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慢传输型便秘有遗传吗

发布时间: 2016-09-08 12:40:27

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慢传输型便秘有遗传吗,回答是不遗传的。临床上慢性顽固性便秘包括习惯性便秘,出口梗阻型便秘及结肠慢传输型便秘。结肠慢传输型便秘(slowtransitconstipation,STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类顽固性便秘,表现为粪便在结肠中的传输速度异常减慢,无便意,大便次数明显减少,以往均为单纯的内科保守治疗,对重症者治疗较为棘手且效果不佳。

病因:发病机理较为复杂,精神因素,肠神经元病变,Cajal间质细胞异常,平滑肌变性,中枢神经病变,胃肠肽类激素异常等都可以作出部分解释,但都很难概括其明确病因。
临床表现:无原因的自然排便次数进行性减少,无便意,排便困难,每4~15天排便1次,伴有便不尽感及腹胀。多数患者均有使用刺激性泻剂(尤其蒽醌类导泻剂)排便的病史。结有长期泻剂使用史者,肠镜下表现肠黏膜色素沉着,结肠黏膜广泛黑变病,并且长期服用泻剂后易产生耐药性。
病理变化:病理证实结肠肌间神经节细胞减少伴空泡变性,肌间神经节细胞减少,神经丛退行性变,由于肠肌间神经节细胞减少,变性等改变,导致肠壁营养不良,从而结肠蠕动进一步减退,肠壁扩张变薄,进一步加重便秘症状。
手术病例选择标准:STC是结肠功能障碍性疾病而非器质性病变,因而手术治疗应十分慎重,应严格掌握手术适应证。1对经严格内科治疗6月无效;2结肠运输试验明显延长,且在不同时间进行2次以上结肠传输试验;3通过排粪造影、肠镜、气囊排出等检查均无明显器质性原因,无弥漫性肠道运动失调的临床证据,如易激综合征;4临床上无明显的焦虑忧郁精神异常,且具有强烈手术要求者才考虑手术治疗。
手术方式选择:①全结肠切除、回肠直肠吻合术;②结肠次全切除、盲肠直肠吻合术;③结肠肠段切除术。文献报道,全结肠切除、回肠直肠吻合术有效率高达百分之九十五,而结肠肠段切除术治疗效果差,复发率高达百分之五十以上。国内多数学者主张行保留回盲瓣的结肠次全切除,盲直肠吻合术,该术式术后既保留了回盲瓣的生理功能又能确切改善便秘症状。浙大田洪裕教授等认为行结肠次全切除-回肠乙状结肠下端吻合术或盲肠直肠吻合术均能确切改善便秘症状,疗效上无明显差异。但由于行盲直肠吻合术时盲肠较固定,需将盲肠翻转与直肠吻合,而回肠游离与乙状结肠下端吻合时,肠管不需翻转,吻合后吻合口无张力,手术相对更为简洁,切除回盲部后多数患者并不出现大便次数很多的情况。故更倾向于行回肠乙状结肠吻合术。
术后:出现腹泻症状者,可给予复方苯乙哌啶口服,平均服用时间67天(保留回盲部平均服用时间61天,不保留回盲部平均服用时间69天)。促进肠蠕动的活菌药物服用时间为术后21~35天。
并发症:主要为腹胀痛和肠梗阻,肠梗阻发生率可达(百分之八~百分之六十九),再手术率百分之十~百分之百。
疗效:病例严格筛选,总有效率可达到百分之九十以上。

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精彩问答

  • 补充铁剂会造成便秘吗

    补充铁剂可能会导致便秘。当患者出现贫血的时候,可服用硫酸亚铁,药物的副作用主要是产生便秘。当出现便秘的时候,可服用一些润肠通便的药物,例如润肠丸、芦荟胶囊等,可改善便秘的症状。硫酸亚铁会产生胃肠道的反应,部分患者进食量会减小,也容易出现便秘的症状。在服用硫酸亚铁的时候,建议和维生素C一起服用,可以促进铁剂吸收。建议患者同时食用蔬菜和水果,可以刺激胃肠道蠕动,有预防便秘的作用。当出现明显缺铁性贫血时,一定要积极针对病因进行治疗。

  • 解决便秘的最佳方法是什么

    解决便秘就要调整个人的饮食,可以多吃富含纤维的水果,比如香蕉和苹果以及草莓等等,同时也要进行运动锻炼,能够促进胃肠道的蠕动,缓解便秘的现象。引起便秘的原因是比较多的,有可能是不良的排便情况或者是不良的饮食习惯所导致的,而且与运动量比较少也有关系,也不排除是肠胃疾病所引起的,比如甲状腺功能异常。如果便秘的情况比较严重,通常可以遵从医生的指导服用泻药治疗。

  • 血糖高的人便秘怎么办?

