心脏病的安全用药应该注意哪些方面

发布时间: 2016-09-21 18:45:03

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

心脏骤停是一种非常可怕的事情,一旦突然停止对心脏的危害是很大的,心脏骤停内科急症,80%是由于心电功能异常而引起的,必须及时救治。心脏病的安全用药应该注意哪些方面但是,在临床救治的过程中发现,有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变,甚至引起心脏骤停,因此应该引起广大医务工作者的重视。那么,心脏病的安全用药应该注意哪些方面?

第一类:作用于心脏的药物

多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。

抗心律失常药物可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。另外,有些药物同时使用也有心脏骤停的风险,如普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,抑制心脏,如果并用此种效应就会加强,可引起心脏骤停。作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等。心脏在神经-体液平衡的条件下才能有效发挥泵的作用,如心脏由于血管活性药物引起交感神经或迷走神经过度兴奋,将导致心脏自律性兴奋性发生变化。

第二类:平喘药

氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,该药速效方便,又因作用时间仅1小时左右,故病人常需反复多次应用。心脏病的安全用药应该注意哪些方面但如果过度应用可提高心肌兴奋性,甚至招致心室颤动而猝死。冠心病及甲亢者慎用。

第三类:抗疟疾药物

氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物,有类似奎尼丁样作用,大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致病人死亡。另外,疟疾发作期一次大量用药,可发生不可逆性休克而导致猝死。故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。

第四类:抗抑郁药物

如丙米嗪除抗抑郁作用外,能降低血压,易致心律失常。近来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此慎用。

第五类:钾盐、钙剂等补充电解质类药物

电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。心脏病的安全用药应该注意哪些方面严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止;严重腹泻病人钾的大量丢失,可引起严重低血钾,如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。

最后,专家特别提醒,心脏病患者不要乱用药,不要乱投医,的了心脏病压及时的到医院检查,及时做到正确的治疗。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
人到老年身体各方面功能都会下降,心脏也是如此,很多疾病就会找上我们,心脏病就是老年人比较常见的一种疾病。那么,心脏病治疗要多少费用呢?下面我... [查看更多]

精彩问答

  • 老人有心脏病怎么避免发作

    老年人有心脏病,需要通过以下几点来避免发作:1.减少运动量。日常锻炼以慢走、散步的形式最好。一旦感觉到憋气、胸闷、心慌的情况,需立即停下来休息。2.平时要保持良好的心情,少操心。避免情绪波动过大或者压力太大,保证充足的休息,良好的睡眠。3.饮食上最好不要吃辛辣刺激的食物。以少油、少盐的烹饪方式为主,食物尽可能保证高优质蛋白质,多吃水果、蔬菜。4.夏季温度高时避免到户外,或者密闭不通风的地方去。春秋多雨季节要保持室内干燥,减少与潮湿阴冷的物品接触。

  • 什么是老年人酒精性心脏病

    老年人酒精性心脏病是患者长期过量饮酒导致的心肌变性,表现为心脏扩大、心律失常、心功能不全,严重的甚至出现猝死的一种心肌病,多发于男性,一般饮酒史在10年以上。病因主要是酒精及其代谢产物对心肌的毒性作用以及继发性营养缺乏,如维生素b缺乏等所致。主要症状有心悸、气短、疲劳,运动时咳嗽、夜尿频多,严重的可以出现夜间阵发性呼吸困难。戒酒并相应积极治疗后,症状可以消失或减轻。

  • 哪些心脏病可影响老年痴呆

    老年痴呆病是一种脑细胞进行性退化、脑细胞萎缩的一种疾病,是不可逆的。一般都会有记忆力减退、认知功能减退,也就是不认识人,不记得回家路。心脏病一般不直接引起老年痴呆症,老年性痴呆一般多见于脑血管硬化、脑供血不足、高脂血症、糖尿病等疾病导致。心脏病变可以做一下心电图、心脏彩超等检查,明确诊断后再进行治疗。另外注意休息,避免劳累,避免压力。老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症。

  • 新生儿的先天性心脏病能不能自愈啊

    若患者患先天性心脏病。如果再次出现先天性心脏瘢痕的情况,症状不是很严重。随着患者的蜕变和扩张,可能会有自我康复的可能会。因此,建议您带患者去医院实施按时复查。如果患者长到3岁约莫,仔细检查后没自我康复的可能会,建议您带患者到正规3甲医院的心脏外科实施确诊和救治,可以实施介入性交通不便或手术实施修补救治。需求注意根据你的描述,应该多喝水,不要过激的运动,适当的检测心脏。

