关于甲型肝炎的发病机制研究较少,尚未完全阐明。经口感染HAV后,发病前有短暂病毒血症阶段,然后再定位于肝脏。既往认为HAV对肝细胞有直接损害作用。近年研究表明:实验感染HAV的动物肝细胞及HAV体外细胞培养时均不发生细胞病变;患者血清CD+8细胞亚群增高,致敏淋巴细胞对HAV感染的肝细胞显示细胞中毒性;肝内炎症反应明显等。根据研究结果,目前认为,其发病机制倾向于以宿主免疫反应为主。
1、从根本上说,应发展经济,提高人民的物质文化生活水平,改善居住条件,普及卫生常识,搞好环境及个人卫生。
2、管理好传染源,早期发现患者,特别是在甲肝流行区,不仅隔离现症患者,更重要的是早期发现并隔离现症换制周围的隐性感染者。
3、切断传播途径,是预防本病的重要环节,加强饮食、水源及粪便的管理,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,共用餐具消毒,最好实行分餐,生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开,防止污染。
4、保护易感染者,包括被动免疫和主动免疫两种方式。
a.被动免疫:对家庭内密切接触者,尤其是婴幼儿,应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白,剂量为每千克体重0.02~0.05ml,有一定预防作用。
b.主动免疫:甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗已研制成功,动物实验和人体应用,证明能产生保护性抗体,可以广泛应用。
甲型病毒性肝炎疫苗的不良反应
一般说来,甲肝疫苗对人体是没有强烈的不良反应的,大多数人体对甲肝疫苗显出很好的耐受性,而只有少数人才会出现甲肝疫苗的不良反应,如接种部位轻微疼痛或轻微红肿,但这些症状都能在两三天内自动消退,这是正常的反映。只有极少数才会产生全身不良反应,如恶心
呕吐、腹泻、体热乏力、关节痛、过敏性皮疹等症状,不过这些不适也是短暂的,一般在一天内可自行消退。甲肝疫苗的不良反应如果属于轻微反应,不必进行处理,注意休息,多喝开水保暖,都可自愈。如果发生速发性(半小时内)或迟发性(72小时内)过激反应,应立即去医院检查治疗,以免造成严重的后果。[1]
护理和对症支持疗法
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。
(四)甲型肝炎可彻底康复。治好后无后遗症,体内无病毒且终生免疫甲肝病毒。
虽然人们对甲型肝炎的研究早于对乙型肝炎的研究,但是,发现甲型肝炎病毒的时间,却在发现乙型肝炎病毒的后面。1908年,麦当劳医生就首先认识到甲型肝炎是由一种病毒感染后所引起的。但是,研究人员却一直没有找到这种病毒。直到1973年,弗瑞斯特(Fen;stone)博士和他的同事们用电子显微镜在病人的粪便中发现了甲型肝炎病毒颗粒,并且从感染狨(猴子的一种)的肝脏组织中分离并纯化出了甲型肝炎病毒。甲型肝炎病毒主要通过消化道传染,如日常生活接触,食物、水被污染等而传播。麦凯•阿伦在1947年就提出,把因粪便污染食物和水而经消化道传播引起的肝炎,称为"甲型肝炎"(简称"甲肝")。甲型肝炎病毒是RNA病毒。甲肝是经"粪一口"(或"肛一口"途径传播的急性传染病。在病毒排泄高峰(即潜伏"末期和黄疸出现前数天)患者的尿、呕吐物、手等也可能成为传染源、引起暴发或散发感染。
肝炎分好几种,有甲肝,乙肝,丙肝,等您说的大三阳只是乙肝的一种,。积极治疗是可以控制的,以后也可以结婚有孩子的,不要担心,积极治吧。大三阳和小三阳均有肝炎,是肝炎病情的两种状态,大三阳较小病情稍重,传染性要弱,积极治疗,全愈后,日常生活与常人无异。您是男性,一般绝不会隔代遗传给孩子,女性则会通过母婴横向散播隔代遗传给小孩。
