直肠息肉应该如何鉴别诊断

发布时间: 2016-09-08 11:40:02

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直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个。那么直肠息肉应该如何鉴别诊断呢?

普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。其实,这只是对他的认识还不够。医院专家介绍:直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠癌病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。

病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

(1)病理变化:

①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。

②息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。

(2)息肉大小。腺癌息肉越大,恶性率越高。

(3)息肉的位置:高位息肉较低位的易癌变,据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,而在乙状结肠的癌变率为24.8%。

(4)直肠息肉形状:广基息肉比有蒂息肉易于癌变,有蒂癌变率为4.5%,而广基癌变率为10.2%,无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。

1.儿童直肠息肉:

息肉是一种良性肿瘤,最多见的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见,新生儿则没有。

母亲最初所发现的,是大便后有出血现象。新鲜的血液,盖在粪便上,或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛,也无任何症状,但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。

通常,由于出血而不安,去医院用直肠镜检查,便会查清楚。连续出血会导致贫血,息肉的连续生长,有时会引起肠套叠。

小时候有息肉,长大后会完全脱落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除,但深处有好几个息肉时,需要开腹摘除。

2.家族性多发性息肉病:

作为“家族性多发性息肉病”,多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子,出血比痢疾严重,癌变也较多,必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。

辅助进行检验的手段包括:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。

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直肠息肉的治疗主要是外科手术,切除标本送病理检查。直肠息肉的手术有:内镜下电灼或冷冻切除;手术切除包括经肛门切除。肛门镜下显微手术切除。开腹... [查看更多]

精彩问答

  • 增生性直肠息肉严不严重?

    肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。所以直肠息肉有很多种类型。炎性息肉和其他息肉的切除会导致癌变,因此必须积极治疗,尤其是对于这种增生性直肠息肉。直肠息肉的治疗方法仅是手术切除。药物是无用的。手术可以用肠镜烧灼。如果息肉相对较大,可以通过开放性手术切除。建议手术后每年检查一次。

  • 直肠息肉一定要切除吗

    肠息肉是指肠黏膜表面薄弱的异常生长的联盟,在没确认病理性质前总称为息肉。其发生率随年龄增强而攀升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分成是炎症性和腺瘤性两种,所以其实没有必要动手术摘除息肉,如果息肉是良性肿瘤,可以在结肠镜检查下摘除。如果是恶性肿瘤,需要有手术摘除,你可以暂时饮用复方谷氨酰氨益生菌,调整肠胃,用清淡的饮食救治,防止酒精和烟草,防止油腻、辛辣和打击的生冷食物,消化电解质。

  • 肠镜检查查出直肠息肉是不是癌症

    肠镜检查出的直肠息肉,只能检查出有直肠息肉的情况,而息肉是否有癌变,还需要进一步采集息肉的部分组织进行病理检查,来确诊。小于1厘米的良性息肉,可在结肠镜下直接切除,若直径大于1厘米的良性息肉,距肛门10厘米以内,可采取经肛门直接切除。10厘米以上的结肠可采取腹腔镜下切除。如果息肉为恶性,则需要按恶性肿瘤原则进行处理,例如腹腔镜下手术或开腹手术。直肠息肉存在着发生癌变的可能性,所以一旦发现还是建议今早的进行手术切除,防患于未然。

  • 直肠息肉会不会有痛感

    肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。上述情况的发生通常会导致疼痛症状。直肠息肉会导致腹泻、腹痛等。这种情况可以通过手术来治疗,通常必须清淡饮食,避免刺激性和油腻的食物摄入。如果疼痛症状严重,可使用6542和其他药物进行治疗。建议平时多食清淡为主的食物,忌腥辣。

  • 直肠息肉会变成癌吗?

    肠道息肉分为增殖息肉、炎症息肉和腺瘤息肉三种。增殖息肉和炎症息肉不会变成癌症。这样的腺瘤性息肉,是有变成癌症的可能。在体内发现腺瘤性息肉,除了在镜下被移除,需要定期的年度检查也是非常必要的。应该定期当地正规综合性医院消化科复查肛肠镜,必要时应该考虑切除息肉病捡明确。平时的话不要抽烟喝酒,多吃一些新鲜的蔬菜跟水果,多补充一些维生素,不要过度劳累给身体造成伤害,平时一定要保持充足的睡眠。可以应用左氧氟沙星,固肠止泻丸等。

  • 多发结直肠息肉要怎么办

    肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断,是癌前期病变,一经发现就要及时治疗。形成的原因不是很明确。治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。分手术治疗和内镜治疗,有蒂的肠息肉以内镜摘除为主,通过腹腔镜或开腹切除肠断。还要确诊有没有其他的肠道疾病,在医生的指导下进行对症治疗。

  • 直肠息肉的症状表现是什么

    肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。所以一般来说,大多数息肉没有明显的症状,但直肠息肉主要表现为排便习惯的改变和频率的增加,或者在体检中发现粪便中有潜血,少数患者排便时有大量的肛门脱垂。直肠息肉通常有家族史。直肠息肉的诊断需要病理检查结合结肠镜检查或手术切除。

  • 患有直肠息肉会不会影响银行体检

    肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。直肠息肉是长在直肠黏膜上的良性赘生物,本质属于良性小肿瘤,它本身是一个良性疾病,但是,可怕之处在于有一定的癌变倾向,时间长了会有癌变的风险,临床上有一部分直肠癌就是由直肠息肉发展而来。所以,如果发现直肠息肉建议尽早手术切除,可以解除癌变的隐患。因为在良性期间很好处理,如果变成恶性肿瘤,处理起来不但麻烦,而且预后不是特别好。直肠息肉的切除也很简单,如果距离肛门位置比较近,可以在肛门镜或者直肠镜下进行直接切除。

  • 直肠息肉切除一个月后便血

    考量是由于术后伤口未完全结疤,大便干燥引发了精神创伤面伤损,从而引起破皮的现象。要留意仔细观察出血量,若出血量少,可无须实施救治,留意局部的清洁卫生,作好日常护理培训,惯良好的排便习惯,预防工作便秘现象的再次发生。若出血量不断增多,需及时去医院复诊,仔细检查伤口彻底恢复情况。特别声明避免着凉,避免发烧感冒,多食一些易消化的食物,注意保暖。

  • 直肠息肉手术要多少钱?

    肠息肉是在结肠内生长的一种良性的肿瘤,主要的表现是腹痛,便血,有时会有腹泻症状。根据你的描述,可能是长了息肉。目前切除息肉多采用对人体影响较小的微创手术,价格相对贵一些。切除肠息肉需要根据需要大小以及息肉的数量进行评估,如果只是一个息肉的话,一般需要达到6000元左右,不同等级的医院手术费用也会有差异,术后康复阶段要遵医嘱输抗炎药物饮食方面还是多吃清淡、粗纤维食物,不能吃辛辣油腻刺激性的食物,生冷硬的也不能吃,要养成少食多餐的习惯。

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