卵巢癌分期对于其治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。
一、卵巢癌的临床分期
I期:肿瘤局限于卵巢。
IA:肿瘤局限于一侧卵巢,卵巢表面无癌细胞;
IB:肿瘤侵及双侧卵巢,卵巢表面无癌细胞;
IC:卵巢表面有癌细胞,或腹水中有癌细胞。
II期:肿瘤侵及盆腔内组织。
IIA:肿瘤侵及输卵管或子宫;
IIB:肿瘤侵及盆腔内其他组织;
IIC:肿瘤为IIA或IIB期,但同时卵巢表面有癌细胞,或腹水中有癌细胞。
III期:肿瘤侵及盆腔外其他组织。
IIIA:肿瘤微侵润腹腔;
IIIB:腹腔内肿瘤结节不超过2厘米;
IIIC:腹腔内肿瘤结节大于2厘米,或腹腔内或腹股沟淋巴结有转移。
IV期:肿瘤有远处转移。
大多数卵巢癌被诊断时为IIIC期,此时的治疗困难,愈后易转移复发。
二、卵巢癌的组织分级
高分化癌:组织分级1级;
中分化癌:组织分级2级;
低分化癌:组织分级3级。
三、卵巢癌的分期治疗
所有的卵巢癌病人都应进行尽可能彻底的手术切除,这一点至关重要。不同期卵巢癌治疗的主要区别在于术后是否应用化疗。如病人确实应身体状况很差而不能耐受手术,可先用3到6个疗程的化疗,如身体状况有好转,再进行手术。
1、IA和IB期,高分化卵巢癌(组织分级1级)
手术切除后不需要做化疗。
2、IA和IB期,中或低分化卵巢癌(组织分级2或3级),或IC和II期
手术后是否应做化疗尚无定论,大多数专家建议用3到6个疗程的化疗,具体的化疗方案和以下用于III期的首选化疗方案一样。
3、III期卵巢癌
此期卵巢癌手术切除后应做化疗。具体化疗方案为:
1)卡铂(Carboplatin)AUC6,静滴,第1天;紫杉醇(Paclitaxel)175mg/m2,静滴,第1天;21天后重复治疗,共6个疗程。
2)顺铂(Cisplatin)加紫杉醇和以上的卡铂加紫杉醇的效果相似,但因其毒副作用较后者大而逐渐被之所取代(4~6)。具体的顺铂加紫杉醇方案为:
顺铂(Cisplatin)75mg/m2,静滴,第1天;
紫杉醇(Paclitaxel)175mg/m2,静滴,第1天;
21天后重复治疗,共6个疗程。
4、IV期卵巢癌
此期卵巢癌尽管有远处转移,但如病人身体状况允许,还是应做尽可能彻底的手术切除。术后化疗可用以上III期和以下复发性卵巢癌的方案。
5、复发性卵巢癌
卵巢癌通常被诊断时已较为晚期,手术加化疗只能治愈少数病人,大多数卵巢癌将复发。复发性卵巢癌的主要治疗为化疗。在考虑复发性卵巢癌的化疗时,一个很重要的因素是卵巢癌在首期化疗后多长时间才复发。
1)如卵巢癌在首期化疗后至少6个月以后才发生腹腔内局部复发,可考虑再次作手术进行尽可能彻底的切除(9~12)。这些卵巢癌可再用首期化疗方案,如病人不能再用紫杉醇,最新的临床研究显示,卡铂加吉西他滨的效果比单独卡铂要好(13)。等这些化疗失效后,再用以下介绍的二线化疗方案。
具体的卡铂加吉西他滨化疗方案为:
卡铂(Carboplatin)AUC4,静滴,第1天;
吉西他滨(Gemcitabine)1000mg/m2,静滴,第1,8天;
21天后重复治疗。
2)如卵巢癌在首期化疗后6个月内复发,这些卵巢癌对首期化疗方案已不再敏感,需用其他化疗方案,这些病人的预后较差。以下为常用的二线化疗方案(14~23),病人可先用一种,等该化疗失效后,再用另一种化疗。
依托泊苷(Etoposide,VP16)50~60mg/m2,口服,1天1次,治疗3周,休息1周。
Doxil40~50mg/m2,静滴,21后重复治疗。
拓扑替康(Topotecan)1~1.5mg/m2/天,静滴,第1~5天,21后重复治疗。
拓扑替康(Topotecan)2.3mg/m2/天,口服,第1~5天,21后重复治疗。
他莫西芬(Tamoxifen)20mg,口服,1天2次。
吉西他滨(Gemcitabine)800~1000mg/m2,静滴,每周重复治疗,治疗3周,休息1周。
长春瑞滨(Vinorelbine,Navelbine)30mg/m2,静滴,第1,8天,21后重复治疗。
亚叶酸钙(Leucovorin,CF)200mg/m2/天,静滴,然后再用5-FU370mg/m2/天,静滴,第1~5,28后重复治疗。
异环磷酰胺(Ifosfamide)1~1.2g/m2/天,静滴,第1~5天,21后重复治疗。
