甲肝的治疗

发布时间: 2011-06-03 17:38:03

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甲肝病情初发时,病人会出现疲乏无力、不想吃饭,小便颜色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄一旦出现上述症状,应立即到医院检查。甲肝的治疗有明显临床症状的显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。

甲肝的临床表现和年龄的关系中国医学健康网

儿童(<5岁)成人

隐性感染发生率80—95—25%

黄疸或其它临床表现的发生率5—20u—90%

完全康复99%+98%+

14岁及以下甲肝的死亡率0.1%

15-39岁甲肝的死亡率0.1%

40岁及以上甲肝的死亡率0.1%

编辑本段病理周期

潜伏期为15~45日(平均30日)。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程2~4月。


一.急性黄疸型

1.潜伏期甲型肝炎潜伏期为15~45日,平均持续30天。甲肝的治疗患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中有大量的HAV排出,潜伏期的患者的传染性最强。

急性黄疸2.黄疸前期起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5~7日。

2.黄疸期自觉症状好转,热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2~6周。甲肝的治疗

3.恢复期黄疸逐渐消退,症状好转以至消失,肝脾回缩到正常,肝功能逐渐恢复正常,IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月,平均1个月。

二.急性无黄疸型

较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛,脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。

三.瘀胆型

旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。甲肝的治疗该病病程较长,黄疸持续2~4个月。

本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

四.亚临床型

部分患者无明显临床症状,但肝功能轻度异常。

五.重型肝炎

较少见。成人感染HAV者年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。参阅第二节乙型病毒性肝炎有关部分。

六.暴发型甲型肝炎

本型约占全部病例的0.1~0.8%,但病死率甚高,达50%。甲肝的治疗本型起病甚急

甲型肝炎病毒,可有发热、食欲不振恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小,有出血倾向,中毒性鼓肠肝臭腹水、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现,直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡,病程不超过3周。

甲肝专题:http://www.fh21.com.cn/gbk/jg/

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精彩问答

  • 甲肝病毒是何时被发现的

    虽然人们对甲型肝炎的研究早于对乙型肝炎的研究,但是,发现甲型肝炎病毒的时间,却在发现乙型肝炎病毒的后面。1908年,麦当劳医生就首先认识到甲型肝炎是由一种病毒感染后所引起的。但是,研究人员却一直没有找到这种病毒。直到1973年,弗瑞斯特(Fen;stone)博士和他的同事们用电子显微镜在病人的粪便中发现了甲型肝炎病毒颗粒,并且从感染狨(猴子的一种)的肝脏组织中分离并纯化出了甲型肝炎病毒。甲型肝炎病毒主要通过消化道传染,如日常生活接触,食物、水被污染等而传播。麦凯•阿伦在1947年就提出,把因粪便污染食物和水而经消化道传播引起的肝炎,称为"甲型肝炎"(简称"甲肝")。甲型肝炎病毒是RNA病毒。甲肝是经"粪一口"(或"肛一口"途径传播的急性传染病。在病毒排泄高峰(即潜伏"末期和黄疸出现前数天)患者的尿、呕吐物、手等也可能成为传染源、引起暴发或散发感染。

  • 患甲肝该怎么治疗比较好呢

    肝炎分好几种,有甲肝,乙肝,丙肝,等您说的大三阳只是乙肝的一种,。积极治疗是可以控制的,以后也可以结婚有孩子的,不要担心,积极治吧。大三阳和小三阳均有肝炎,是肝炎病情的两种状态,大三阳较小病情稍重,传染性要弱,积极治疗,全愈后,日常生活与常人无异。您是男性,一般绝不会隔代遗传给孩子,女性则会通过母婴横向散播隔代遗传给小孩。

  • 甲肝这种病治疗什么办法好

    肝硬化腹水初起,且进步较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎甄别,后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持继不退,腹水性质为沁出液,极少数可为血性腹水。在理解药物治疗时应遵医嘱,坚持按时服药。如果不按时服药会干扰疗效,也会增强药物的不良反应,抗病毒药物还容易引来耐药现象的再次发生,这在肝病护理及治疗中,非常重要。甲肝的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此患者需要有及时检查诊断,才能对症治疗。

  • 确诊甲肝需要做什么检查?

