肺癌是全世界最常见的严重危害人类生命健康的的恶性肿瘤之一,发病率和病死率在恶性肿瘤中高居榜首,并呈逐年上升趋势。由于肺癌的预后很差,为肺癌患者提供有效的治疗方法极为重要。医学界普遍认为提高肺癌疗效的主要措施是多学科综合治疗。中医药作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,在肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。中医药治疗肺癌是根据其形成的病因病机,通过辨证论治、辨证与辨病相结合,将中医治疗方式应用于肺癌的不同治疗手段及不同阶段中,能够有效地减轻手术、放化疗治疗的副作用,控制肿瘤、带瘤生存,改善症状、提高机体免疫力,延缓病程、大大改善提高患者生活质量。
肺癌的发生与正气虚损和邪毒入侵关系密切,正气内虚、脏腑阴阳失调是罹患该病的主要基础。肺为娇脏,易受烟毒、山岚瘴气、工业废气、矿石粉尘污染得侵袭为而病,故外界毒邪侵袭是形成本病的常见原因。虚、痰、瘀是肺癌的基本病机,贯穿于整个病程。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。虚实夹杂贯穿疾病始终是肺癌的病机特点。深刻认识到肺癌的发病机制及病机特点,为临床中医药治疗提供了坚实的理论基础。
本人在治疗肺癌上有以下经验,介绍如下:
1.肺癌的治疗上谨守辨证论治,注重辨证与辨病相结合。辨证是中医的精髓,是中医药治疗肺癌的理论核心。对于每一个肺癌患者,无论是是否进行手术、是否放化疗,都要根据四诊收集的病情资料,通过分析、综合概括,进行辩证,判断为某种证型,确定相应的治疗方法,再依法立方选药。然而仅仅辨证是不够的,由于肺癌特殊的病理及生物学特性,应在遵守辨证论治的原则和基础上,再结合辨病治疗,依据现代药学研究,加用抗肺癌的中药,如全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、守宫、山慈菇等,将辩证与辨病相结合,提高临床治疗效果。
2.依据不同分期辨证治疗。肺癌不同分期、不同阶段的临床表现、治法及转变均有所区别,故首先应明确肺癌不同分期、阶段的特点,辨证分析。根据肺癌这一疾病及证型,针对性地使用中药,才可收到事半功倍之效,如早期患者由于邪毒未深,正气未伤,治疗以祛邪为主,佐以扶正,配合手术、放疗、化疗。而中晚期肺癌多由于久病正气过伤,或术后体液丢失过多,或放、化疗不良反应过重,或因有转移引起胸、腹水或其他并发症,致机体进一步消耗,虚损情况突出,尤以正虚、阴伤为主,治宜扶正为主,采用益气养阴、解毒散结、清化痰热等法。而较晚期患者往往由于气阴两伤日久,出现阴伤及阳的现象,因此,在采用养阴药的同时,常加入温阳补肾的药物,如补骨脂、淫羊藿等。一方面可防止阴伤及阳现象发生,另一方面又可调和诸药,避免养阴助湿。
3.以人为本注重个体化治疗。中医药治疗肿瘤要突出以人为本,依据每一患者自身情况,给予辨证治疗,最终提高生存质量。目前,肺癌以西医治疗为主,其中以手术、放疗、化疗为主要治疗手段,但中医药作为综合治疗越来越重要的一部分,无论是配合手术治疗、还是配合放化疗,亦或是单纯中药治疗,在改善临床症状、防复发转移、延长带瘤生存时间、提高生存质量等方面都有着西医治疗不可替代的临床疗效。
4.单纯中医药治疗,缓解症状,控制肿瘤生长。对于晚期或病灶不适宜手术、放化疗及分子靶向治疗或是老年不适手术治疗的患者,可采用单纯中医药治疗方式,通过结合肺癌病机特点、病情阶段、病情特点辨证论治,明显改善临床症状,并可调整人体阴阳气血脏腑平衡,稳定机体内环境,稳定病情,提高生活质量,延长生存期。且晚期肺癌患者可配合服用中成药贞芪扶正胶囊结合中药汤药,达到改善症状,提高机体免疫力,控制疾病发展,提高生存质量,延长生存期的目的。
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