搜索

丙肝的治疗

发布时间: 2011-06-03 14:31:06

分享到微信朋友圈

×
Scan me!

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

Scan me!

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

丙肝是一种由丙肝病毒所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝的治疗那么,丙肝的治疗方法有哪些呢?

病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

一、急性肝炎:一般为自限性,多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。一般不采用抗病毒治疗,性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用药物治疗。

二、慢性肝炎:根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

1、一般治疗:(1)适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。丙肝的治疗病情轻者以活动后不觉批发为度。(2)合理饮食:适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。(3)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。

2、药物治疗:服用抗病毒治疗,目的是抑制病毒复制减少传染性,改善肝功能,减轻肝组织病变,提高生活质量,减少或延缓肝硬化和HCC的发生。

三、重症肝炎:原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病例,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植。

1、一般支持疗法:患者也决定卧床休息,实施重病监护,密切观察病情,防止院内感染。尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠氨的来源。进食不足者,可静脉滴注10%—25%葡萄糖溶液。补充足量维生素B、C、及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。丙肝的治疗注意维持电解质及酸碱平衡。禁用对肝、肾有损害的药物。

2、促进肝细胞再生:(1)胰高血糖素—胰岛素(G—I)疗法:胰高血糖素1mg和胰岛素10U加入10%葡萄糖500ml(胰岛素/葡萄糖为1/5),缓慢静脉滴注,1次/d,疗程14d。其疗效尚有争议。滴注期间应观察有无呕吐心悸、低血糖等不良反应,并及时处理。(2)肝细胞生长因子(HGF):临床上应用的HGF主要来自动物(猪、牛等)恩的乳肝或胎肝,为小分子肽类物质。静脉滴注160—200mg/d,疗程一个月或更长,可能有一定疗效。

3、并发症的防治:(1)肝性脑病:低蛋白饮食;保持大便通畅。治疗肝性脑病的同时,应积极消除其诱因。(2)上消化道出血:服用或注意预防出血的药物,输注凝血酶原复物、新鲜血液和血浆、浓缩血小板、纤维蛋白原等。必要时在内镜下直接止血(血管套扎,电凝止血,注射硬化剂等)。肝硬化门脉高压引起出血还可用手术治疗,出血抢救时应消除患者紧张情绪,并给氧。出血是其他严重并发症常见诱因,治疗出血时应同时预防其他并发症的发生。(3)继发感染:重型肝炎患者极易合并感染,部分来自院内感染,因此必须加强护理,严格消毒隔离。丙肝的治疗感染多发生于胆道,腹膜,呼吸系,泌尿系等。一旦出现,应及早应用抗菌药物。4、人工肝支持系统:非生物型人工肝支持系统已应用于临床,主要作用是清除患者血中毒物质及补充生物活性物质,治疗后可使血胆红素明显下降,凝血酶原活动度升高,但部分病例几天后又恢复到原水平。非生物型人工肝支持系统对早期重型肝炎有较好疗效,对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植作准备。由于肝细胞培养不遗,生物型人工肝研究进展缓慢。近期有单位将分离的猪肝细胞应用于生物型肝功肝,其效果及安全性有待评估。

5、肝移植:已在我国多家医疗单位开展,并已取得可喜的成效,为重型肝炎终末期患者带来希望。核苷类似物抗病毒药的应用,可明显降低移植肝的HEV再感染。肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治疗手段,术后5年生存率可达30%—40%。丙肝的治疗由于肝移植价格昂贵,获供肝困难,排异反应,继发感染(如巨细胞病毒)等阻碍其广泛应用。


四、淤胆型肝炎:早期治疗同急性黄疸型肝炎,黄疸持续不退时,可加用泼尼松40—60mg/d口服和静脉滴注地塞米松10—20mg/d,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步见谅减量。

五、肝炎肝硬化:可参照慢性肝炎和重型肝炎的治疗,有脾功能亢进和门脉高压明显可选用手术或介入治疗。

六、慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带者可照常工作,但应定期检查,随访观察,并动员其做肝穿刺活检,以便进一步确诊和作相应治疗。

