成年女性要怀孕,除有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外,还有一个很重要因素,就是黄体功能,黄体功能不全是造成女性不孕的一个主要因素之一,黄体功能不全性不孕在临床上相当常见。
中医辨证施治治黄体功能不全
中医治疗:祖国医学没有黄体功能不全这种说法,但有相近的描述,如《圣济总录》云:“妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚寒之故也。”肾为先天之本,主藏真阴真阳,肾虚真阳不足,命门火衰,不能温煦胞络冲任,胞宫因之不能摄精成孕。根据中医辨证的基本原则,认为黄体功能不全常常与脾气虚弱、肾气不足等有关,我们选择具有补肾健脾的中成药促排卵胶囊治疗,收到了比较理想的效从基础体温方面分析,只要高体温不足12天,或者上升缓慢,呈现爬坡式的体温,或者出现高体温后高低不平,均可以使用促排卵胶囊治疗。使用时,可以根据实际情况,决定服用的时间与剂量。
1、肾虚肝郁型:主要表现为月经不调,经期延长或经期量多。伴腰腿酸软,皮肤不润,心情郁闷经前乳房胀痛,脉弦,舌苔黄白。肝肾同源,肾为水脏,藏精,肝为木脏,藏血,肾为肝之母,母子互济,精血互生,则冲任和调。冲为血海,任主胞胎,冲任隶属于肝肾,调肝肾即调冲任,养肝肾即益冲任之源。肝肾和调,冲盛任通,月经正常自能摄精成孕,肾水滋润肝木,肝血足,冲脉盛则可养胎固胎。肾虚也可致肝郁,故见月经不调,经期日久。腰为肾之府,肾虚则腰腿酸软,皮肤不润,肝郁则乳房胀痛,脉弦。
2、肾虚痰湿型:主要表现为月经不调,带下多粘稠,神疲乏力,腰腿酸软,形体肥胖,脉弦滑,舌淡而胖,苔薄白或腻苔。痰为浊液,是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍,而引起水湿痰积停滞的病理状态亦即脾虚生湿,素体肥胖,痰湿过盛,或过食肥甘,内伤脾胃而至脾失健运,使水液不化聚而成湿成痰,脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化,因此,内湿不仅是脾阳虚津液不化而形成的病理,而且与肾阳密切相关,因此肾痰湿是本症的主要病理。
3,气血两虚型:主要表现:月经量少色淡或经后淋漓日久,面色萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏,心悸,脉细,舌淡苔白等。
气血是人体一切生命活动的物质基础,经孕、产、乳,无不以血为本,以气为用,血乃气之配,气为血之帅,血为气之母,妇人纯阴,以血为本,以气为用,月经为气血所化。气血由脾脏化生,通过冲、任、督、带、胞络。胞脉远达胞宫,在天癸的作用下为胞宫行经,胎孕,产育提供基本物质,完成胞宫的特殊生理功能。在生命过程中,天癸始终存在,并对冲任、胞宫起作用(约相当于性激素内分泌系统的功能)。所以气血虚亏,直接影响内分泌功能,使排卵及黄体功能障碍,气虚血亏,则月经量少色淡,气虚不固则淋漓日久,气血双虚血不荣于面则见萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏心悸,脉细等症。
4,肝郁血瘀型:主要表现月经前后不定期,或经期延长,血色暗红有块,经前乳房胀痛,精神抑郁不乐,烦躁易怒,经期少腹胀痛脉经。
肝主疏泄,性喜条达,可司血海,冲为血海。妇女若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静则经孕产乳正常。但由于妇女数伤于血,其气分偏盛,情绪易于激动,多情志病,每致肝失条达,疏泄无度,则冲任不调。气行则血行,气滞则血行不畅,瘀血停滞则经行不畅。肝气郁结,气机逆乱,冲任失司,血海蓄溢失常故月经或前或后,经血或多或少。肝气郁滞经脉不利,故行经不畅,色暗有块,乳房、少腹胀痛,气机不舒则精神郁闷。
针灸在辨证施治的基础上,结合中医经络学,刺激人体特定部位,调整下丘脑垂体卵巢轴的分泌功能,疗效明确。食疗要根据病人的体质、月经所处时期来辨证施食,如在月经第5天,属阳虚体质的病人可以用血茸3克炖瘦肉,连食5天。
起搏器的植入是由于心脏的节律、传导部位、速度发生了异常,导致心率减慢或停搏等而使用的。而心肌致密化不全,是一种遗传性的心脏疾病,起初可能没有明显的症状,随着病情的发展心脏疾病逐渐加重,也可能会出现心律失常,但常见的是恶性心率市场,包括是性心动过速、心室颤动,随时有发生晕厥、猝死的可能。如果这两种疾病同时存在的话,只能是出现什么症状和心电图的改变,相应的给予对症治疗来缓解临床症状,改善预后,防止猝死的发生。平时生活方式应该注意不要参加一些剧烈的运动,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
