功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。那么功能性子宫出血临床表现如何?
(一)无排卵型功血
正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟,仅有下丘脑持续中枢发挥作用,其结果使垂体分泌FSH多于LH,FSH的分泌使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素,但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应,使月经中期无LH高峰出现,故无排卵发生。长期大量雌激素作用,使子宫内膜过度增生,而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下,更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退,性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失,垂体分泌FSH及LH增高,缺乏LH中期高峰,不能排卵,子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。
无排卵型功血的临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定医学|教育网整理,有的仅表现经量增多、经期延长大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
(二)排卵型功血
多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1.黄体功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产。
2.黄体萎缩不全
黄体发育多良好,功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足,但分泌时间延长,此时子宫内膜不规则脱落,出血时间延长,经血量增加,但月经间隔时间仍多正常,在经期第2、3天量多,以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜,仍见有分泌反应,基础体温双相型,常在排卵后缓慢上升,上升幅度偏低,且升高后维持时间不长,以后缓慢下降。
脾胃不好是会可能导致出现功能性便秘的。脾胃不好的患者,会出现胃肠功能紊乱,摄入食物后食物不能及时消化吸收,从而会引起大便次数减少,大便干结,排便时出现困难。功能性便秘患者,可以服用高渗性的泄剂、粪便氧化剂等药物治疗。在药物治疗的同时,还要注意日常的调理,保持足够的睡眠,适当户外锻炼,增强胃肠蠕动,每天定时排便,心情不要紧张、焦虑。要吃纤维素多的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,不吃酸辣、烟、酒、刺激的食品。
营养不良,是功能性子宫出血的原因之一。所以体虚的女性朋友,在平时的生活当中,一定要多补补身子。要注意营养均衡,多吃一些营养丰富的食物。其次,内分泌有新陈代谢功能失常。这两种情况也是会导致广大的女性患者朋友,产生子宫功能性出血的现象的。最后,心理的因素,也是导致子宫功能性出血的一个重要的原因。在临床上发现,不良的情绪和心情,都是有可能会引起子宫功能性功血的情况发生的。所以保持好的心态和积极向上的生活态度,是非常重要的,可以明显的降低功能性子宫出血的发生率。
老年人长期功能性便秘对身体的危害是比较大。1.老年人由于排便时过度用力,会突然使老年人的血压升高,对原有高血压患者容易引起脑出血、中风、猝死。2.容易引起肛门疾病。老年人胃肠功能下降,长期便秘粪便在肠道存留时间长,干硬的粪便会刺激肠道影响血液循环,容易引起肛裂、痔疮等疾病。3.便秘导致干硬的大便刺激肠道黏膜,长期如此容易引起肠癌。4.引起排便条件反射减弱,括约肌松弛,便意降低又会加重便秘,硬粪刺激肠壁肌肉引起强力收缩导致腹痛。5.便秘时粪便滞留,有害毒素被肠道吸收容易引起胃肠神经功能紊乱,导致食欲下降、腹胀、嗳气、口苦、排气多。
腹胀,腹痛,腹泻及便秘为主诉,伴有全身性神经官能症状,一般情况良好,无消瘦和发热,系统检查仅发现腹部压痛,多次粪常规及培养多阴性,粪潜血实验阴性,血,尿常规早晨,血沉正常,无痢疾,血吸虫病等寄生虫病史。
首先可以进行一个舌唇的训练,如我们让患者进行伸舌,卷舌或者舌的环形扫射的训练,唇的力量的训练。也可以让患者做一些噘嘴,呲牙方法的一个训练。另外还可以进行一些发音的训练,比如说让患者先发元音aui,然后再发辅音的训练,像bpm,然后再将元音和辅音相结合进行训练比如说像bama等等。另外我们还可以进行一个减慢语速的训练,这类训练我们可以在节拍器的辅助下进行,还有我们可以进行一些克服鼻音化的训练,鼻音化的训练,主要是由于患者这个软腭的上抬闭合不严,将鼻音以外的音,发成了鼻音。那么这个鼻音化的训练,我们主要可以采取这种一个是推掌疗法,让患者双手放在桌子上或者是双手放在桌子下面手心朝上,然后让患者推掌发出a的音,另外一个就是引导气流的方法,可以让患者进行吹口哨、吹蜡烛、吹纸条或者是吹泡泡这类的训练。
肠易激综合征是功能性肠病。肠易激综合征的患者肠道没有明显器质性病变,但是经常会出现腹痛或腹部不适以及排便习惯改变等表现,而且这类表现常常和患者的精神状态,心理状态有关系,当患者紧张、焦虑、压力大的时候容易出现上述表现。因此,治疗肠易激综合征时主要采用对症治疗,如果患者症状比较严重而且顽固,可以采用心理治疗,或用一些抗抑郁、焦虑的药物治疗。同时建议肠易激综合征的患者调整饮食结构,尽量少吃产气的食物,比如牛奶、豆类、洋葱、萝卜等,可以多吃一些富含膳食纤维的食物。如果患者腹痛比较明显,可以用一些解痉的药物,比如匹维溴铵、奥替溴铵等。
肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤,无功能性肾上腺肿瘤是良性的,一般无功能性肾上腺良性肿瘤增长缓慢,对患者身体没有太大危害,因此可以随时检查。如果患者在泌尿系彩超检查发现肾上腺有占位,提示为无功能性肿瘤,那么是良性,不用过度担心。肾上腺肿瘤的患者宜吃清淡的寒凉的、含锌元素高的、含硒元素高的食物。千万不要吃含有亚硝酸盐、含有雄激素的、吃燥热性的食物。这些东西比较燥热,对于本病而言可能会加重肿瘤的症状。
能性消化不良,是排除器质性病变引起消化不良的一组临床综合征,.主要症状为进食后马上出现饱胀感,伴有上腹部胀痛不适、嗳气、恶心等,患者的食欲通常有所下降,摄入食物明显的减少从分析你所描述的情况来看,腹痛、胃痛、打嗝的症状可能与胃炎有关。功能性消化不良可引起气胀、恶心、呕吐等症状。可以用奥美拉唑吗?丁酯等药物,定期进食,或到医院消化科,找出原因,然后进行治疗。建立良好的生活习惯,避免烟、酒。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。
功能性膀胱容量减少可通过功能训练、膀胱水扩张及膀胱扩大手术等方法改善。功能训练包括憋尿与定时排尿训练,旨在增加膀胱容量。对于间质性膀胱炎导致的情况,医生指导下的膀胱水扩张能有效扩大膀胱容量。而膀胱扩大手术则是通过手术降低膀胱压力,增加容量,以保护上尿路功能。患者日常需注意多休息,避免劳累,减少刺激性食物摄入,以清淡饮食为主,并定期复查。
胃胀气跟功能性便秘有关系。便秘往往会导致腹胀,主要是由于患有功能性便秘后,患者的胃肠道功能减弱,会出现消化不良、肠蠕动变慢,使得食物积聚在胃内,时间一长食物会发酵产气,所以会出现胃胀气现象。另外在受到某些因素,比如引工作压力大、生活环境改变、情绪紧张等影响下,也会加重病情,使得肠道内菌群失调,从而会导致产气菌大量繁殖,产生许多气体,也会引起胃胀气。因此,在平时要注意有效防止功能性便秘的发生。