缺血缺氧。这种心绞痛出现以后，需要及时做心电图检查，明确诊断，然后积极治疗。如果心绞痛反复发作，没有得到有效的治疗，会导致血管进一步狭窄，甚至形成血栓，导致心肌梗塞的发生。可所以出现这种情况，特别是心绞痛发作的时间明显延长，疼痛的程度明显加重，就需要及时使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。同时可以做冠脉造影，明确狭窄的部位和程度，必要时可以在狭窄的部位植入支架，将闭塞的血管重新开通，预防心肌梗塞的发生。

稳定型心绞痛不会发展为心肌梗死，稳定型心绞痛是临床诊断常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内病情比较稳定，心绞痛再次发生的频率、持继的时间、诱因及缓解方式均相当固定。其稳定性隐含病情稳定，其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡、崩裂、夹层及血栓形成等不稳定因素。

第一，会有持续性的疼痛。早期心绞痛会有心前区疼痛的症状，主要表现为胸部与左乳头之间的疼痛。如果发生得早，这种疼痛的持续时间不会特别长，通常是几分钟到十分钟。第二，患者会感觉到胸口闷。心绞痛发作初期，会有胸闷的感觉，感觉胸部被重物压迫，就会产生胸闷的感觉。有些病人感觉不到强烈的疼痛，反而很闷，有窒息感。第三，左肩有时候会有放射痛。早期心绞痛发作时的疼痛面积一般为手掌大小，但也有部分患者早期出现放射痛，常向左肩胛骨方向放射。

目前再次出现不稳定心绞痛的患者比例是相对比较多的，但这种情况下并没有固定的绝对的比例的，目前主要是高血压，高血脂的患者相对比较多，所以再次出现不稳定心绞痛的患者也相对的更多一些的，再次出现这种情况，主要是压制好血压和血脂的情况，然后运用许多硝酸酯类的药物，压制好病情就可以了。需要强调的是少食肉类、油炸的食物，要保证营养均衡，多晒太阳，纠正作息时间。

稳定性的心绞痛不能够自愈。稳定性的心绞痛也是冠心病的一种类型，存在冠状动脉的狭窄，所以同样是有心肌的供血不足的问题，只不过这种患者他的病情相对稳定。只要平时避免剧烈运动或者过度劳累，在按时使用药物的情况，不会出现心绞痛的发作，但是尽管症状不发生，并不代表这种疾病已经痊愈。所以稳定性的心绞痛和其他的冠心病是一样，只要发生以后就不能够再恢复正常。稳定性的心绞痛，不但不能自愈，即使使用相关的药物治疗，也只是控制症状，减少发作，并不能使这种疾病完全治愈。

稳定性心绞痛，有的时候如果你控制得好的话，它不会发生会心梗。总体来讲它的预后是比较好的。我们怕的是不稳定性心绞痛，也就是比如说初发性心绞痛。什么叫初发性心绞痛，就是从来没有发生过心绞痛，突然发生第一次的心绞痛。那这种心绞痛，它有可能在比较短的时间内，发展为一个心梗，这个是比较危险的。那么另外还有就是变形性心绞痛，也就是说它不属于一个稳定的。因为劳累或者某种特殊的，明确的诱因而发生的这种变形性心绞痛，比如说休息心绞痛，也就是没有在任何活动的情况下，突然发生的心绞痛。比如夜间心绞痛等等，或者说在一段时间内，心绞痛频繁地发作，它预示着心梗的可能性。这个一旦发生心梗，我们知道它的那个风险就非常大了，所以心绞痛本身它不致命，一旦心绞痛致命，它往往就已经发生心梗了。

稳定型的心绞痛不需要卧床休息，稳定型心绞痛是心绞痛的一种常见类型，这种患者平时病情稳定，一般的劳动不会引起心绞痛发作。所以可以从事一般的工作和生活，而不需要卧床休息，只要他的劳动强度不超过一定范围，就不会引起心绞痛的发作，所以只要不是剧烈的运动或者过度的劳累，一般都没有问题。所以这种患者只要按时使用抗血小板药物、他汀类药物，以及相关的治疗冠心病的药物，就可以正常的工作和生活，卧床休息是完全没有必要的，而且长期卧床休息，对患者的身体健康和心脏的功能都是有害处的。

突发心绞痛，考虑直接的原因，就是心肌供血的绝对或者是相对不足，还有一个各种心肌血液供应，或增加消耗的因素都可以诱发心绞痛，比如说心肌的血氧供应，血管腔内的血栓形成，血管痉挛，供养不足，还有我们增加消耗，比如运动，心率增快，这些原因都诱发了心绞痛。心肌供血不足主要是源于冠心病，第二个就是我们的冠状动脉粥样硬化，也就是说我们血管中脂肪不断的沉积就会形成了斑块，斑块发生在冠状动脉就会导致狭窄，进一步减少对心肌的供血，形成冠心病，在其他的诱因下，比如说我们的体力劳动，激动，饱餐，惊吓寒冷的情况下，就诱发了心绞痛的发作。

糖尿病患者易导致心绞痛，糖尿病血糖控、病史长的患者，会导致心血管的狭窄，引发心绞痛。糖尿病患者引起的心绞痛，一般以阵发性胸闷、气短为主，由于糖尿病周围神经病变所致，胸痛症状较没有糖尿病的患者程度要轻，更不容易被发现，所以要积极做心电图，必要时行冠脉造影术，看冠脉血管有无狭窄，如果狭窄程度超过75％，就考虑支架手术治疗。