肝硬化腹水初起,且进步较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎甄别,后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持继不退,腹水性质为沁出液,极少数可为血性腹水。在理解药物治疗时应遵医嘱,坚持按时服药。如果不按时服药会干扰疗效,也会增强药物的不良反应,抗病毒药物还容易引来耐药现象的再次发生,这在肝病护理及治疗中,非常重要。甲肝的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此患者需要有及时检查诊断,才能对症治疗。
确诊甲肝需要的检查?(1)两个方面的检查,首先就是病原学检查,因为甲肝的病毒进行检测有困难,所以进行的病原学相关检查,实际上是看机体对甲肝病毒是否产生了相关的抗体,也可以叫甲肝的抗体检测;(2)甲肝的抗体检测又分为两种:一种是近期感染甲型肝炎病毒,产生的抗体叫IgM型,如果IgM甲肝抗体阳性说明是现正的感染。另外,甲肝感染以后,已经清除了甲肝病毒,产生的遗留下来的甲肝病毒的抗体叫IgG型;(3)肝功能的检测,转氨酶的检测,黄疸的检测,蛋白的检测。
甲肝患者使用过的餐具一定要进行彻底的消毒,因为甲肝的病毒是通过消化到传播的,因此最实用的就是煮沸消毒,可以把甲肝患者使用过的碗、筷子等等放到锅里用热水煮。水要浸泡住餐具煮沸时间稍微长一点,让甲肝病毒的蛋白质在高温里变性,充分达到灭菌的作用。
甲肝的全称是甲型肝炎,是由甲肝病毒导致的急性感染病,感染对象以青少年及儿童为基础,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率较高的一种。甲肝治疗防止饮酒、过劳及使用危害肝脏的药物。黄疽型肝炎患者,早期卧床休息,给以容易吸收、极富营养、色香味俱备的食物及新鲜蔬菜、水果等。不能够排便者,静脉补液,供应足够多热量,注意水、电解质平衡,供应维生素C及维生素B族。有厌食恶心者,给与多酶片、甲氧氯普胺等对症治疗。
现在的情况是甲型乙型肝炎病毒检测的结果按照临床诊断的角度,如果确认传染,那么就是病毒性肝炎,肝危害,可以通过抗病毒的药物救治,这个是传染病而不是遗传病,所以说甲肝可以通过口腔粪便散播,如果是乙肝的话,需要有通过血液或者是母亲胎盘传给小孩子,所以不是遗传病。特别注意平时在日常生活中尽量选择清淡易消化的食物,避免饮酒吸烟,还需要注意保持饮食合理化。
煮熟的海鲜一般不会有甲肝病毒的。吃未熟透的海鲜就有一定感染的可能性。甲型肝炎主要通过粪口传播感染,所以在生活中需要注意个人卫生。若是得了甲肝,一定要注意生活上要照顾好自己,注意休息,严重的患者要完全卧床休息、不要做运动,有助于肝细胞的自我恢复。
毛蚶有可能传染甲肝,也有可能不会传染甲肝。如果毛蚶没有携带甲肝病毒,就不会造成甲肝的传染。如果毛蚶携带了甲肝病毒,并且没有煮熟或者生吃,就有可能造成甲肝病毒的传染。所以说具体情况具体分析,建议大家保守起见,海鲜类产品还是煮熟透了再吃,不要为了过嘴瘾,生吃海鲜产品。
根据您叙述的,甲肝病毒是引来急性肝炎的病毒,是一次性自愈的疾病绝不会演变成慢性。说的是您有家族性的乙肝病毒吧。性乙型肝炎目前很难自愈,救治目标是最大限度的压制乙肝病毒拷贝,增加肝细胞炎症化脓,减缓疾病进步,您有救治指征时及时抗病毒救治。甲肝患者可以在理解专业救治的同时,在生活中用偏方做为配置救治,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。