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乳腺癌的用药治疗方法

发布时间: 2016-08-29 18:42:04

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乳腺癌的发病率持续上升,在我国已占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。治疗虽有不小进步,但不少患者仍最终死于扩散转移,此为治疗失效主要原因,而目前解决这一难题较有效途径是研制生产更多高疗效、低毒性的化疗药物,我们企盼在新世纪中,药业部门在这方面有更大贡献。乳腺癌的用药治疗方法

治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗等手段,临床必须根据病期早晚,选择不同方法联合应用,选择合理时,比单一方法疗效好。在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,化疗在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。对于大部分手术患者,化疗可用于术前或术后,对晚期已转移扩散者,化疗更是主要手段。

如果应用化疗,选择什么药当然是关键。经过几十年的研究,已经证实比较有效的药物不下二十余种,其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。乳腺癌的用药治疗方法有效率在20~50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低,但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。

研究证明,合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗,但联合用药应遵循以下原则:

1.其中每种药单用必须有效;

2.几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段;

3.要选用毒性类型不同的药物,使几种毒性不重叠累加;

4.选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。

根据上述联合用药原则,目前国内外公认疗效较高的方案有两类:

1.CAF(阿霉素类、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率百分之五十到七十五;

2.CMF(甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率百分之六十到六十九。乳腺癌的用药治疗方法

前者疗效较高,但阿霉素对心脏毒性较大。第二代的表阿霉素毒性明显降低,但价格嫌高。CMF方案虽然有效率稍低,但在治疗乳腺癌的诸多方案中,仍属较好方案,且毒性较小,目前基于我国国情,常用于临床中早期或术后病理切片检查见腋淋巴结转移少于3枚的病例。对手术前肿瘤大于5cm或腋淋巴结转移转严重的Ⅱ期或Ⅲ期患者,或者术后病理检查腋淋巴结转移多于4枚的中晚期患者,多主张应用含阿霉素类的方案。当然还有不少疗效近似上述两种的其他方案,但远不如前两种应用得普遍。

另外值得提出的是,对抗癌药物的研究进展很快,疗效更高、毒性更低的新药不断涌现,例如前面提到的高效类中紫杉醇类、诺维本等,均显示出令人鼓舞的良好近期疗效。近几年在临床应用逐渐增多,但毕竟应用时间较短,5年以上的远期疗效是否也优于前述方案尚待验证。而且价格昂贵,每月需耗资数千元甚至上万元,故目前多作为二线药物,用于对一线药物发生耐药,或较晚期以及已发生转移扩散的病例,并常与已久经考验的阿霉素类合用,以期提高远期疗效。乳腺癌的用药治疗方法

还值得提出的是,乳腺癌与卵巢功能,主要指卵巢分泌的雌激素有较密切关系,患者体内雌激素常有刺激或促进癌细胞进展的作用,尤其当癌细胞内含有可与雌激素相结合的受体时,更易受雌激素的影响。研究发现,半数以上乳腺癌患者含有这种受体,如果阻止受体与雌激素结合,则这种没有激素可依赖的癌细胞将会减缓生长甚至萎缩。

因此,临床对雌激素受体检测阳性的患者给予相应药物,阻止两者的结合,这种疗法在乳腺癌的内分泌治疗中起着重要作用,确可收到相当疗效,已广泛用于受体阳性的各期乳腺癌的治疗中。乳腺癌的用药治疗方法该疗法的代表性药物为三苯氧胺(他莫西芬),对受体阳性患者的有效率可达百分之六十以上,而且对有效者如长期用药后失效时,现已研究出二、三线药物替代它继续发挥一定疗效。

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精彩问答

  • 腋窝有肿块是乳腺癌吗

    腋窝有肿块不一定是乳腺癌。乳腺癌不仅会出现腋窝有肿块,可能还会伴随着乳房疼痛、乳头溢液等症状,需要患者多方面考虑。出现腋窝有肿块,也可能是存在副乳、淋巴结炎等,需要引起重视。如果患者出现了腋窝有肿块,建议立刻去医院进行就医。如果是乳腺癌,可以通过保留乳腺手术进行改善。平时多注意腋窝处的清洁。

  • 乳腺癌可不可以喝咖啡吗?

    虽然没有很多的临床试验或者依据表明咖啡对乳腺癌直接有害,喝咖啡可能加重内分泌治疗产生的热潮红等副反应,所以尽量不要长期饮用兴奋性的咖啡因。乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤主要发生在女性身上。对于乳腺癌患者尽量不喝咖啡,咖啡中含有刺激性物质,它有一定的兴奋作用。建议早发现早治疗,乳腺癌患者要吃些清淡的食物,咖啡不适合病人饮用的这样对康复不利。乳腺癌首选的治疗是手术治疗,术后根据病理结果采取放化疗。

