癌症日趋高发的态势，让平凡的都市人多了一份警惕的心，当我们出现咳血、便血、血尿时都会心里一紧。信息化的社会，也为我们获取健康知识开辟了绿色通道，当看到腹腔镜微创手术等医学名词时，我们也较过往少了一份陌生。
膀胱癌，作为泌尿系统的高发肿瘤，人们对于其“防”与“治”却还存在一些认识上的误区。
肉眼血尿不等于罹患膀胱癌
一提及血尿，人们心中不免会“咯噔”一下，血尿出现意味着身体的某个部分亮了“红灯”，大家一定会担心：我是不是罹患了膀胱癌。膀胱癌血尿的特征是：无痛性、间歇性、肉眼血尿。
临床中，膀胱癌最常见的症状就是血尿，但血尿并不是膀胱癌的“独家信号”。肉眼可见的血尿，除癌症以外还可能由其他一些原因引起。比如膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等疾病都可能引起血尿的发生。前列腺肥大的老年男性，费力排尿时也可以使前列腺的小静脉破裂引起血尿。
因此，如果出现血尿这个信号，首先应该到医院去查个清楚，最简单的检查是尿常规检查和B超检查，基本就可以知道是什么原因引起的血尿了。
患了膀胱癌不等于死亡
罹患膀胱癌就意味着死亡吗?现实远比我们想象的乐观许多。大多数早期的膀胱癌患者是完全有机会治愈的。这里的治愈指的是5年内癌症没有复发或者转移。如果是早期发现的低级别、表浅性的膀胱癌，治疗中运用最多的方法是膀胱镜引导下的经尿道膀胱肿瘤电切术，仅仅通过这样一个微创的小手术，就可以把膀胱里的早期肿瘤彻底切除。
但如果膀胱肿瘤已经侵犯到膀胱肌层，就需要进行根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术，当一个实体肿瘤连同膀胱被完全切除并辅以淋巴结的清扫，从某种意义上说就已经是完成根治性治疗了。
此外，我们对膀胱癌的转移通道进行了认真的分析和研究。结果发现，膀胱癌的转移“通道”一般首先转移到盆腔的淋巴结。为此，无论是早期的患者，还是中晚期的患者，为了最大程度阻断肿瘤复发转移的“通道”，我们在手术中都会给予患者更大范围的淋巴结清扫，以保证患者获得最高的治愈率。
即使一部分患者在初诊时就发生了转移，其治疗效果也未必一定很糟糕。化疗是常用于转移性膀胱癌或者不能靠手术切除的局部晚期膀胱癌患者的治疗利器。约百分之二十的膀胱癌患者通过化疗可以使肿瘤暂时消失，另有约百分之五十患者在化疗后肿瘤缩小。还有一种新辅助化疗，这种治疗方式可用于患者手术前，在患者机体处于较好的状况下，先进行小剂量的化疗，有助于控制膀胱癌的生长速度，从而为后续的手术治疗创造机会。
术前化疗能够控制或杀灭体内可能存在的微小转移病灶，从而提高治疗效果。
目前，膀胱癌治疗推崇多学科综合治疗模式。单兵作战已经难以满足临床治疗要求，早期非肌层浸润性的患者手术后联合膀胱腔内化疗或免疫治疗;根治性手术或根治性放疗前后联合全身化疗等多种治疗手段的综合使用，都将大大提高患者的治疗效果，提高膀胱癌的治愈率，延长患者的总生存。
因此，即使不幸患了膀胱癌，与其低落消沉、自暴自弃，不如乐观向上、积极勇敢地配合医生治疗，这样才能获得最佳的治疗效果。
膀胱癌复发后的生活期因患者体质和治疗方式的差异而不同，一般在积极治疗和日常护理的情况下，患者可能存活3至5年，但具体生存时间因人而异。复发患者可采用化疗、放疗或靶向药物等方法控制病情，同时，通过饮食调理和保持乐观心态，有助于延长生存时间。
膀胱癌全切后若发生骨转移，通过综合治疗如手术、放射治疗、化疗、免疫治疗等，可以有效延长患者生命，关键在于患者积极与医生合作，保持良好心态，调整饮食习惯，避免刺激性食物，保持健康生活方式，并定期进行复查。
