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鼻咽癌的放射治疗方法

发布时间: 2016-08-26 10:45:05

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鼻咽癌的放射治疗方法?由于鼻咽腔位置深在又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到根治性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后,鼻咽癌可以获得控制或根治。鼻咽癌虽易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移和侵犯,但放射治疗野完全能覆盖这些区域。所以,放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。

资料表明:鼻咽癌用单纯放射治疗,总的5年生存率已达到百分之五十左右;早期鼻咽癌,无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者,治后5年生存率可达百分之八十到百分之九十。即便是晚期病人经正规的积极治疗,仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。

近年放射治疗的方法不断改进,简单介绍如下:

一、常规外照射

治疗常采用高能射线,由钴治疗机产生的γ线或医用直线加速器发生的高能x线,颈部照射可选用穿透性较低的辐射线即电子线。参照临床检查、影像学材料、病理类型等设计照射野,照射野内第一阶段肿瘤剂量在3周半至4周时间,达36~40戈瑞(gy)。在第二阶段按肿瘤退缩程度调整治疗野继续放疗。鼻咽癌根治性放射治疗,颅底鼻咽部照射量约在6~8周内予以肿瘤剂量60~80戈瑞;颈淋巴结根治性放射剂量约在6~7周内给予肿瘤剂量60~70戈瑞,若无颈淋巴结转移时则颈部给予45~50戈瑞的预防剂量即可。

二、鼻咽腔内后装放射治疗

采用高剂量率的微型铱源(198ir),由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位,由治疗计划系统做个体化计划设计,疗效肯定。目前对病期较早的鼻咽癌在常规外照射到一定剂量后,辅以高剂量率近距离腔内后装治疗,或因根治性外照射后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时,可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗,获得较好的效果。

三、立体定向放射治疗

立体定向放疗,即人们称为x刀。是用高能直线加速器发生的x线束,对被照射部位用多个小野等中心旋转照射。这一方法的优点是既可严格地保护鼻咽腔邻近的重要器官少受或免受射线的照射,又使肿瘤部位得到最大可能的剂量,得以有效地杀灭肿瘤细胞。初程治疗的鼻咽癌病人,在足量外照射后,咽旁间隙有肿瘤残存或邻近颅底骨破坏尚未控制,病变范围在4厘米直径以内,以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照射后复发病人,经病理证实,用外照射及立体定向放射治疗,针对病灶处推高剂量,效果较满意。

四、调强适形放射治疗

目前用调强适形放疗鼻咽癌还处在摸索阶段。适形放疗使高剂量分布区与肿瘤区的三维形状的适合度比常规外照射大有提高。病人在放疗前应有足够的心理准备,做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、保持口腔卫生;及时治疗头颈部的感染病灶;戒烟酒、防感冒、改善全身情况。放射治疗结束后,仍应定期去医院复查。恢复期内须注意饮食调理,注意劳逸起居,预防感冒、感染。须注意保护放射区的皮肤免受刺激或外伤,重视心理康复与体能康复,保持乐观的态度,适当参加社交活动。

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精彩问答

  • 鼻咽癌化疗后耳朵会痛听不到咋回事

    考量是化疗的副作用引来的,化疗之后身体会非常的虚弱,体免疫力会有所上升,进而可能会致使听力下降的症状,等化疗已经结束之后听力就会逐渐彻底恢复,不需要特别的忧心,在化疗期间要留意消化营养,多吃许多高热量、高蛋白、高纤维的食物,构成健康良好的饮食生活习惯和生活习惯。需要强调的是增强个人身体免疫力,尽早的去医院,查清病因,在进行治疗。

  • 鼻咽癌引起的原因有哪些

    致使患者鼻咽癌的病因比较多,可能会和患者个人体质、隔代遗传因素、饮食因素、环境因素等各方面关于,多是由于上述败血病因素引发鼻粘膜细胞恶性变而引来的一种临床表现。建议患者需要有去正规三甲医院复诊,根据鼻部ct、免疫组化等仔细检查结果按照医生医嘱救治,个人体质和病情不同,具体的治疗方案因人而异。特别声明根据你的阐述,不要多度担心,避免接触一些过敏源,保证自己的个人卫生。

