输卵管炎的治疗方法较多,主要有中医治疗和西医治疗,西医治疗中常用的方法有肉芽肿性输卵管炎手术疗法、物理疗法、一般疗法和控制感染等。因为输卵管炎有急性和慢性之分,所以治疗时一定要充分的检查,对症治疗。对于不同症状的输卵管发炎疾病的治疗方法也不尽相同。对于急性炎症的治疗,主要采用抗生素控制感染为主。
患者可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素,必要时可手术治疗。慢性炎症可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时必须要通过手术途径治疗。
1.急性输卵管炎
门诊治疗:若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。
住院治疗:若患者一般状况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
(1)一般支持及对症治疗绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多饮水及食用高热量、易消化的半流质饮食。
(2)抗生素药物治疗控制感染给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:①可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。③喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。④青霉素类与四环素类药物联合方案。
(3)手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。
脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管、卵巢脓肿贴近后穹隆,阴道检查后穹隆饱满且有波动感,应行后穹隆穿刺,可经后穹隆切开排脓,放置橡皮管引流。如脓液黏稠不易抽出,可用含抗生素的生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2~3次治疗,脓肿即可消失。
2.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可能起病即为慢性,也可能是由急性炎症未经治愈所遗留的后果。可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管积血等。往往迁延不愈,治疗很困难,而且其症状主要有炎症之后引起的盆腔粘连造成,感染的病原体多已消失,多采用对症治疗,如休息、加强营养,并辅以理疗等。
输卵管炎是盆腔炎的一个表现,盆腔里面除了输卵管以外,还有子宫,阴道与外界相通,所以女性容易的发生输卵管炎或者是子宫内膜炎这样的情况。受孕是在输卵管里面受孕,然后由输卵管里面的纤毛把受精卵运送到子宫里面,因为发生了输卵管的炎症以后,可能输卵管的功能的不是太好,所以这样容易发生宫外孕的情况,或者是发生输卵管的阻塞,不容易怀孕的问题。遇到输卵管炎,建议正规足量的抗生素治疗。是否可以怀孕,需要做一个输卵管造影的检查,如果输卵管造影是正常的,可以正常怀孕;如果发生输卵管堵塞不通或积水的问题,不容易怀孕或者是不可以怀孕。
输卵管炎属于盆腔炎的主要发病位置,大部分发生在性生活频繁、有月经的女性。第一次来月经前、在绝经后以及未结婚等人群是很少发生的。另外,这种炎症会发展周围组织器官,比如卵巢、盆腔、腹膜等部位。患者可以在生活中注意清淡、易消化的食物,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,同时要注意外阴卫生。
输卵管炎常见的病原体有葡萄球菌、链球菌以及大肠杆菌和淋球菌等,引起输卵管炎感染通常是产后以及流产后,病人在分娩时造成的感染,日常要注意卫生,提前预防慢性的感染,如果急性输卵管炎比较严重,需要进行手术治疗,如果是轻微的炎症,吃药物治疗就可以,要注意的是多观察,定期去做身体的相关检查,合理的饮食也是很重要的。
输卵管炎引发宫外孕的几率比较大一些,但是每个女性患有输卵管炎症的程度不一样,患有宫外孕的几率也存在一定的差异性。宫外孕多是由于慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、盆腔内肿块迫输卵管、子宫腔发育畸形等原因造成的。所以女性患有输卵管炎症后,需要及时的使用抗生素类药物进行治疗,同时还可以配合一些物理疗法对下腹部进行热敷,促进炎症吸收,等炎症消失以后,再进行备孕,这样可以降低患有宫外孕的几率。
输卵管堵塞和输卵管炎属于两个不同的疾病,不能相提并论,输卵管堵塞分为异物堵塞和炎症性堵塞两种。输卵管堵塞有可能伴发输卵管炎,引起输卵管堵塞的原因有很多,大部分是输卵管炎症过大引起输卵管粘连堵塞。需要结合血常规、激素功能、输卵管造影、心电图、子宫附件彩超、白带常规等项目综合分析后明确病因,恢复期间不能接触辐射性的物质。
输卵管炎会导致患者出现发热。同时会导致患者出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、性生活过后疼痛加重。对于比较严重的病情会导致患者出现发热、头疼、全身乏力、食欲减退、消化道功能出现障碍等病症。针对一部分输卵管炎的患者会导致患有排尿困难、尿频,以及伴有其它的妇科疾病出现。输卵管炎也是属于盆腔炎疾病引发的一种病症,必须通过系统的治疗才能够逐渐的恢复。对于输卵管炎比较严重的患者,会导致患者受孕能力有所减弱。一部分患者容易引起不孕不育的症状出现。
输卵管炎有可能会导致输卵管堵塞,并且还有可能会导致输卵管出现粘连的情况,可能会影响到正常的怀孕。输卵管炎多数是由于病原体感染所引起的,还有可能是因为阴道分娩或者是在月经期间发生性关系,通常会出现腹部疼痛或者是分泌物增多等情况,而且还会导致阴道异常出血。可以配合医生口服药物进行治疗,或者是采取物理的方法治疗。
输卵管炎会引发宫外孕,一般宫外孕发生的主要部位是在输卵管处,输卵管有炎症是导致宫外孕最常见的原因。输卵管有炎症以后会导致输卵管粘连、阻塞、扭曲,对输卵管的功能造成影响,这个时候就可以不同程度的影响精卵结合和受精卵运输。女性一旦患有输卵管炎症,需要在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,同时还可以采用物理疗法对腹部进行热敷,促进炎症吸收,等输卵管炎症消除以后进行输卵管通液,没有异常的情况下可以进行备孕。
输卵管介入手术治疗之后。女性由于炎症或结核以及其他感染,导致输卵管粘连、堵塞以后,想要再次怀孕就必须要行输卵管分粘手术。所以如果我们把一侧输卵管,包括输卵管积水,输卵管积脓处理以后,还是需要考虑对侧输卵管炎症的治疗和修复。
输卵管炎症有可能会引发盆腔炎症,有输卵管炎症的患者一定要积极治疗。除了引发盆腔炎症,会引发对身体的影响,会出现输卵管堵塞影响生育,所以盆腔炎症的患者或者是输卵管炎症的患者一定要积极治疗。当输卵管炎症有积水,积脓比较严重,会引发下腹疼痛,会引发盆腔炎症,治疗可以通过药物进行治疗。如果在炎症急性期可以通过静脉输液的方式进行治疗。如果是慢性炎症,可以采用口服中药、中成药的方式进行治疗,或者是中药灌肠加理疗的方法进行治疗。无论是盆腔炎还是附件炎都必须积极治疗,否则会影响生育。