凡是肿瘤,复发都会成为悬在患者头上的一把剑,血液肿瘤治疗获得完全缓解以后再做的所有检查及治疗都是为了一个目的,监测、预防、诊断和治疗复发。医生和病人一样,都担心化疗以后会不会复发,然而如果一味的担心,就可能会带来两种后果--过度检查治疗和患者生活质量下降。
怎样判断是否复发?
患者:女,30岁,三年前确诊NK/T四期B组,皮肤型,骨髓活检为淋巴瘤细胞侵犯,脾大,发病时低烧,先后做过10次化疗,于2011年元旦做了自体移植,这期间其他还好,就是白细胞一直处于2点几,血小板最近恢复正常(自发病以来的三年,白细胞一直2左右)最近去做了PET-CT,提示颈部有淋巴结,最大1厘米左右,不能排除淋巴瘤浸润,盼告知现在应该怎么办?不知道是不是复发了。
医生:从目前情况看,可以继续观察这个淋巴结会不会长大。如果不放心,可再取活检。
患者淋巴瘤经10疗程化疗,又进行了自体移植,2011年5月PET-CT颈部淋巴结约0.9cm,最大SUV值约3.1,今年4月复查PET-CT,颈部淋巴结最大的直径约1cm,最大SUV值约3.1,两者相比较,变化不是太大,其他部位的影像改变及SUV值也无大的变化。考虑到病人在自体移植后已经约15个月,所以我认为目前并无明显的复发证据。当然,NK/T淋巴瘤非鼻型的恶性程度较高,治疗后加强监测和自我警觉是必要的,但只要定期检查,一般治疗结束后前2年3个月一次,后3年3-6个月一次即可。
假如复发了,怎么办?
患者:如果复发了,要是不移植的话,最好的办法是什么?
医生:淋巴瘤(NKT)自体移植后复发,应当考虑进行异基因造血干细胞移植治疗,当然应先行化疗控制病情。如果不考虑移植,只有换过去没有用过的药物化疗了。
目前,异基因移植通常不用于淋巴瘤治疗缓解后的巩固治疗,原因是治疗相关并发症较多,而淋巴瘤通常不累及骨髓,大剂量化疗加上自体移植可取得较好的疗效,而且非常安全,并发症较少。但是如果骨髓有淋巴瘤细胞侵犯,或者是淋巴细胞白血病,那么还是要考虑异基因移植。自体移植复发后,经过化疗适当控制病情,也可考虑用异基因移植进行挽救性治疗。
考量淋巴瘤是起源于淋巴自愈系统的恶性肿瘤,主要表现出为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各联盟器官均可受罪,伴发烫、烦渴、消瘦、瘙痒等全身症状。建议及时化疗并中药调理可以减缓病情维系患者。建议互相配合中医中药实施救治,中药需要有在病人的实际病情上针对性的救治才有疗效,这需要有中医辨证救治,在饮食上以清淡为基础不宜吃辛辣的食物,淋巴癌患者可以在理解正规救治的同时,在生活中用偏方做为配置救治。
考量这应该是腹股沟淋巴结肿大,淋巴结正常人这儿都有,只是大了一点儿,等转好后可能会变大,但是建议最好还是看医生,去医院做个详细的仔细检查。建议互相配合中医中药实施救治,对病对症的有效压制病情,从根本上减低病人的痛苦,降低生存质量,超越理想的效果,在饮食上以清淡为基础不宜吃辛辣的食物除了救治淋巴癌外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
肠道淋巴癌的再次发生机制并不是十分明确,主要是和饮食习惯,隔代遗传习惯和细胞分裂出现异常有一定的关系,如果再次出现肠道淋巴癌应当导致足够多的看重,癌症早期可能会再次出现食欲不振,身体乏力,消瘦的现象,长期下去如果不积极治疗的话,会致使身体更加的虚弱,严重的话也可能会伤及生命。