  • 老年心脏病种类及症状

    老年心脏病种类通常包括冠心病、心肌疾病和心脏瓣膜病等,不同种类症状不同。1、冠心病:是由冠状动脉粥样硬化病变和心肌缺血、缺氧或坏死引起的血管腔狭窄或阻塞引起的心脏病的常见症状。在严重的情况下,可能会发生心肌梗死。2、心脏瓣膜病:包括心脏瓣膜狭窄和功能不全。可以导致血流动力学的改变,导致心房和心室结构的改变和功能紊乱,从而导致心力衰竭和心律失常。3、心肌疾病:由不同原因引起的心肌疾病,导致心肌机械和心电图功能障碍。常见症状为心室扩张或肥厚。建议老年心脏病患者平时应注意休息,避免过度劳累。同时,饮食要清淡,不要食用过于刺激的食物。可以适当运动,但要避免剧烈。

  • 老人心脏病需要做手术吗

    老年人心脏病是否需要手术治疗,需要结合心脏病的类型和程度来判断。有些心脏病需要积极进行手术治疗,像先天性心脏病、风湿性心脏病,都需要通过介入治疗或者手术治疗来矫正心脏的畸形,从而达到治愈心脏病的目的。有些先天性心脏病,特别是法洛氏四联征、法洛氏三联征,如果不进行手术,患者不能存活。肥厚性心肌病,如果心肌的肥厚是重度,特别出现了流出道的梗阻,也需要通过手术治疗或者介入治疗,切除部分肥厚的心肌,解除梗阻。但是有些心脏病无法进行手术治疗,像扩张性心肌病、高血压心脏病、甲亢性的心脏病,这些心脏病都只能通过相关的药物治疗来控制病情,预防心衰的发生。所以并不是所有的心脏病都需要进行手术治疗,需要结合具体的情况来判断。

  • 心跳很快是心脏病的吗

    考虑心动过速与节食有一定的关系,这种情况不建议节食节食,容易干扰身体健康,建议正常饮食,适当的锻练,能健康节食。如果这种情况持继拥有,需要有积极实施症状再次发生时心电图的仔细检查,明确是否是心律失常,同时融合有否基础性心血管病变,如心肌炎,高血压等。节食节食对身体是有害的,一般表现出为肠胃不适、痤疮、神经衰弱、月经不调,还再次出现消瘦,厌食,除了会内分泌紊乱。建议运动减肥,每天忍耐锻练,快走、跑步、溜冰等。

  • 心脏病患者总感觉身体发热是什么原因

    致使身体发烫的反映,有可能是由于额外的身体传染引发的一种人体的反映,具体情况患者还是先去医院做个动态心电图,除了血常规仔细检查立体的理解血液当中除了心脏功能的具体情况。而且,患者必须多歇息,千万千万不能够剧操劳剧烈操劳,对于心脏的伤损和压制是比较明显的。需要声明注意适当的运动,不要食辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食。

  • 有心包积液是风湿性心脏病吗

    考虑和呼吸道感染或者心供血不足有关系。建议进一步胸片或者透视检查。另外需要注意是不是有心肌供血不足。可以做一下冠脉造影看看,极对症治疗为好的,心脏病对患者们带来的危害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心脏病患者能得到专业治疗。

  • 老人突发心脏病怎么办

    老人突发心脏病首先应该让老人停止一切活动,并保持卧位或者半卧位的姿势休息,同时立刻拨打急救电话,让专业的医护人员前来进行施救。毕竟老人突发心脏病的时候,可能的状况很多,有可能是心绞痛,也有可能是心肌梗死,还有可能是各种类型的恶性心律失常,比如窦性停搏、三度房室传导阻滞、室颤、室速等。不同的心脏病突发的时候,所采取的救治措施也是不一样的。如果考虑只是心绞痛发作,可以含服硝酸酯类的药物或者其他的中成药,比如速效救心丸、麝香保心丸等。但是如果是心肌梗死或其他恶性心律失常引起的心脏病,单纯用口服的药物并不能快速的缓解症状,也不能快速的解决患者的危机状况,而是需要专业的医护人员进行特殊的治疗。

×

特约医生在线咨询