    确诊甲肝需要的检查?(1)两个方面的检查,首先就是病原学检查,因为甲肝的病毒进行检测有困难,所以进行的病原学相关检查,实际上是看机体对甲肝病毒是否产生了相关的抗体,也可以叫甲肝的抗体检测;(2)甲肝的抗体检测又分为两种:一种是近期感染甲型肝炎病毒,产生的抗体叫IgM型,如果IgM甲肝抗体阳性说明是现正的感染。另外,甲肝感染以后,已经清除了甲肝病毒,产生的遗留下来的甲肝病毒的抗体叫IgG型;(3)肝功能的检测,转氨酶的检测,黄疸的检测,蛋白的检测。

  • 如何对甲肝患者使用过的餐具消毒?

    甲肝患者使用过的餐具一定要进行彻底的消毒,因为甲肝的病毒是通过消化到传播的,因此最实用的就是煮沸消毒,可以把甲肝患者使用过的碗、筷子等等放到锅里用热水煮。水要浸泡住餐具煮沸时间稍微长一点,让甲肝病毒的蛋白质在高温里变性,充分达到灭菌的作用。

  • 去哪家治疗甲肝好怎么处理才稳妥?

    甲肝的全称是甲型肝炎,是由甲肝病毒导致的急性感染病,感染对象以青少年及儿童为基础,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率较高的一种。甲肝治疗防止饮酒、过劳及使用危害肝脏的药物。黄疽型肝炎患者,早期卧床休息,给以容易吸收、极富营养、色香味俱备的食物及新鲜蔬菜、水果等。不能够排便者,静脉补液,供应足够多热量,注意水、电解质平衡,供应维生素C及维生素B族。有厌食恶心者,给与多酶片、甲氧氯普胺等对症治疗。

  • 甲肝乙肝会不会传染混遗传?

    现在的情况是甲型乙型肝炎病毒检测的结果按照临床诊断的角度,如果确认传染,那么就是病毒性肝炎,肝危害,可以通过抗病毒的药物救治,这个是传染病而不是遗传病,所以说甲肝可以通过口腔粪便散播,如果是乙肝的话,需要有通过血液或者是母亲胎盘传给小孩子,所以不是遗传病。特别注意平时在日常生活中尽量选择清淡易消化的食物,避免饮酒吸烟,还需要注意保持饮食合理化。

  • 煮熟的海鲜会有甲肝病毒吗

    煮熟的海鲜一般不会有甲肝病毒的。吃未熟透的海鲜就有一定感染的可能性。甲型肝炎主要通过粪口传播感染,所以在生活中需要注意个人卫生。若是得了甲肝,一定要注意生活上要照顾好自己,注意休息,严重的患者要完全卧床休息、不要做运动,有助于肝细胞的自我恢复。

  • 毛蚶是甲肝的传染源吗

    毛蚶有可能传染甲肝,也有可能不会传染甲肝。如果毛蚶没有携带甲肝病毒,就不会造成甲肝的传染。如果毛蚶携带了甲肝病毒,并且没有煮熟或者生吃,就有可能造成甲肝病毒的传染。所以说具体情况具体分析,建议大家保守起见,海鲜类产品还是煮熟透了再吃,不要为了过嘴瘾,生吃海鲜产品。

  • 甲肝医治怎么复发咋办?

    根据您叙述的,甲肝病毒是引来急性肝炎的病毒,是一次性自愈的疾病绝不会演变成慢性。说的是您有家族性的乙肝病毒吧。性乙型肝炎目前很难自愈,救治目标是最大限度的压制乙肝病毒拷贝,增加肝细胞炎症化脓,减缓疾病进步,您有救治指征时及时抗病毒救治。甲肝患者可以在理解专业救治的同时,在生活中用偏方做为配置救治,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。

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