  • 腰酸背疼会是乳腺癌吗

    腰酸背痛一般不是乳腺癌,腰酸背痛可能是长期劳累引起的,还有可能是患上强直性脊柱炎的原因,也不排除是腰椎病的原因,可以到医院的骨科进行相关的检查确诊。乳腺癌多数是遗传的原因,还有可能是长期不良的饮食造成的,会引起胸部出现疼痛和有肿块症状,甚至严重时可能会引起乳头溢液,可以通过乳腺彩超检查确诊,必要时需要进行手术治疗。

  • 哪些习惯可能改善乳腺癌发展

    良好的生活习惯可能会改变乳腺癌的发展,比如饮酒已经是公认的,饮酒跟乳腺癌的发生有明显的关系,而且是量效的关系,吸烟对乳腺癌有轻度影响,尤其是吸烟会让浸润性乳腺癌的发生率是增加的,要注意科学的饮食,比如荤素搭配植物类和水果类的食品食用,可能会对乳腺癌的发生起到降低的作用,绿茶的茶多酚有抗炎、抗氧化还有防癌的作用,喝绿茶的时间越长可能这样的抗癌作用是更长的,还要注意规律的生活避免熬夜。

  • 老年人乳腺癌的化疗效果怎么样

    老年人患乳腺癌化疗的效果取决于化疗药物敏感性。乳腺癌在出现转移的情况下,首选需要采取化疗治疗为主的。一般来说,化疗两个疗程病灶缩小后,是可以采取手术治疗的,术后再次化疗及放疗等治疗。如果患者相关检查,在没有出现转移的情况下,首选需要采取手术治疗,而不是化疗治疗的。手术后病理证实疾病的分期,术后常规需要化疗治疗。对于出现淋巴结转移的情况下,需要采取放疗。免疫组化决定,是否可以采取内分泌药物治疗及靶向药物治疗。

  • 自己可以检查乳腺癌吗

    自己可以检查乳腺癌,乳腺癌患者可以出现明显的临床症状,容易察觉,所以自己是可以检查出来乳腺癌的。乳腺癌最常见的症状就是出现乳房的肿块,没有痛感,摸起来边缘不规则,还会出现不正常的乳头液体,如果出现液体,一般为血性液体。乳房的皮肤容易由于肿瘤的影响出现凹陷,乳头周围还会出现橘皮样的皮疹,皮肤发红,也可能出现疼痛和肿胀。这些都是患者能够自查到的病变症状,出现了以上症状患者,需要及时去医院诊断是否为乳腺癌,做到早发现、早治疗,防止病情朝严重的方向发展。

  • 乳腺癌可以吃文蛤吗?

    腺癌患者可以食用文蛤的,如果患者本身对海产品过敏,那么就是不可以吃文蛤的,如果不过敏,适当的可以吃一些的,乳腺癌的主要症状是乳房有一个肿块,这种肿块通常是无痛的,或乳头下方或附近的肿块可能导致乳头下垂或隆起,或向一侧倾斜。可以看出,两边的乳头不在同一条水平线上,腋窝淋巴结肿大,乳腺癌手术应多注意休息和休息,补充铁元素,饮食避免辛辣油腻的食物,可以吃一些高蛋白的食物,多吃一些蘑菇等菌类的食物,有助于增强机体的抵抗力,多吃水果和蔬菜,保持心情愉快,定期进行复查。

  • 腋下淋巴结很痛会不会转为乳腺癌

    腋下淋巴结出现疼痛的症状,是需要考虑为淋巴结炎或者腋窝下皮下粉瘤疾病的可能性,对于患者治疗上需要给予抗感染的药物治疗,其次需要做个彩超检查证实疾病。如果患者治疗无效的情况下,需要考虑淋巴结反应性增生、淋巴瘤及转移癌的可能性,对于抗感染治疗无效的情况下,需要采取腋窝淋巴结活检病理确诊的。淋巴瘤属于恶性肿瘤疾病,主要采取化疗治疗,其次转移癌,需要做个全面的检查,尽可能的找出原发性的病灶,需要结合原发性的病灶采取相应的化疗治疗,如果为肺癌引起的淋巴结转移,必要时可以考虑采取靶向药物治疗。

  • 葛根会增加乳腺癌的风险吗

    葛根并不一定会增加出现乳腺癌的风险,葛根是一种比较安全的中药,对患者的身体基本上不会有什么影响,葛根不仅能够促进乳房发育,同时还可以达到比较好的减肥效果,但是日常生活中最好不要经常随便乱用葛根,以免对身体产生影响。如果发现有乳腺癌出现,需要先了解清楚乳腺癌的类型之后再来进行治疗,比如可以进行手术治疗。

  • 乳腺癌能喝蒲公英水吗

    蒲公英是一味常用的中药,也可以作为一种蔬菜来食用,含有丰富的一些营养物质。如果乳腺癌的患者伴有一些咽痛、扁桃体肿大、上呼吸道感染,是可以辨证地应用一些蒲公英。在应用蒲公英的时候,可以加用其他的一些中药,可以起到很好的改善患者症状的目的。对于乳腺癌的患者首先要进行规范诊治,根据患者的身体状态、病理分期和分子分型等,来选择合适的治疗方式,在此基础上可以辨证应用一些中医中药,从而来达到更好的治疗效果。

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