肚子疼想要排除卵巢癌需要到医院通过体格检查确诊,也可选择影像学检查或者是实验室检查确诊,要是出现卵巢癌疾病多数人会出现腹部有包块症状,甚至严重的会导致气短和不能平卧等症状。肚子疼排除肿瘤疾病以外,可能是吃了一些不容易消化的食物导致的,也有可能是腹部受到风寒的原因,最好是通过物理方法对腹部热敷或轻轻按摩调理。
考虑是可以的,但是具体的治疗方式要根据患者病情的严重程度来判断。如果是在患病的早期,建议应该尽早的接受手术的方式进行治疗,通过手术切除后有被治愈的可能性。卵巢癌属于恶性肿瘤,具体的患病因素可能与遗传因素有关。如果治疗不及时的情况下,可能会引发出现扩散,常见的扩散部位为子宫,或者是大网膜等重要的器官。
虽然引起卵巢癌的诱因不是特别明确,但目前没有发现经常吃补品会引起卵巢癌症。这是因为女性吃补品,只是为了补充身体的营养元素,常常都是补充身体的蛋白质、维生素、微量元素,但是这些补品却没有任何的毒性,而且补品也不含有激素成分,所以就不会导致卵巢癌的发生。卵巢癌的出现,跟女性的饮食通常没有太大的直接关系,目前考虑可能是因为生活的环境有不良因素刺激,或者是跟女性的免疫力,而且还跟遗传因素也有一定关系。
老年人卵巢癌症状早期不明显,中晚期可能出现下述症状:1.在肿瘤的不断生长和压迫下,会有明显的腹胀、腰痛以及下肢疼痛情况出现,症状越明显表示情况越严重。2.当肿瘤对盆腔静脉形成挤压之后,下肢静脉回流就会受到阻碍,患者会有水肿症状。3.晚期阶段的老年卵巢癌患者,因为肿瘤会消耗大量的能量和营养,可能会出现身体消瘦、贫血以及阴道不规则流血的情况。4.部分患者因为肿瘤对膀胱、直肠造成压迫,还会有排尿困难、排便困难以及便秘问题。
腹痛、腰痛:卵巢癌浸染周围组织,或者与相邻组织再次发生黏连,控制神经可引来腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。卵巢癌的早期症状有初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。可再次出现月经紊乱、阴道出血。平时多补硒,像体恒健硒维康,这个补硒效果非常好,补的是硒麦芽,容易炼化。除了正规治疗卵巢癌外,患者还需要有看重护理方面。
考虑确诊患有卵巢癌后是不可以继续工作的,卵巢癌对人体的损伤性比较大,患者应该及时的接受治疗,否则严重的情况下出现了扩散,会危及患者的生命。患病后要根据患者的病情不同治疗的方式,也是有所不同的,常见的治疗有手术治疗、化疗治疗、和放射治疗。在患病期间,还需要保持自身的情绪状态良好,避免过度的焦虑紧张,并且要多休息。
腰腹部疼痛:与卵巢相邻的组织如遭到癌肿浸染或再次发生黏连,易引来腰腹部隐痛、钝痛。这是常见的卵巢癌的早期症状。外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的减小,盆腔静脉受压,致使血流不畅,防碍淋巴回流,而使外阴及下肢再次出现水肿。相对于这种疾病,患者朋友们除了必要治疗外,也应该注重自己生活方面的护理,保证良好的生活作息,这样才能尽快的战胜疾病哦。
至于晚期卵巢癌能存活多久取决于患者自身的免疫耐受性,以及在治疗过程中是否选择合理、规范的治疗方法。一般晚期卵巢癌5年生存率仅为25%-30%。因此有效治疗晚期卵巢癌是非常重要的。希望患者能积极的治疗,可以在一定程度上延长生命。
腹水的原因较多,如肝硬化,腹膜炎,腹腔肿瘤等。肝硬化多有肝脏病史,肝功能异常和肝脏病的表现出。腹膜炎可以有低热,烦渴,乏力等。软巢癌早期可以无症状,晚期有腹水了再次出现腹痛,尿少等,腹部彩超或CT,MRI可以明确。如果上述仔细检查是软巢癌,那可能会是。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。
肿瘤免疫科生物治疗癌症时,是通过抽取患者自身外周血中的自动免疫细胞,在GMP实验室中实施引导,激活和数量扩增成后再回败给患者体内,达到有效治疗肿瘤细胞的目的的同时,修补、减少人体免疫系统,不给肿瘤细胞扩散的机会。这种方法痛苦小,安全性高被誉为肿瘤治疗绿色疗法。对肾癌的生活期有所提高。生物治疗结合手术、放射治疗、化疗实施治疗,在减低患者副作用方面体现重要作用,并能有效预防工作肿瘤病发和扩散,并且迅速提高机体免疫力。除此之外,患者在治疗卵巢癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要。