七、忌辛辣:辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。丙肝的治疗故应避免食用辛辣之品。

八、忌吸烟:烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。

九、忌饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。

十、忌食加工食品:少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。

十一、忌滥用激素和抗生素:“是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。丙肝的治疗

十二、忌乱用补品:膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。

十三、忌过多食用蛋白饮食:对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。

十四、忌高铜饮食:肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。丙肝的治疗故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

十五、忌生活不规律:“三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。

十六、忌情志不畅:肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。

十七、忌劳累:肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键。

十八、忌乱投医:不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。

专家提醒:加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理,严格执行餐具、食具消毒。丙肝的治疗理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。养成良好的个人卫生习惯。接触病人后用肥皂和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理,每一个献血员和每单元血液都要经过最敏感的检测HBsAg和抗HCV,有条件时应同时检测HBVDNA和HCVRNA。阳性者不得献血,阳性血液不得使用。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。

上一篇: 没有了~
推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 丙肝假阳性的7个特征是什么

    丙肝假阳性可能表现为无症状、检测指标异常但未确诊等,主要由技术问题、交叉反应或个体体质等因素引起。进一步确认需要复查或采取其他检测手段,如核酸检测。 1技术问题引起的假阳性 检测技术的不完善或试剂质量问题可能导致丙肝检测结果出现假阳性。例如,在酶联免疫吸附试验ELISA中,试剂灵敏度过高可能导致非丙肝患者的结果显示为阳性。解决办法是更换试剂或选择其他实验室重新检测。 2人体个体差异相关 某些情况下,个人体质差异也会干扰检测结果。例如,慢性疾病患者如自身免疫性疾病可能由于体内异常抗体的存在,导致体外检测仪器误判为丙肝感染。面对这种情况,应配合进行核酸检测HCV RNA以排查干扰。 3交叉反应现象 丙肝病毒抗体检测可能和其他病毒的抗原发生交叉反应,从而产生假阳性结果。例如,感染单纯疱疹病毒或其他炎症的患者,有时会因抗体特异性不足导致结果异常。对于交叉反应,患者需要进一步通过高特异检测方法,如聚合酶链反应PCR,确认是否为真正的丙肝感染。 4近期某些疫苗或药物的影响 某些疫苗接种后,人体免疫系统短期反应可能使抗体水平紊乱,检测时可能显示假阳性。例如甲型肝炎疫苗接种后,有一部分人群可能短期内会干扰丙肝检测结果。观察和等待一段时间后再行检测,结果将更为准确。 5试验操作原因 不规范的采样、运输或试剂过期等操作失误,也可能导致检测结果不精准。为避免这一问题,应选择正规医疗机构进行检测,确保操作流程科学合理。 6过早检测时间点选择错误 患者接触病毒后存在抗体产生窗口期,在这个节点进行检测可能会因为抗体浓度不足或偶然因素导致虚假阳性结果。建议结合个人感染风险,通过间隔检测逐步确定病毒状态。 7偶然假阳性 极少数情况下,个别医疗或体检数据中可能因未知因素,如仪器老化或数据录入错误,导致假阳性。遇到这种情况,患者需重新采样检测,甚至在其他医疗机构进行复核。 丙肝假阳性通常不代表实际感染,但需要从检测过程、干扰因素和个体体质多个方面排查。建议及时复查并结合专业医生意见,采取适合的后续诊断手段,确保健康无忧。

  • 甲乙丙肝的传播途径有3种类型

    甲乙丙肝的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播,预防措施包括避免接触感染源、接种疫苗和定期检查。血液传播是最常见的途径,通过输血、共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械等行为可能导致感染。性传播通过无保护的性行为传播,尤其是在多性伴侣或性伴侣感染病毒的情况下风险较高。母婴传播发生在怀孕、分娩或哺乳期间,母亲将病毒传给婴儿。预防措施包括避免使用未经消毒的针具、确保医疗器械的严格消毒、使用安全套进行性行为、接种乙肝疫苗以及孕妇在怀孕期间进行病毒筛查和必要的医疗干预。定期检查肝功能和相关病毒标志物有助于早期发现和治疗。通过了解传播途径并采取有效的预防措施,可以显著降低甲乙丙肝的感染风险,保护个人和公共健康。

