肝硬化疾病到了晚期，患者可能会产生腹水现象，这是大家都不想发生的。因为肝硬化腹水非常难处理，腹水的几率和频率非常大。
不过腹水还有恶性腹水这种症状，两者要如何区分呢?
专家针对如何区分肝硬化腹水与恶性腹水从以下几个方面详细说到：
血性腹水：若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μL，红细胞∶白细胞>10∶1，首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μL，多考虑为良性炎症(结核、SBP)或肝硬化病人自发性血性腹水。
腹水蛋白：恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，常在30g/L以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5，或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1，而单纯肝硬化病人有较大的白蛋白浓度梯度。
但少数肝硬化病人腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。
腹水溶菌酶：癌细胞不含溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高(<23mg/L)者，常提示恶性腹水。
腹水乳酸脱氢酶(LDH)：渗出性腹水中LDH>3.34μmol(L.秒)，腹水/血清LDH比值>0.6，常为癌肿或感染。如LDH>8.35μmol/(L.秒)，腹水/血清比值>1.0，则高度提示恶性腹水。血性腹水时LDH可明显升高，失去诊断和鉴别意义。LDH同工酶分析也有一定价值，恶性腹水中以LDH3、4、5为主，而肝硬化腹水则以LDH2为主。
腹水肿瘤标记物：癌胚抗原(CEA)>15μg/L，见于恶性腹水，并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(AFP)升高，揭示原发性肝癌转移。
腹水谷氨酰转肽酶(γ-GT)、亮氨酸氢基肽酶(LAP)：肝内γ-GT与LAP主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，腹水中明显升高，特别是无梗阻性黄疸患者，此二酶有利于肝癌腹膜转移的判定。
腹水铁蛋白：渗出性腹水如>500μg/L或铁蛋白腹水/血清比值>1.0，常提示恶性腹水。
腹水胆固醇：腹水胆固醇>1.24mmol/L，则肿瘤的可能性大。
但某些SBP和结核性腹膜炎时也可增高，鉴别时值得注意。
希望广大患者朋友着重关注上述区分肝硬化腹水与恶性腹水的内容，以便于做好正确的处理措施。如果您想了解更多关于肝硬化的知识，请在本网站内进行咨询。
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肝硬化一般不会引起皮肤过敏，肝硬化一般会出现蜘蛛痣或者是肝掌，并且还会引起黄疸或者是发热等症状，严重的会出现肝脾肿大，并且伴有吐血以及黑便，可以使用抗病毒的药物进行治疗或者是手术治疗。皮肤过敏通常是由于接触过敏源所引起的，比如植物花粉或者是尘螨刺激，还有可能是因为受到饮食影响的原因，可以使用抗过敏的药物进行治疗，并且远离过敏原。
肝硬化腹水患者的注意事项:1、卧床休息，不要过度的疲劳，不要饮酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物，这样容易引起消化道的出血;3、要适当的利尿，因为肝硬化腹水主要是水钠潴留，不去利尿，腹水就不会这个消失掉;4、要补充适当的蛋白质，这样提高血浆的胶体渗透压，可以有利于腹水的消失;5、注意水电平衡。
肝硬化的患者，如果肝功能正常，可以适量进食一些富含优质蛋白的食物，可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜。但是应避免进食过硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者，如果肝功能异常，应严格控制蛋白的摄入，以免引起蛋白增高，导致肝昏迷的发生。在饮食上，应给予清淡易消化的食物。如果患者出现腹水，应控制盐的摄入，给予低盐饮食。
肝硬化需要做影像的检查，包括肝脏的彩超检查、ct检查以及磁共振的检查，也可能需要做腹部的增强CT、门静脉成像术。肝硬化患者做影像学的检查，主要是观察患者的肝脏形态变化以及腹水的量，也可以观察到门静脉侧直循环的开放状态，可以对门脉高压的状况可以做一个较为全面的评估。同时也需要做相关的实验室检查，包括血常规、药物的敏感实验、腹水的细菌培养以及凝血功能的检查，必要时还可能需要做内分泌的检测。在治疗上主要是根据患者的临床表现，使用保肝、护肝药物，并且预防并发症的发生。
肝硬化的患者的饮食注意事项也是要根据病情的变化去确定的，比如说肝硬化的患者，如果出现腹腔的积液，血钠含量偏高，那么肯定要限盐，要减少盐的摄入，如果说他出现低蛋白血症导致的腹腔积液，肯定要给他补充蛋白，如果他出现肝性脑病，要限制蛋白的摄入量，但是补充丰富的维生素、膳食纤维都是常规会给予的。
肝硬化会引起门脉高压的。肝硬化时因为肝脏的肝小叶发生病变，导致门静脉的血液不容易流入下腔静脉，因此就会出现门静脉高压。门静脉高压时会出现食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张、腹壁静脉曲张，以及腹膜后静脉曲张。特别是胃肠道的血液，不能够通过门静脉进入下腔静脉参与全身的血液循环，容易导致胃肠道淤血，出现消化不良腹水等症状。严重的门静脉高压症会导致食管胃底静脉曲张，从而出现大出血，还会导致腹壁静脉曲张，出现蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低，所以在临床上往往合并有感染，但这个感染可以出现在很多地方，比如说出现在呼吸道，甚至出现在泌尿系，如果有腹水的病人可能会合并有腹膜炎，自发性细菌性腹膜炎在不感染其他邻近一些组织的情况下，发生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期，我们临床比较常见的一种。
腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120ol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对常规药物敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
肝硬化这种病在肝病科问题中，还是占很大比重的，而此病带来的其他并发症也是多种多样的，该病引发的危害分为这些，首先的会严重影响患者消化道问题，导致出血，很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便，在此之后还会引发相应的自发性细菌性腹膜炎问题，导致患者严重的腹痛，会引来病人下肢水肿的问题，因为由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，蛋白质下降导致局部水肿，严重者会出现门静脉高压症，许多人在发生肝硬化后，导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内，人们在发生肝硬化这种疾病之后，大量肝细胞增生来代偿肝脏功能，有很高几率使癌细胞滋生，引发肝癌，日常生活中，要自身肝部护理的健康问题，肝硬化的问题还是不能忽视的。
肝硬化的患者，可以适当吃一些水果。水果富含维生素，而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人在用利尿剂，可能造成低钾。如果这时多吃含钾香蕉或者橘子，对纠正低钾也有作用。适当吃苹果、葡萄有利于修复肝细胞。肝硬化失代偿期的患者，可能存在食管-胃底静脉的曲张，进食水果要注意避免进食太过坚硬的水果，避免划伤食管静脉引起出血。除了可以适当吃一些水果之外，要注意进食以碳水化合物为主，适量摄入蛋白质，为患者提供营养，提高免疫力，有利于保护肝细胞、修复损伤的肝细胞。