膀胱癌患者是否持续尿血取决于是否及时治疗，及时治疗可避免尿血症状，但未及时治疗可能引发持续尿血。膀胱癌常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，建议患者出现症状后立即就医，通过药物治疗如卡介苗、吉西他滨或手术切除病变部位。治疗过程中，患者应保持良好心态，合理饮食，避免刺激性食物，戒烟戒酒，定期复查以监测病情。
长期吸烟、接触化学物质、患有膀胱结石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。建议患者及早到正规医院确诊，治疗方式包括手术、放疗、化疗。治疗期间应多饮温水、勤排尿，避免憋尿，饮食应清淡、富含维生素和膳食纤维，多食用新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、生冷食物，适当锻炼以增强抵抗力，定期进行体检。
膀胱癌手术后能活多久取决于病情严重程度、患者体质以及治疗后的复查情况，早期发现并轻症的患者在良好治疗与生活方式管理下，可能不会显著影响正常寿命，但仍需警惕复发，建议遵循医嘱定期复查；而晚期严重病情且患者体质较弱的患者，手术后的存活时间可能在3年或更短。为了提升生存质量，患者应及时就医，选择适合的治疗方案，并在治疗期间保持轻松愉悦的心态，保证充足休息，适当运动，饮食以清淡、富含维生素和蛋白质的食物为主，以增强抵抗力。
膀胱癌的手术治疗主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切除术。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性尿路上皮癌，通过尿道切除肿瘤。膀胱部分切除术针对肿瘤位于膀胱颈部或三角区的患者，切除部分膀胱组织，可能包括局部或节段切除。膀胱全切除术则适用于肌层浸润性膀胱癌或肿瘤较大、多发、反复出现的情况，需切除整个膀胱，并进行尿流改道手术。此外，淋巴结清扫、新辅助化疗和姑息性手术也是治疗策略的一部分。患者应根据医生的专业建议，选择最适合自己病情的手术方式，并严格遵守术前准备和术后康复指导。
肌层浸润性膀胱癌，一般选择膀胱根治性切除。非肌层浸润性膀胱癌，选择膀胱保留的手术以后，第一个要严密的随访，第二个要做膀胱的灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌，一般选择膀胱根治性切除，切除以后用不同的组织来进行替代，包括最常用的包括用肠子、用回肠、用结肠甚至用胃进行代膀胱，做各种改道手术，或者是原位手术。
肾癌血尿主要是全程血尿，一般会伴有腰痛，同时血尿的颜色是深褐色或者是咖啡色的。从肾癌和膀胱癌临床症状上讲，膀胱癌有比较典型的血尿出现，特别是间歇性全程肉眼血尿，但是肾癌很少有早期症状，当肾癌出现长的很大，有突破到肾脏集合系统时候可能会出现血尿，经常患者来就诊时候往往肾癌都已经是晚期。对于血尿患者，一定要注意是否有肿瘤，肿瘤是来源于肾脏还是输尿管还是膀胱，通过做ct平扫加增强，可以有效的识别肾脏，输尿管膀胱肿瘤对于任何肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗。
老人膀胱癌晚期的症状是肉眼血尿，一般多为全程性，有可能会伴有血块。远处的转移根据转移病灶的不同可以出现相应的症状，比如骨转移可以出现四肢的疼痛，肺转移可以出现咳嗽，咳血等等。此外，膀胱癌晚期有可能会合并炎症感染，造成膀胱刺激症状，表现出尿频、尿急、尿频、尿急、痛的症状。
肌层浸润性膀胱癌主要是依靠手术治疗、放疗、化疗等方式进行治疗。相关检查病灶比较小且单一的情况下，是可以采取经尿道镜下微创电切术，术后需要采取膀胱内灌注化疗药物，控制疾病的复发。肌层浸润性膀胱癌综合治疗方法是以膀胱根治性切除术为基础的手术治疗，联合新辅助和辅助化疗、放疗等治疗方式。