  • 丙肝和乙肝哪个危险

    丙肝和乙肝均为病毒性肝炎,但两者的危险程度因病程、并发症和治疗难度而有所不同。乙肝可能导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌,丙肝则更易发展为慢性肝炎和肝硬化,且症状隐匿,早期诊断困难。丙肝可通过抗病毒药物如索磷布韦、达卡他韦和格卡瑞韦联合治疗,乙肝则需长期使用恩替卡韦、替诺福韦和阿德福韦等药物控制病毒复制。预防方面,乙肝可通过疫苗接种有效预防,丙肝尚无疫苗,主要通过避免血液接触传播。日常生活中,建议定期体检,尤其是有高危行为的人群,早期发现和治疗可显著降低肝病风险。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,适量摄入优质蛋白质和富含维生素的食物,如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜。运动方面,适度有氧运动如快走、游泳有助于增强免疫力和肝功能。

  • 甲肝乙肝丙肝哪个严重

    甲肝、乙肝、丙肝的严重程度取决于病毒类型、感染持续时间以及是否得到及时治疗。甲肝通常为急性感染,症状较轻且可自愈;乙肝和丙肝可能发展为慢性感染,长期可导致肝硬化或肝癌。甲肝主要通过粪口途径传播,乙肝和丙肝则通过血液、体液传播。甲肝可通过疫苗接种预防,乙肝也有有效疫苗,丙肝目前尚无疫苗,但可通过抗病毒治疗控制。甲肝的治疗以支持疗法为主,乙肝和丙肝则需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。乙肝和丙肝的慢性化风险较高,需定期监测肝功能及病毒载量。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适当运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,对肝脏健康至关重要。

  • 丙肝和乙肝哪个更严重一些

    丙肝和乙肝的严重程度因个体差异和病情进展不同而有所区别,两者均可导致肝硬化和肝癌等严重后果。丙肝通常被称为“沉默的杀手”,因其早期症状不明显,容易被忽视;乙肝则因其传染性强、病程长而备受关注。丙肝和乙肝的严重性取决于病毒类型、感染时间、个体免疫状态以及是否及时治疗等因素。丙肝的治疗效果较好,通过抗病毒药物如索磷布韦、达卡他韦等,治愈率可达90%以上;乙肝虽然无法完全治愈,但通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等,可以有效控制病情,降低肝硬化和肝癌的风险。丙肝和乙肝的传播途径相似,主要通过血液、母婴和性接触传播,预防措施包括避免不洁注射、使用安全套、接种乙肝疫苗等。丙肝和乙肝患者在日常生活中需注意饮食调理,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜等。适度运动如散步、瑜伽等有助于增强体质,改善肝功能。定期进行肝功能检查和病毒载量监测,及时调整治疗方案,是控制病情发展的关键。

