乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈不断上升势态。遗传、不育、生活方式不健康和精神压力过大是引发乳腺癌的几种常见因素。乳腺癌根治术后手臂水肿不少见,约为百分之二十到三十,一旦发生,给患者的日常生活带来很多不便。
1、乳腺癌术后手臂水肿的原因
手臂水肿其实是一种淋巴水肿,这是由于一些乳腺癌患者要进行腋窝清扫,切除了一些淋巴组织,使得淋巴液回流的“通路”受阻而积聚于皮下组织中。如果术后腋窝进行了放疗,还会加重上肢水肿
2、手臂水肿分为两种类型
手臂水肿分为近期的上肢水肿和远期的上肢水肿。如果手术后很快就出现上肢水肿,这些患者通过及时的康复锻炼和上肢功能恢复,水肿消退的可能性是非常大的。
远期的上肢水肿多发生在术后的1~2两年,术后没有复发转移,病人可能觉得痊愈了,心理上也比较放松,忽视了上肢功能的问题。患侧手臂过度用力、劳累可诱发,病情会逐渐演变,造成患肢水肿时好时坏或逐渐加重,有的胳膊会越来越粗。
3、如何预防手臂水肿的发生
早期水肿部位较为柔软,呈可凹陷性,可逐渐加重。富含蛋白质的淋巴液在纤维化过程中使皮肤会出现一定程度的褐色变,继而出现硬化、过度角化和增厚。严重者出现肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍、麻木和疼痛等感觉异常、以及肢体畸形导致心理障碍。
(1)术后患侧肢体下方垫荞麦皮枕头(避免软枕)将整个手臂支撑起来,手臂夹紧,水平置于胸前,保持功能位。抬高患侧上肢,以减轻肿胀和促进淋巴回流。
(2)下床活动期间患肢给予佩戴吊带,保持良好的功能位与水平位,避免长时间下垂,睡觉时适当抬高,避免受压。
(3)功能锻炼指导:术后第1~2天做握拳,屈腕活动;术后3~4天做屈肘动作;术后第5天练习患肢手掌摸对侧肩及同侧耳廓;术后1周可做肩部活动;术后第12~14天锻炼抬高患侧上肢,做好手指爬墙运动;术后第2周,练习将患肢手掌置于颈后,开始低头位,逐渐抬头挺胸。
(4)避免淋巴回流阻力增加。避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩,戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些。
(5)患侧肢体避免手提及肩挑重物,避免上肢血流过高,避免高强度的上肢锻炼。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
(6)避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。
(7)避免患侧上肢高温。如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等。
(8)避免患肢皮肤破损及感染。避免蚊虫叮咬;一旦皮肤破损,应该局部消毒处理,适当应用抗菌素。如情况严重者应来院就诊。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染
(9)适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。
(10)如果患者水肿比较重,带上弹力袖带,以减轻淋巴回流。
腋窝有肿块不一定是乳腺癌。乳腺癌不仅会出现腋窝有肿块,可能还会伴随着乳房疼痛、乳头溢液等症状,需要患者多方面考虑。出现腋窝有肿块,也可能是存在副乳、淋巴结炎等,需要引起重视。如果患者出现了腋窝有肿块,建议立刻去医院进行就医。如果是乳腺癌,可以通过保留乳腺手术进行改善。平时多注意腋窝处的清洁。
虽然没有很多的临床试验或者依据表明咖啡对乳腺癌直接有害,喝咖啡可能加重内分泌治疗产生的热潮红等副反应,所以尽量不要长期饮用兴奋性的咖啡因。乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤主要发生在女性身上。对于乳腺癌患者尽量不喝咖啡,咖啡中含有刺激性物质,它有一定的兴奋作用。建议早发现早治疗,乳腺癌患者要吃些清淡的食物,咖啡不适合病人饮用的这样对康复不利。乳腺癌首选的治疗是手术治疗,术后根据病理结果采取放化疗。