老年患者被证实患这种恶性肿瘤炎症,通常需要有放射治疗,或者化疗来实施抗肿瘤治疗,是拥有淋巴系统的恶性肿瘤。如果淋巴岔开不及时治疗,可能会直接伤及灵魂。有必要治疗急性期疼痛症状并决定镇痛药物。静脉营养鼓励。老年患者被证实患这种恶性肿瘤炎症,通常需要有放射治疗或化疗来实施抗肿瘤治疗。它是拥有淋巴系统的恶性肿瘤。如果淋巴岔开不及时治疗,可能会直接伤及灵魂。有必要治疗急性疼痛症状并决定活血药物。静脉营养鼓励。放射治疗某些类型的淋巴瘤可以在早期单独实施放射治疗。
肺癌岔开淋巴癌提示音着病情比较严重,而且也到老板阶段,这个时候最好是采用保守救治的方式,比如说药物救治,吃许多补养类的药物和镇痛的药物,或者是插手救治放射治疗,如果病人身体条件容许,也可以手术救治,但手术救治的效果不是特别好,而且也对病人带给严重的精神创伤。需求注意要有良好的习惯,不要抽烟喝酒,要保暖不要受凉。
老年淋巴瘤患者应始终保持积极乐观的态度,积极理解和互相配合救治,注意饮食均衡,决定擅长自己的活动。救治前和患者家属充分交流,评价患者的体力器官功能状况及还伴疾病,充分考虑治疗方案可能会带给的毒性反映,并予以预防工作。患者直面淋巴癌危害,我们应当积极采用救治措施,不要避忌就诊,如果淋巴癌久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。
耳部淋巴癌的早期症状主要为耳部发觉无痛性、进行性减小的淋巴结,淋巴结可以为单一的,也可以为易发的,部分淋巴结可以溶合在一起,一般没压痛,质地偏韧与周围皮肤黏连不明显。平时发觉痛,不对劲,要及时救治。一旦诊断淋巴癌以后,放化疗是较擅长淋巴癌的救治手段,某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放射治疗。放射治疗还可用来化疗后稳固救治及嫁接时配置救治;淋巴瘤化疗多采取联手化疗,可以融合靶向救治药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案获得了很大改良,许多类型淋巴瘤的生存期都获得了很大降低。
脖子淋巴癌早期症状多数情况并不明显,这是因为脖子淋巴癌是指主要发生于淋巴结以及淋巴结外淋巴器官的恶性肿瘤。早期患者病变主要侵犯一个淋巴结区域或者一个淋巴器官,因此多数患者主要症状表现为颈部淋巴结无痛性肿大,此外没有其他的症状,对机体影响较小。
脖子两侧筋疼不大可能是淋巴癌。因为淋巴癌在临床上典型的表现是无痛性进行性淋巴结肿大,可以伴有发热、肝脾肿大、全身瘙痒等症状。临床上淋巴癌的肿大淋巴结常见部位是颈部,也就是脖子两侧可见肿大的淋巴结,但是很少出现疼痛,如果出现脖子两侧筋疼,不大可能是淋巴癌导致的肿大淋巴节。淋巴癌是血液系统恶性肿瘤之一,临床上一旦发现无痛性肿大的淋巴结。应立即行手术活检并进行组织病理检查,根据其病理类型确定下一步治疗方案。
胸闷有可能是受到淋巴癌的影响,也有可能是其它原因,导致胸闷。淋巴癌的患者,当病情进展到一定程度时,胸腔内的淋巴肿大明显就会引起胸闷症状。尤其当患者呼吸或者咳嗽时,胸闷会更加明显。但是淋巴癌患者,也有其它导致胸痛的原因,比如如果淋巴癌患者同时伴有肺炎或者胸膜炎,也会出现胸闷的情况。如果淋巴癌患者有冠心病,出现心绞痛和心梗时,也会出现不典型的胸闷的症状,这种情况一定要请医生查看查体之后,综合评估患者病情,根据病情选择合适的治疗方式。