闭经(amenorrhea)是妇科疾病的常见症状，表现为无月经或月经停止。通常将闭经分为原发性和继发性两类。年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经(primaryamenorrhea)。
以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因致月经停止6个月以上者，或按自身以往建立的月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经(secondaryamenorrhea)。
【护理评估】
(一)病史
全面详细了解病人的生长发育史、月经史、婚育史及家族遗传病史，识别导致闭经的先天性缺陷或其他疾病与用药情况。包括初潮年龄、月经周期、经期、经量;分娩及产褥过程;闭经时间、闭经诱因、伴随症状等情况。
(二)身心状况
评估病人的精神状态、营养、全身发育状况、身高、体重、智力水平、躯干和四肢的比例，观察有无多毛，注意病人第二性征发育情况，如音调、乳房发育、阴毛及腋毛情况、骨盆及是否具有女性体态。并检查双乳，观察有无乳汁分泌情况等。
闭经是病人就医的主要症状，闭经对病人的自我概念有较大的影响。
病人担心闭经对自己的健康、性生活及生育能力的影响，当病程过长或反复治疗效果不佳时则会加重病人和家属的心理压力，表现为情绪低落，对治疗和护理丧失信心，反过来又会影响治疗效果。
(三)诊断检查
项目比较多，根据需要进行选择。
1.身体检查评估精神状态，检查全身发育状况及第二性征发育情况。妇科检查内、外生殖器的发育情况，注意有无畸形及器质性病变。同时注意检查甲状腺是否肿大;有无溢乳。育龄妇女首先应排除妊娠。
2.子宫功能检查主要了解子宫、子宫内膜状态及功能。
(1)诊断性刮宫：适用于已婚妇女。用以了解子宫颈管及宫腔情况，刮取子宫内膜作病理学检查，除了解有无排卵及黄体功能外，还可了解有无子宫内膜结核。
(2)子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
(3)宫腔镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜情况，常规取材送病理学检查。
3.药物撤退试验常用孕激素试验和雌、孕激素序贯试验。①孕激素试验用以评估内源性雌激素水平。
服用孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)5天，停药3～7天后出现撤药性出血(阳性反应)，提示病人的子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，但无排卵;如孕激素试验无撤药性出血(阴性反应)，说明病人体内雌激素水平低下，对孕激素无反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验。②雌、孕激素序贯试验的方法是：每天服用雌激素共20天，最后5天加用孕激素，停药后3～7天发生撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，对甾体激素有反应，闭经是由于病人体内雌激素水平低落所致，病因不在子宫，应进一步寻找原因。若无撤药性出血为阴性反应，可再重复试验一次，若两次试验均阴性，提示病人的子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经
4.卵巢功能检查
(1)基础体温测定：在正常月经周期中基础体温显示双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.3～0.6。c，提示卵巢功能正常，有排卵或黄体形成。
(2)阴道脱落细胞检查：涂片见有正常周期性变化，提示闭经原因在子宫。
观察涂片中表、中、底三层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。涂片呈现表层细胞极少或无，且无周期性变化，FSH升高者，提示病变在卵巢。涂片表现不同程度雌激素低落，或持续轻度影响，若FSH、LH均低，提示垂体或以上中枢功能低下引起的闭经。
(3)宫颈黏液检查：羊齿状结晶越明显，提示雌激素作用越显著。若涂片呈现成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上已受孕激素影响。
(4)血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低，提示卵巢功能不正常或衰竭;若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病的可能。(5)B型超声监测：从月经周期第10天开始用B型超声动态监测卵泡发育及排卵情况。卵泡直径达18～20mm时为成熟卵泡，估计约在72小时内排卵。
(6)卵巢兴奋试验：又称尿促性素(HMG)刺激试验。
用HMG连续肌内注射4天，了解卵巢是否产生雌激素。若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢;若卵巢有反应，则病变在垂体或垂体以上部位。
5.垂体功能检查雌激素试验阳性提示病人体内雌激素水平低落，为确定原发病因所在部位，需做以下检查：
(1)血PRL、FSH、LH放射免疫测定：PRL>25μg/L时称高催乳激素血症，PRL升高时应进一步做头颅X线摄片或CT检查，以排除垂体肿瘤;FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭;LH>25U/L高度怀疑多囊卵巢;FSH、LH均<5U/L者，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。
