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心律失常患者能否怀孕

发布时间: 2016-09-22 11:45:35

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药物是否有致畸作用?药物对生长发育是否有影响?这些问题是母亲最关心的问题。先天性畸形通常在妊娠前3个月由药物毒性引起,在受精后最初8周(末次月经后10周)致畸的危险性最大。

因此,在妊娠首3个月应尽可能避免给药。在妊娠中3个月和后3个月,抑制胎儿生长发育是药物治疗的主要潜在危险。若确实需要用药,必须注意其安全性,配合医生正确服药。

洋地黄类能够安全用于孕期的洋地黄类药物首选为地高辛。地高辛可增强心肌收缩力,减慢心率和抑制心脏传导,适用于心衰伴快速心律失常如房颤、心动过速的治疗。

试验证明,地高辛口服虽可通过胎盘,但其在胎儿血液中浓度很低,至今未发现有致畸作用,故而孕期应用是安全的。应当注意的是,必须防止用药过量,以免引起洋地黄中毒。若母体发生洋地黄中毒,则会出现对胎儿的副作用,使胎儿心率显著减慢而有宫内窒息的危险发生。

奎尼丁早在1930年就在产科中使用奎尼丁,未发现有致畸或其他明显的副作用。奎尼丁对心脏主要表现为抑制作用,用于心房颤动、心动过速、早搏等疗效显著。如同地高辛一样,奎尼丁虽可通过胎盘,但在胎儿血液中浓度很小,不会对胎儿构成不良影响,因而孕期应用是安全的。同样,应用奎尼丁剂量宜小,防止量大对胎儿构成威胁。

普鲁卡因酰胺与地高辛、奎尼丁比较,普鲁卡因酰胺用于妊娠期的相对安全性较低,但这主要是于妊娠头3个月,此后仍是安全的。普鲁卡因酰胺的抗心律失常作用与奎尼丁相同,常与奎尼丁交替使用,可减少药物副作用。

异搏停该药为钙通道抑制剂,治疗心律过速有效,也可作为预防药物。异搏停在妊娠期应用是安全的,无明显副作用。一般应以口服为主,尽量不用作静脉注射,以防母亲及胎儿血压下降而引起低血压。

因此,这类药物可作为妊娠期及分娩中的较佳选择。虽然绝大多数β受体阻滞药在乳汁中的浓度要比在母亲血清中的浓度高近5倍,但哺乳婴儿摄取量极低,故哺乳期妇女可安全使用。

其它药物如慢心律、缓脉灵、溴苄胺、噻吗心安、心得静等抗心律失常药,均对母亲及胎儿为安全药物,可以用于妊娠期。无论使用上述何种抗心律失常药,药物剂量均应严格掌握,任何情况下的大剂量用药都会使安全性降低而构成对母子的伤害,需特别警惕。因此孕期安全合理的用药是可以进行生育的。

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精彩问答

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    心律失常中的窦性心动过缓是否严重,取决于具体病因和症状表现。轻度窦性心动过缓可能无需特殊治疗,但严重时可能引发晕厥、乏力等症状,需及时就医。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的心脏起搏器植入。 1、病因分析 窦性心动过缓可能由多种原因引起。遗传因素可能导致心脏传导系统异常,环境因素如长期暴露于低温环境也可能影响心率。生理因素包括年龄增长、运动员心脏适应性变化等。外伤如胸部撞击可能损伤心脏传导系统,病理因素如甲状腺功能减退、心肌炎、冠心病等疾病也可能导致心动过缓。 2、症状与严重性评估 轻度窦性心动过缓可能无明显症状,但心率过低(通常低于50次/分钟)可能导致脑供血不足,出现头晕、乏力、晕厥等症状。严重时可能引发心源性休克或猝死,需立即就医。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等,用于提高心率。 - 生活方式调整:避免过度劳累,保持规律作息,适量运动如散步、瑜伽等有助于改善心脏功能。 - 心脏起搏器植入:对于严重病例,植入心脏起搏器是有效的治疗手段,可稳定心率。 4、饮食与运动建议 - 饮食:多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高盐饮食。 - 运动:选择低强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动。 窦性心动过缓的严重性因人而异,关键在于及时识别症状并采取相应措施。若出现明显不适,务必尽早就医,通过专业诊断和治疗,可以有效控制病情,改善生活质量。

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    焦虑症可能导致心律失常,因为焦虑状态会引起神经系统紊乱,加快心跳并影响心脏功能。然而,并非所有心律失常都是由焦虑症引起的,药物副作用、电解质紊乱等因素也可能造成心律失常。在诊断心律失常时,需全面考虑潜在的因素进行检查和治疗。除了焦虑症,其他心理问题或情绪状态也与心律失常相关。如果有心理健康方面的疑虑,应及时咨询专业医生以获得适当治疗建议。

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    焦虑症可能会引发心律失常,表现为急性焦虑发作和慢性焦虑状态。急性发作时,患者会出现心慌、胸闷等症状,需及时就医治疗。长期处于紧张状态也易导致心率加快、心跳不齐等症状。然而,心律失常也可能由高血压、心脏病等原因引起。针对这些疾病进行治疗,才能有效控制临床症状。所以,确诊为焦虑症后,须积极配合医生治疗。

  • 鼻炎药会引起心律失常吗

    鼻炎药可能会导致心律失常,包括抗组胺药、糖皮质激素药、抗生素和抗白三烯药。建议在医生指导下用药,避免自行用药。抗组胺药阻断组胺与H1受体结合,可能引起心律失常、头痛、嗜睡等不良反应;糖皮质激素药可导致高血压、水钠潴留、感染等,可能诱发心律失常;长时间服用抗生素药可能引起心律失常、恶心、呕吐等不良反应;抗白三烯药可引起心律失常、头痛、上腹痛等不良反应。鼻炎患者应注意适当锻炼、保暖,避免感冒。饮食要均衡、多样化,避免刺激性食物。出现不适症状应尽快就医。

  • 怎样辨别早搏与慢性心律失常

    辨别早搏与慢性心律失常,主要通过普通心电图及24小时动态心电图相鉴别。早搏与慢性心律失常都会出现胸闷、心悸、头晕等症状,甚至部分严重患者可出现晕厥、黑蒙等症状。需要做相应的鉴别。首先可以做普通心电图,如果普通心电图鉴别不出来,则可以做24小时动态心电图。24小时动态心电图,可以明确鉴别早搏与慢性心律失常。发现早搏与慢性心律失常,通常需要进医院进一步明确原因,是否有冠心病、房室传导阻滞、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起,以针对各种病因做相应的进一步治疗。

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