腰酸背痛一般不是乳腺癌,腰酸背痛可能是长期劳累引起的,还有可能是患上强直性脊柱炎的原因,也不排除是腰椎病的原因,可以到医院的骨科进行相关的检查确诊。乳腺癌多数是遗传的原因,还有可能是长期不良的饮食造成的,会引起胸部出现疼痛和有肿块症状,甚至严重时可能会引起乳头溢液,可以通过乳腺彩超检查确诊,必要时需要进行手术治疗。
良好的生活习惯可能会改变乳腺癌的发展,比如饮酒已经是公认的,饮酒跟乳腺癌的发生有明显的关系,而且是量效的关系,吸烟对乳腺癌有轻度影响,尤其是吸烟会让浸润性乳腺癌的发生率是增加的,要注意科学的饮食,比如荤素搭配植物类和水果类的食品食用,可能会对乳腺癌的发生起到降低的作用,绿茶的茶多酚有抗炎、抗氧化还有防癌的作用,喝绿茶的时间越长可能这样的抗癌作用是更长的,还要注意规律的生活避免熬夜。
老年人患乳腺癌化疗的效果取决于化疗药物敏感性。乳腺癌在出现转移的情况下,首选需要采取化疗治疗为主的。一般来说,化疗两个疗程病灶缩小后,是可以采取手术治疗的,术后再次化疗及放疗等治疗。如果患者相关检查,在没有出现转移的情况下,首选需要采取手术治疗,而不是化疗治疗的。手术后病理证实疾病的分期,术后常规需要化疗治疗。对于出现淋巴结转移的情况下,需要采取放疗。免疫组化决定,是否可以采取内分泌药物治疗及靶向药物治疗。
自己可以检查乳腺癌,乳腺癌患者可以出现明显的临床症状,容易察觉,所以自己是可以检查出来乳腺癌的。乳腺癌最常见的症状就是出现乳房的肿块,没有痛感,摸起来边缘不规则,还会出现不正常的乳头液体,如果出现液体,一般为血性液体。乳房的皮肤容易由于肿瘤的影响出现凹陷,乳头周围还会出现橘皮样的皮疹,皮肤发红,也可能出现疼痛和肿胀。这些都是患者能够自查到的病变症状,出现了以上症状患者,需要及时去医院诊断是否为乳腺癌,做到早发现、早治疗,防止病情朝严重的方向发展。
腺癌患者可以食用文蛤的,如果患者本身对海产品过敏,那么就是不可以吃文蛤的,如果不过敏,适当的可以吃一些的,乳腺癌的主要症状是乳房有一个肿块,这种肿块通常是无痛的,或乳头下方或附近的肿块可能导致乳头下垂或隆起,或向一侧倾斜。可以看出,两边的乳头不在同一条水平线上,腋窝淋巴结肿大,乳腺癌手术应多注意休息和休息,补充铁元素,饮食避免辛辣油腻的食物,可以吃一些高蛋白的食物,多吃一些蘑菇等菌类的食物,有助于增强机体的抵抗力,多吃水果和蔬菜,保持心情愉快,定期进行复查。
腋下淋巴结出现疼痛的症状,是需要考虑为淋巴结炎或者腋窝下皮下粉瘤疾病的可能性,对于患者治疗上需要给予抗感染的药物治疗,其次需要做个彩超检查证实疾病。如果患者治疗无效的情况下,需要考虑淋巴结反应性增生、淋巴瘤及转移癌的可能性,对于抗感染治疗无效的情况下,需要采取腋窝淋巴结活检病理确诊的。淋巴瘤属于恶性肿瘤疾病,主要采取化疗治疗,其次转移癌,需要做个全面的检查,尽可能的找出原发性的病灶,需要结合原发性的病灶采取相应的化疗治疗,如果为肺癌引起的淋巴结转移,必要时可以考虑采取靶向药物治疗。
葛根并不一定会增加出现乳腺癌的风险,葛根是一种比较安全的中药,对患者的身体基本上不会有什么影响,葛根不仅能够促进乳房发育,同时还可以达到比较好的减肥效果,但是日常生活中最好不要经常随便乱用葛根,以免对身体产生影响。如果发现有乳腺癌出现,需要先了解清楚乳腺癌的类型之后再来进行治疗,比如可以进行手术治疗。
蒲公英是一味常用的中药,也可以作为一种蔬菜来食用,含有丰富的一些营养物质。如果乳腺癌的患者伴有一些咽痛、扁桃体肿大、上呼吸道感染,是可以辨证地应用一些蒲公英。在应用蒲公英的时候,可以加用其他的一些中药,可以起到很好的改善患者症状的目的。对于乳腺癌的患者首先要进行规范诊治,根据患者的身体状态、病理分期和分子分型等,来选择合适的治疗方式,在此基础上可以辨证应用一些中医中药,从而来达到更好的治疗效果。