轻度二尖瓣反流通常对健康没有影响。如果没有症状,治疗是不必要的,并且每个瓣膜的功能随着年龄而降低。可能会出现轻度二尖瓣反流,这通常不会影响心脏功能。药物治疗没有效果。平时应该注意锻炼,饮食应该有规律。现在主要考虑的是儿童轻度二尖瓣反流。一般来说,它对身体几乎没有影响。这种情况不需要药物,不会影响正常生活,也不会影响儿童的健康成长。每六个月复查一次心脏彩色多普勒超声后可以,通常多休息,避免过度劳累,防止各种疾病的发生,有利于健康,如果有其他症状,那么就需要对症治疗。
血栓性静脉炎一般不会引起静脉功能不全,但是患有静脉功能不全可能会引发血栓性静脉炎。引发血栓性静脉炎最主要的病因包括静脉曲张、创伤、感染、药物因素、肥胖等。对于病情通常要先采取抗凝治疗,可先使用抗炎类药物局部治疗,减轻炎症,还可结合情况口服活血化瘀类药物,加快静脉的回流,必要时可考虑手术治疗。平时要避免长时间的站立,但是要适当的运动。
身体出现上呼吸道传染,关键是因为伤风感冒没有按时的掌握好所引发的病症,能够全身组织抗病毒,抗细菌的医治,平常肯定要注重身体,不要吃清淡因此且有刺激性的食品。
二尖瓣关闭不全患者出院后1-2个月要复查一次及调整用药,3个月来医院复查超声、心电图等检查,看患者瓣膜运动的情况。术后每半年还要复查一次。如果两年内的复查情况都较满意,那就说明瓣膜修复效果是较好的。当发现患有二尖瓣关闭不全一定要到医院采取最全面的身体检查,现如今检查该疾病一般采取:X线检查、心电图检查、超声波检查、心导管检查等,诊断二尖瓣关闭不全不仅要了解检查结果同时还需要与左右室流出道梗阻、主动脉狭窄、室间隔缺损等疾病相鉴别。
三尖瓣关闭不全是否严重,取决于关闭不全的程度以及症状,分为轻、中、重三个级别,轻度的关闭不全一般也不会有什么临床症状,一般也不需要进行处理,中度以上的关闭不全才需要进行干预,一般应用利尿的药物来减轻心脏的前负荷,有助于缓解三尖瓣关闭不全的程度,也不会引起太严重的并发症,如果是中度以上的中重度的三尖瓣关闭不全,通常需要进行手术的干预。
慢性心功能不全的诊断是综合病因、病史体征及客观检查而做出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断,心衰症状体征是诊断心衰的重要依据,左心衰、肺瘀血引起不同的呼吸困难。右心衰竭、体循环瘀血引起颈静脉怒张、肝肿大、水肿,是诊断心衰的重要依据。典型的慢性心衰诊断并不困难,原有心脏病或者是发生心力衰竭,基础的病人,如出现肺循环出血的症状和体征,不难诊断为左心衰竭,如果出现体循环瘀血的症状和体征,则不难诊断为右心衰竭,还根据他的胸片和超声诊断、血浆、脑纳肽的升高,临床诊断就包括这些病因的诊断和临床检查的一些诊断。
二尖瓣关闭不全能否治愈要视情况而异。情况轻的可以缓解或治愈,严重者必须通过手术,不可治愈,只能术后调节。二尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内二尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果,术后长期处于右心衰竭。器质性二尖瓣关闭不全一般都需手术治疗。病变轻者可先直视切开融合的交界,再行瓣环成形术;病变较重者应行瓣膜替换术。
二尖瓣关闭不全的病因不同治疗方式不同。如果是因为风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全,要积极预防链球菌感染和风湿活动。其次患者要低盐饮食,避免过度体力活动及剧烈运动。如果伴有心功能不好的患者可以使用强心利尿药维持心功能。但是内科治疗只是能缓解患者的症状,不能改善瓣膜病变的根本问题。可进行以下两种治疗方案:1.药物治疗,急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时可联用正性肌力药或使用主动脉球囊反搏。当病因为感染性心脏内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。慢性的根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。必要情况下还可以进行手术治疗。
膀胱不发育agenesisofbladder由尿道生殖发育反常所致,罕见。常伴有上尿路及其他全身脏器畸形,可伴有肾不发育。男性患儿可伴有前列腺、精囊缺如,男女均可存在严重的输尿管开口异位,出生后即使存活亦常因上尿路感染而死亡。小膀胱可以是发育异常或发育不全。发育异常见于重复膀胱外翻或半膀胱外翻,膀胱小、纤维化及不易扩张。发育不全的膀胱可有潜力扩大,见于严重尿失禁、完全性尿道上裂及双侧单一异位输尿管口。