肾癌手术后的护理应该怎么做

发布时间: 2016-08-29 15:45:41

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肾癌的治疗目前仍以手术治疗为主,一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为百分之三十五到四十,10年生存率百分之七十到三十。肾癌的预后有时难以估计,肾癌术后的护理工作不容小视。肾癌术后的护理包含:


1、术后早期护理:

1:一般护理:术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。

2:饮食与营养:术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变。肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

3:排尿功能护理:详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察导尿管和腹腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

2、术后出院后护理:

1.饮食与营养:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量,其中百分之五十到七十五需来自动物性蛋白质,如:鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。

2.生活起居:动静结合,起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等,“拨准”自己的生物钟。尽可能让病人起床活动,生活自理或部分自理,防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳,过度运动。预防受凉感冒等。

4.疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。病人情绪的稳定,良好的心境,可增强对疼痛的耐受性。另外,分散注意力也可有效地减轻疼痛的知觉。其次,保持环境的安静,减轻不良刺激,常可减少镇痛剂用量和延长用药间隔。

5.定期复查:肾癌即使有效治疗后病情得到控制和缓解也不等于痊愈。病人及其家属仍需时时保持警惕,定期门诊复查。一般肾癌术后,注意3个月后要回院复查,并且要慎用造影剂检查,检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要,如留存肾功能严重受损,还要注意行透析治疗或肾移植治疗,而胸部X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同,具体的还需在出院前向医生咨询。

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精彩问答

  • 肾癌骨转移肺转移淋巴转移还有救吗

    考量被完全自愈的可能性应当不大,目前阶段大多数是通过动用化疗,放射治疗等,对身体副作用小的抗衰老方式来救治,对于体质虚弱的患者,以及对老年癌症患者的救治上,可以动用自动免疫疗法来救治,因为这两类患者的身体抵抗力都比较差,所以自动免疫疗法的动用,绝不会增强患者的身体压力。必须强调声明少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果及蔬菜。

  • 患肾癌早期癌痛应该怎么办才好

    肝细胞癌治疗方法的决定必须谨慎,因为肝细胞癌的常规外科治疗通常在疾病的早期起些很好的效用,但很难摘除小病灶,其复发率很高。化疗能有效杀掉肝癌细胞,但能伤损患者的正常细胞,有一定的副作用,如痤疮、恶心、恶心等。干呕、食欲不振等不良反应提示音,应结合中药治疗,降低机体的自动免疫和抗衰老能力。中医药历史悠久,博大精深,可以自愈。此外,心理也是非常重要的。不要难过和焦虑,否则只会加重病情。如果能办到,能显著缩短患者的寿命,早期治疗效果明显,能恢复正常人的生活。

  • 肾癌是什么原因引起的?

    肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。腰痛是肾癌的早期症状之一,肾癌患者偶尔有血凝块经输尿管排出时堵塞而产生剧烈的绞痛,荣易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。接触放射性物质、病毒感染、职业等都可能引起,如果明确是肾癌的话,需要及时的手术,手术后配合免疫,靶向治疗等综合治疗手段,及时发现及时处理,平时要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯,平时不要劳累和熬夜,保持心情愉快,多喝水。

  • 肾癌晚期转移子宫,肠上,腹水后会怎么样?

    肾癌再次出现岔开以后就证明已经是晚期癌症了,晚期癌症的救治一般是不能够手术了,只好是采用保守救治化疗或者是放射治疗同时互相配合中医调养。这个需要有按照肿瘤科医生的医嘱,融合每个人的具体情况来针对性的对症救治,饮食方面清淡许多,防止各种刺激性的食物的摄取。特别声明平时需要加强营养,多吃高蛋白,低脂肪的食物。

  • 肾癌患者怎样做才能有效减轻症状

    肾癌。注意食物多样化,应以植物性食物为基础,辅以肉食类食物,切勿食谱单一,最好是清淡营养、质软易消化,办到食谱结构合理。肾癌。肾癌患者应当要注意严格戒烟,抽烟是致使多种不同癌症的主要因素,烟雾中所含多种不同致癌物质,同时应影响酒精的摄取,最好不饮酒。除了服药治疗肾癌外,患者还需要重视饮食方面,比如饮食清淡,禁止辛辣刺激食物。

  • 肾癌手术后有什么注意事项

    肾癌患者的术后护理应基于食物多样性,最好是蔬菜和粗加工食品。每天摄入食物应避免重复。积极参加体育活动,保证适当的体力,也可以每天吃一些红肉,如羊肉、牛肉等。肾癌患者术后应特别注意戒烟,最好不要喝酒。肾细胞癌术后可能复发。护理时服用中药能稳定病情,延长生命。饮食病人应限制动物脂肪的摄入量,植物油也应受到限制。重要的是要避免使用肾毒性药物,如消炎药、抗生素等。同时多喝热水,保证良好的睡眠,进行适当的休息,早睡早起,进行适当的运动。

  • 肾癌切除手术后平时要注意什么

    肾癌病人术后通常需要卧床1-2周的时间。平时应注意减少腰椎的活动,防止肾损伤再出血,可适当翻身并鼓励更多肢体活动。术后最好加强中药治疗。中药治疗的效果可以减轻肿块,稳定病情,控制转移,延长生存的时间,甚至在短时间内达到临床治愈。

  • 肾癌的具体症状有哪些?

    肾癌是一种比较常见的肾实质性肿瘤,并且是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。患者可能会出现发烧、高血压,男性患者可能会有精索静脉曲张,可能会有高血钙、血沉增快、体重下降、恶液质等这些相关的表现。而且大多数的患者会出现腰痛和腰部包块,严重时患者可从腰部或上腹部摸到包块。这样通常是提示肿瘤已经进展到相当的程度,可能已经到了晚期,建议患者及时去医院进行检查,因肾癌早期多无明显的症状和体征,所以一定要根据具体的病情来进行治疗。

  • 肾癌疾病主要表现出什么症状

    肾癌患者中常见的症状是腰痛和血尿,除了腹部肿块、高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发烫、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、神经肌肉炎症、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等症状发生改变。肾癌扩散后有骨痛、骨折、咳、便血等症状。肺癌患者可以考虑采取生物治疗方法救治疾病,生物治疗作用范围更加广泛,对癌症术后防病发效果显著,远期抗衰老效果良好除了正规救治肾癌外,患者还需要有看重护理方面,比如日常清淡饮食,多出外活动。

  • 肾癌晚期的潜伏期有多长?

    肾癌早期的治疗,选择外科手术为主,可采取肾部分切除术,可采用保留肾单位手术。腹腔镜肾癌根治术和采用腹腔镜手术这两种微创的治疗在临床上复发几率较小。相对于传统的手术,创伤要小一些。一般这类手术后要配合索拉非尼、舒尼替尼这两种药一起吃。这样得手术治疗成功率是非常高的,但在术后应该在饮食上注意吃含蛋白质、含糖量低的食物。最好采取中药辅助治疗。像淫羊藿、杜仲等中草药。不仅能减小复发的可能性。还可以减轻肾细胞癌患者手术后副作用。这对于肾癌前期患者是重新成为一个健康人的好方法。

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