(2)垂体兴奋试验：又称GnRH刺激试验，用以了解垂体功能减退起因于垂体或下丘脑。静脉注射LHRH15～60分钟后LH值较注射前高2～4倍以上，说明垂体功能正常，病变在下丘脑;若经多次重复试验，LH值仍无升高或增高不显著，提示病变在垂体。
(3)影像学检查：疑有垂体肿瘤时应作蝶鞍X线摄片，阴性时需再作CT或磁共振显像(magneticresonanceimaging，MRI)检查。
疑有子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质增生或肿瘤时可作B型超声检查。
(4)其他检查：疑有先天性畸形者，应做染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关者需测定血T3、T4、TSH。闭经与肾上腺功能有关时可作尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇测定等。
【护理措施】
1.加强心理支持注意建立良好的护一患关系，鼓励病人表达自己的感情，对健康问题、治疗和预后提出问题。向病人提供诊疗信息，帮助其澄清一些观念，解除病人担心疾病及其影响的心理压力，促使其建立信心并积极配合诊疗过程。
2.促进病人与社会的交往在诊治过程中，鼓励病人与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病。
3.指导合理用药说明性激素的作用、副反应、剂量、具体用药方法、时间等问题，使病人正确配合。
4.健康教育讲解闭经常见的相关因素，帮助护理对象识别导致闭经的高危因素，指导配合治疗方案。为病人提供足够的营养，鼓励其加强锻炼，维持标准体重，增强体质。
身体过于肥胖，会间接的导致患者出现闭经。体重过于肥胖，是由于身体的热量摄入过多，导致身体的代谢速度有所减慢，影响到身体正常的内分泌以及新陈代谢的速度，间接的会导致患者出现月经不调、月经周期缩短、月经周期不正常、月经量增多、闭经以及功能性子宫出血，针对一部分患者也会引起长期的闭经。患者在由于肥胖引起闭经以后，一定要及时的进行减肥，同时一定要及时的进行治疗。长期的闭经，对于女性的内分泌会有严重的影响。对于一部分比较严重的患者，也会引起其他妇科疾病的出现。患者在闭经期间，尽量多吃一些活血化瘀的食物，也能够间接地促进月经来潮。
闭经自疗时一定要注意休息，不要劳累和熬夜，要保证充足的睡眠，要放松心情，如果体重过轻，就会导致营养不良。所以一定要加强营养，保持体重在正常的范围，同时要查明闭经的原因。如果体重过胖，也会导致闭经。这时候一定要注意锻炼身体，放松心情，要控制体重，不要吃油腻的食物。还要注意不要受凉，注意保暖，放松心情。只要是体重在正常的范围，查明闭经的原因后，及时的进行治疗，就能够来月经的。
营养不良可能会导致闭经的，因为严重的营养不良造成体内导致微量元素及其它营养物质缺乏，甚至出现贫血症状，从而容易导致下丘脑分泌和合成的促性腺激素水平及雌激素水平下降，影响子宫内膜生长或者脱落从而导致闭经可能。
营养不良是导致闭经的诱因。闭经有原发性闭经和继发性闭经之分，长期营养不良容易导致继发性闭经。一些消耗性疾病或者内分泌紊乱疾病容易导致继发性闭经，比如重度肺结核、严重贫血、营养不良、甲状腺功能紊乱、肥胖生殖无能性营养不良病、肾上腺功能紊乱等。建议针对病因治疗，调整饮食，加强营养，也可以配合适当的运动锻炼。
艾灸肚子可以起到改善闭经的作用，但是单纯的通过这种方法并不能够达到有效的治愈。还是要明确引起闭经的根本性病因，如果出现有内分泌失调导致出现的情况，还是需要进行内分泌激素的化验检查，合理应用药物进行调理治疗，通过艾灸，可以有利于促进闭经的恢复，而且也可以有效的去除体内的湿气，避免闭经的反复发作。治疗期间必须保证良好的情绪，才有利于康复。
腹部胀痛与闭经也是有关系的。如果是宫颈管粘连引起的闭经，导致宫腔内的经血排不出来，会引起经血从输卵管逆流入腹腔，会导致腹部又胀又痛。这种情况一般发生在人流或者刮宫术后。需要做一下盆腔彩超检查，看一下宫腔内有没有积血。如果有积血的话，考虑宫颈管黏连，需要行宫颈管扩张术。
节食导致的闭经，一般恢复正常饮食后1-6个月左右，就可以恢复，但具体恢复月经的时间也存在个体差异的。如果女性节食时间短，只是轻微的出现了气血虚和内分泌失调症状，经过药物调理和合理饮食后，在1-2个月后就可以恢复正常月经周期。但若节食时间长，已经引起了严重的内分泌失调和贫血情况，月经恢复的时间就会慢，大概要3-6个月左右。
节食减肥会使体内激素分泌发生紊乱，最终导致闭经。有些女性为了美，强行的让自己不去吃东西，这种主观地进行抑制食欲，过度的节食，会使大脑皮质出现强行抑制，导致管理食欲中枢的功能发生紊乱，使体重明显下降。但这种不健康的减肥方法，会使人体所需营养严重摄入不足，影响到下丘脑-垂体-卵巢生殖内分泌轴，最终导致月经出现紊乱。严重的还会发生闭经，长时间下去还会导致不孕。
肯定会损害妇女的子宫壁，并对基层组织造成损害，因此，人工流产后，闭经是由体内激素水平或子宫内膜损伤引起的，这需要注意，需要去医院做b超检查，看看子宫内膜和双侧卵巢的厚度，流产手术后，注意保持生殖器清洁卫生，多吃营养食品，不吃辛辣食品，不吃生冷食品，不要接触冷水，注意保暖，主要是调理，吃药使子宫内膜正常，子宫内膜正常后，月经自然会正常，现在年龄还不是闭经的年龄，平时，少吃生冷辛辣的食物，服用调理药物需要一个过程。
考量你可能会是内分泌失调引发的，月经不来，长痘的情况，需要有及时去医院做性激素六项检查，看一看激素水平。闭经主要是指半年没来月经的情况，可能会是卵巢功能或者是其他问题引来的，建议及时仔细检查，正常的绝经年龄一般是在更年期的时候才会再次发生，提早错后两年都是正常的，如果是年纪轻轻的人再次出现了闭经可能会是卵巢功能早衰，需要有及时消化雌激素。必须强调声明平时多吃清淡的蔬菜水果，避免饮用咖啡、酒。