    血糖高的人群出现便秘之后,也是需要通过饮食运动进行调理的,可以适当的多吃萝卜、芹菜等富含纤维素的食物,同时再配合进行适当的运动锻炼,促进胃肠道蠕动,促进排便,若是伴随出现阴虚的情况时,则可以根据情况适当的使用六味地黄丸这类的中成药进行调理。

  • 老年人便秘怎么办快速排便

    还可以应用一些泻剂快速的排便,可以口服大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油,通过刺激肠道黏膜、肌间神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和黏液分泌而发挥作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。如果老年人出现便秘,可以给予灌肠治疗,起到快速排便的作用,应用肥皂水灌肠,也可以行结肠水疗。

  • 多吃豆类和坚果类是否有助于小儿便秘的缓解

    豆类和坚果类的食物可以适当进食,能够改善小儿便秘的症状,但是这种产气类食物不要进食过多,以免容易造成宝宝腹胀,反而会加重便秘不适。膳食改善需要注意膳食均衡,避免宝宝偏食和挑食,可以让孩子适当摄入新鲜蔬菜和水果,适当饮水,保持肠道润泽。同时可以结合宝宝的具体情况,在医生的指导下服用肠道益生菌类药物,缓解宝宝便秘。但是益生菌不要长时间服用,以免影响宝宝自身肠道有益菌群的生长。

  • 血糖高跟便秘有关系吗

    血糖高和便秘没有太多关系,而且便秘也不会导致血糖升高。便秘是指大便困难或大便间隔时间比较长,比如两天或三天一次。便秘是由于肠道蠕动缓慢导致,比如过多摄入肉类食物,由于肉类食物消化困难,所以在肠道停留时间比较长,这样导致粪便水分为二次吸收所以大便干燥,但是跟血糖高没有关系。血糖高主要跟摄入的热量有关,比如大米、白面富含淀粉,进入体内会转化成葡萄糖,所以大米、白面吃得多就会导致血糖失控。

  • 肠胃溃疡会不会引起便秘

    肠胃溃疡可能会引起便秘。肠胃溃疡通常会导致胃肠道蠕动出现减弱,若是不及时治疗,从而会引起便秘现象,有些人还可能会出现胃痛或者是食欲低下症状,甚至可能会引起呕血和黑便。引起便秘的原因还有很多,比如饮食不当或者经常吃一些高油腻和高热量的食物,也不排除是缺乏运动的原因,还需要到医院的消化内科进行相关的检查确诊。

  • 腰椎间盘突出会造成便秘吗

    腰椎间盘突出可能会造成便秘。患有腰椎间盘突出,如果压迫到马尾神经以后就可能会出现便秘的情况,所以患有腰椎间盘突出可能会引起便秘的症状。患有腰椎间盘突出没有压迫马尾神经,通常不会出现便秘的情况。便秘还可能是饮食不当引起的,平时在饮食上经常吃油腻和辛辣的食物,也有可能会造成便秘。患有腰椎间盘突出,一般可以通过按摩和热敷等方法缓解。

  • 腰椎间盘突出会导致便秘吗

    腰椎间盘突出有可能会导致便秘,腰椎间盘突出患者在病情期间吃的时候需要严格卧床,可能会导致活动减少,所以会引起便秘的情况。腰椎间盘突出也有可能会对腹膜产生刺激,会导致肠胃蠕动减慢,也会引起便秘。腰椎间盘突出通常会引起腰痛以及活动受限的现象,而且还会压迫到坐骨神经或者是下肢神经,从而引起坐骨神经疼痛以及下肢疼痛,严重者还会引起肌肉萎缩以及肌力下降。

  • 出现小儿便秘的情况时是否可以通过喝蜂蜜水来缓解

    蜂蜜是一种比较温和的食物,有润肠通便的作用。如果小孩经常出现便秘,可以喝蜂蜜水来缓解。但是不建议长期使用,防止发生依赖。特别是人造蜂蜜,可能存在一些卫生方面的问题,以及有导致性早熟的可能。如有条件,尽量选择天然蜂蜜。

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