  • 查丙肝抗体多少钱

    查丙肝抗体检测的费用通常在50元至200元之间,具体价格因医院等级、地区差异和检测方法不同而有所波动。丙肝抗体检测是筛查丙型肝炎病毒感染的重要手段,通过血液检查即可完成,操作简单且无创。检测结果可以帮助判断是否感染丙型肝炎病毒,对于早期发现和治疗具有重要意义。建议选择正规医疗机构进行检测,以确保结果的准确性。 1、医院等级和地区差异影响价格。三甲医院的检测费用通常较高,可能在150元至200元之间,而社区医院或二级医院的费用相对较低,约为50元至100元。不同地区的经济发展水平和医疗资源分布也会导致价格差异,一线城市的费用普遍高于二三线城市。 2、检测方法不同导致费用差异。常见的丙肝抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验ELISA和化学发光免疫分析法CLIA。ELISA方法费用较低,但灵敏度相对有限;CLIA方法费用较高,但检测结果更为准确。医生会根据具体情况推荐合适的检测方法。 3、检测前的准备和注意事项。丙肝抗体检测无需空腹,但建议在检测前避免剧烈运动和饮酒,以免影响结果。检测当天携带身份证和医保卡,部分医院可能提供医保报销服务。检测结果通常在1至3个工作日内出具,具体时间视医院情况而定。 4、检测结果的解读和治疗建议。如果检测结果为阳性,提示可能感染丙型肝炎病毒,需进一步进行丙肝病毒RNA检测以确认。确诊后,医生会根据病情制定治疗方案,常用药物包括索磷布韦、达卡他韦和利巴韦林。早期治疗可以有效控制病情,降低肝硬化和肝癌的风险。 5、预防丙肝感染的措施。丙肝主要通过血液传播,避免不安全的注射、输血和性行为是预防的关键。定期进行丙肝抗体筛查,尤其是高危人群如长期接受血液制品治疗者、静脉吸毒者等,有助于早期发现和治疗。 查丙肝抗体检测费用因医院等级、地区差异和检测方法不同而有所波动,通常在50元至200元之间。检测是筛查丙型肝炎病毒感染的重要手段,建议选择正规医疗机构进行检测,并根据检测结果采取相应的治疗和预防措施,以保障肝脏健康。

  • 感染丙肝了要查艾滋病吗

    感染丙肝后建议同时筛查艾滋病,因为两者传播途径相似,存在共同感染风险。丙肝和艾滋病均可通过血液、性接触和母婴传播,感染者可能同时暴露于两种病毒。筛查有助于早期发现和治疗,避免病情恶化。 1、丙肝和艾滋病的传播途径相似。丙肝病毒HCV和人类免疫缺陷病毒HIV均可通过血液传播,如输血、共用注射器等。性接触也是两者传播的重要途径,尤其是无保护措施的性行为。母婴传播同样可能导致婴儿感染。由于传播方式重叠,感染丙肝的人群可能同时暴露于艾滋病病毒,因此筛查艾滋病具有重要意义。 2、共同感染的风险不容忽视。丙肝和艾滋病共同感染会加重病情,影响治疗效果。艾滋病病毒会削弱免疫系统,使丙肝病毒更容易复制,导致肝脏损伤加速。同时,丙肝病毒感染可能增加艾滋病患者的肝脏负担,影响抗病毒治疗的效果。早期筛查和干预可以有效降低共同感染带来的健康风险。 3、筛查艾滋病的具体方法。感染丙肝后,可通过HIV抗体检测、抗原抗体联合检测或核酸检测来筛查艾滋病。抗体检测是最常用的方法,但窗口期较长;抗原抗体联合检测可缩短窗口期,提高准确性;核酸检测则能更早发现病毒感染。根据医生建议选择合适的筛查方法,确保结果可靠。 4、治疗和管理策略。对于同时感染丙肝和艾滋病的患者,需制定综合治疗方案。丙肝治疗可采用直接抗病毒药物DAA,如索磷布韦、达卡他韦等,治愈率高。艾滋病治疗则需长期使用抗逆转录病毒药物ART,如替诺福韦、拉米夫定等,以抑制病毒复制。治疗过程中需定期监测肝功能和病毒载量,调整用药方案。 5、预防措施的重要性。避免共用注射器、使用安全套、定期筛查是预防丙肝和艾滋病的关键。对于高危人群,如性工作者、吸毒者、男男性行为者,应加强健康教育和行为干预,降低感染风险。医疗机构应严格执行消毒和无菌操作,防止医源性传播。 感染丙肝后筛查艾滋病是必要的,有助于早期发现和治疗共同感染,降低健康风险。通过了解传播途径、筛查方法、治疗策略和预防措施,可以有效管理病情,提高生活质量。定期体检和健康管理是预防和控制这两种疾病的重要手段。

