心脏病人运动有讲究

发布时间: 2016-09-21 19:45:02

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得了心脏病后,家人和患者本人都会希望“静养”,觉得任何运动都是一种损耗,会加重病情。但事实恰恰相反,医学专家强调,冠心病患者应该讲究章法地多活动,因为,运动是心脏病人的一种治疗药物。

放支架不如多出汗

防治心脏病,适量运动从来都是心内科医生们向患者及大众推荐的一味“好药”。心脏病人运动有讲究应该鼓励病情较重的心脏病患者积极运动,其效果可能优于介入手术。

心脏病患者如果每周规律运动,一年之后,百分之九十的人不再复发或者出现其他心脏问题。而在那些接受了介入手术的患者中,这一比率仅为百分之七十。

介入手术是治疗突发心脏病以及病情恶化后入院患者的首选方法之一。但是,“介入手术只是‘疏通’血管,就像清道夫一样。”,“时间久了,脏东西还会继续累积。而运动,则能切实改善血管内皮功能,从根本上清除垃圾。”

针对单一管腔狭窄,支架的治疗作用非常好,而运动对整体状态有好处。规律运动能增强体力、活动能力,增加心脏和肺的工作效率,改善冠状动脉血流,调节血压和心率,使其趋于平稳。此外,运动还可以减少血小板聚集,增加纤溶性,减少心肌梗死和中风的几率,因此身体会越动越健康。心脏病人运动有讲究

“但在临床上,有很多心脏病患者都不敢动,我们将这类人称为‘心性致残’。其实,越不动,他们的身体状况越差,不仅会导致血液循环受阻,还会因血液淤滞,造成静脉、动脉血栓,严重者可能导致肺栓塞。尤其是对伴发糖尿病的患者来说,长期不运动,其体内脂肪比例会逐渐升高,对胰岛素的敏感性会进一步降低。”

“所以,与其吃那么多药,不如多运动运动、出出汗,这是经济、理想的治疗方法。”

运动坚持三原则

吃药讲究遵处方、定时、定量,这样才能充分发挥药效。心脏病患者在运动时,也要坚持这三个原则。

首先,患者要根据自己的病情,按照医生的处方去做,确保安全、有效。“进入心脏康复计划的患者,医生会对其进行运动心肺功能测定,然后根据每个人的情况,评价运动安全性,制订精确的、最适合这个人的运动处方。心脏病人运动有讲究如果患者自行运动,很可能出现过量或方式不当,就好像吃错药一样,会使病情恶化或治疗无效。”

“在心肺功能测定中,我们会评估患者身体所能承受的最大消耗是多少,这被视为他的运动储备量。同时,我们总结了一份‘常用日常生活活动METs表’(所谓“METs”,是表示各种活动时相对能量代谢水平或活动强度的常用指标,1MET等于每分钟每公斤体重消耗3.5毫升氧,MET值越大,说明消耗越大)。如果一个患者的运动储备量只有4METs,那他只能选择表中数值在4以下的活动方式,包括打牌、做一般家务等。”

其次,运动要定时,贵在坚持。但相对药物百分之三十至五十的依从性而言,运动的依从性只有百分之十至十五。但从效果来看,高血压患者如果坚持科学锻炼,血压可以下降10毫米汞柱,最高能下降15毫米汞柱,对部分患者而言,这意味着可以少吃一种药。但这里所说的定时,并不是强制患者一定要在某一天的某个时刻运动,而是希望培养患者的运动习惯,将运动变成生活中的固定环节,就好像吃饭一样。心脏病人运动有讲究要知道,三天打鱼两天晒网的效果,可能比干坐着不动更糟糕。

最后,运动要定量,避免运动强度过小、过大。一般,心脏病患者开始运动时,也许仅能维持510分钟,随着心功能的恢复,运动时间会慢慢延长到30分钟或更久。每周应活动35天,最好上下午各一次,随后可增加至每天都活动。运动处方通常包括运动强度、频率、时间和类型等方面。拿运动强度来说,医生会根据患者的病情和心肺功能测定结果,制订一个“靶心率”,即运动时所要达到的心率。如果运动时心率低于靶心率,患者就需要缓慢增加速度及强度,以保证运动的有效性。

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精彩问答

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  • 器质性心脏病是什么意思

    器质性心脏病是指心脏器官因结构性改变导致功能异常的疾病,常见后天因素如高血压、糖尿病等引起。症状包括心慌、心悸、呼吸困难等。治疗主要依靠药物如酒石酸美托洛尔片或富马酸比索洛尔片,必要时进行心脏瓣膜置换或移植手术。患者应改善生活习惯,避免剧烈运动,保持健康饮食,保持乐观心态,定期体检以预防疾病。

  • 心脏病患者会头晕头痛吗

    心脏病患者可能会出现头晕、头痛、心悸、呼吸困难、胸痛、乏力等症状,这主要是由于心脏病导致的血压异常,心脏泵血不足引起。在治疗方面,患者应根据医生指导口服药物如丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片、脑心通胶囊等进行针对性治疗。在日常生活中,患者需注意饮食健康,减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖食物摄入,适当运动,避免剧烈运动和长时间站立,保证充足休息,避免过度劳累和熬夜,保持情绪稳定,谨遵医嘱,按时用药,并定期进行复查。

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    肾上腺素禁用于心脏病患者,因其刺激性激素作用可能导致急性心肌梗死、严重心律失常、高血压和心力衰竭等严重后果,加重患者病情甚至威胁生命,主要体现在可能加剧心肌缺氧坏死、心率过快、血压升高及心脏负担加重等方面。

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