  • 丙肝是什么原因引起的

    丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。治疗方法包括抗病毒药物、肝移植和生活方式调整。 丙肝的病因主要与病毒感染有关,具体传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播是最常见的途径,例如通过输血、共用针具或医疗器械消毒不彻底导致感染。母婴传播是指感染丙肝病毒的母亲在分娩过程中将病毒传给新生儿。性接触传播虽然风险较低,但仍需注意防护。 治疗丙肝的方法包括抗病毒药物、肝移植和生活方式调整。抗病毒药物是主要的治疗手段,常用的药物有索磷布韦、达卡他韦和雷迪帕韦。这些药物可以抑制病毒复制,帮助患者恢复肝功能。对于严重肝硬化的患者,肝移植可能是必要的选择。生活方式调整包括戒酒、保持健康饮食和适度运动,这些措施有助于减轻肝脏负担,促进康复。 预防丙肝的关键在于切断传播途径。避免共用针具、确保医疗器械消毒彻底、使用安全套等措施可以有效降低感染风险。对于高危人群,定期进行丙肝筛查也是必要的。 丙肝是一种可以通过有效治疗和预防控制的疾病。了解其病因和传播途径,采取正确的治疗方法和预防措施,可以帮助患者恢复健康,减少疾病传播。

  • 哪些丙肝不需要治疗

    丙肝患者中,部分人群可能不需要立即治疗,具体包括病毒载量低、肝功能正常且无肝纤维化或肝硬化的患者。对于这些患者,定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是主要管理方式,同时保持健康生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。 1、病毒载量低的患者:丙肝病毒载量低于检测下限的患者,通常表明病毒复制受到抑制,病情相对稳定。这类患者无需立即启动抗病毒治疗,但需每6个月进行一次病毒载量和肝功能检查,以监测病情变化。如果病毒载量升高或肝功能异常,再考虑治疗。 2、肝功能正常的患者:肝功能指标如ALT、AST在正常范围内的患者,说明肝脏未受到明显损害。这类患者可以暂时不进行治疗,但需每3-6个月复查肝功能,并注意避免肝脏损伤因素,如酒精、药物滥用等。如果肝功能出现异常,需及时就医评估治疗必要性。 3、无肝纤维化或肝硬化的患者:通过肝脏弹性成像或肝活检确认无肝纤维化或肝硬化的患者,病情较轻,进展缓慢。这类患者可以采取观察等待策略,每6-12个月进行一次肝脏影像学检查,监测肝脏结构变化。如果出现肝纤维化或肝硬化迹象,需及时启动抗病毒治疗。 4、健康生活方式的重要性:无论是否需要治疗,丙肝患者都应保持健康的生活方式。戒烟限酒有助于减少肝脏负担,均衡饮食如多摄入富含维生素和矿物质的食物,适量运动如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于提高免疫力和促进肝脏健康。 丙肝患者中,部分人群可能不需要立即治疗,但需定期监测病情变化并保持健康生活方式。通过科学管理和积极预防,可以有效控制病情进展,提高生活质量。

  • 丙肝是什么病严重吗

    丙肝是由丙型肝炎病毒HCV感染引起的肝脏疾病,若不及时治疗可能发展为肝硬化或肝癌。治疗包括抗病毒药物、肝脏保护措施和定期监测。丙肝主要通过血液传播,感染后可能无明显症状,但病毒会持续损害肝脏。早期诊断和治疗是关键,常用抗病毒药物有索磷布韦、利巴韦林和达卡他韦,肝脏保护措施包括避免饮酒、控制体重和均衡饮食,定期监测肝功能指标有助于评估病情进展。丙肝的严重性在于其隐匿性和潜在的长期危害,早期干预可以有效控制病情,降低并发症风险。预防措施包括避免不安全的注射和输血、使用安全套、不共用个人卫生用品等。通过综合治疗和健康管理,丙肝患者可以显著改善生活质量,减少疾病负担。

×

特约医生在线咨询