  • 老闻到烟味 是鼻咽癌吗

    老闻到烟味不一定是鼻咽癌。临床上常见的能够导致嗅觉误差的疾病还有鼻炎、鼻窦炎、鼻脓肿。鼻咽癌也会导致患者出现嗅觉偏差,比如经常闻到烟味,但不能单纯以此断为鼻咽癌。除此之外,鼻咽癌还伴随其它症状,如反复流涕、鼻出血,要注意与其它鼻腔疾病相鉴别。随着肿瘤的增长,还可表现为反复鼻塞、鼻血、耳鸣、耳闷胀感、听力下降、颞部及颈部单侧持续头痛。若累及眼部可出现复视、视野缺损、视力下降等。如果出现嗅觉偏差,要及时到医院就诊,明确诊断后再对症治疗。

  • 耳朵感觉堵是不是鼻咽癌

    耳朵感觉堵有可能是鼻咽癌前兆,但也不排除是耳道肿物和分泌性中耳炎以及鼻息肉等造成的耳朵感觉堵情况,一般表现为耳闷堵感、耳鸣或者说话有回音等症状。当身体出现耳朵感觉堵现象时,可以去医院耳鼻喉科进行检查,确诊具体病因,在专业医生的指导下采取有效的治疗措施,在治疗期间一定要注意饮食清淡,尽量不要吃一些容易上火的食物。

  • 鼻咽癌患者在饮食方面需要注意哪些

    考虑到患者的年岁比较大,如果身体在不能够实施手术的情况下,可以决定保守的药物救治,延长生命周期,生存护理上需要有留意多歇息,确保充足的深度睡眠,患者的心情对于病情的纾解也很重要,尽量让患者始终保持心情愉悦,饮食上以清淡易炼化高营养的流质食物为基础,如小米粥,骨头汤等。特别注意遵循患者主诉的情况,要适当的运动,忌刺激性的食物,不要吃过烫的食物。

  • 鼻咽癌化疗六次后多久做放疗

    考量患者需要有间隔一个月约莫的时间去理解放射治疗,化疗是一种有效的救治手段,可以杀掉体内的癌细胞,鼻咽癌属于一种比较常见的恶性肿瘤,患者在自愈后一年之内病发的几率比较高,但是如果病情压制得比较良好,低于五年病发的几率是比较低的,患病期间,患者要始终保持积极乐观的心态。需要强调的是瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干净,不建议患者生食蔬菜,饮食一定要清淡,戒烟戒酒。

  • 如何根治鼻咽癌骨转移的腹腔积水问题

    肿瘤的救治最好是中西医结合救治同时实施效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时互相配合无毒性抗衰老绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医救治的毒副作用,稳固病情;同时还可以减轻症状,控制病情扩张,降低生活质量,缩短生活期。患者直面鼻咽癌危害,我们应当积极实施仔细检查以及救治,不要避忌就诊,如果鼻咽癌久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。

  • 得鼻咽癌晚期化疗过3次可能痊愈吗

    老人的病情况且是鼻咽癌晚期了,本身鼻咽癌早期也容易破皮,敷药方法一般是填塞压制,需要有到医院耳鼻喉行前或者后鼻孔填塞,或者行鼻内镜下电凝敷药,也需要有去医院,药物救治可以云南白药,但效果不好。鼻咽癌的治疗方法有许多,但是,由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此,需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。。

  • 鼻咽癌与曾经鼻子撞伤有关吗

    考量是没关系的,对于鼻咽癌的病发因素不是很明确,可能会是由于自身的自动免疫因素,平时的饮食因素或者是环境因素致使的,患者是需要有及时的理解手术救治,如果是在鼻咽癌晚期,丧失了做手术的机会,则需要有理解化疗的方式实施救治,可以有效延长患者的生活时间。需要强调的是针对你的病情来看,不要太过于担心,要规避过敏源,饮食上也要注意。

  • 脑部ct能查出鼻咽癌吗

    脑部ct不一定能够仔细检查出的鼻咽癌,因为脑部ct主要探测的部位是脑组织,而不是鼻炎的部位,那么这个也是要做许多这样的仔细检查,因为在疾病仔细检查的过程当中,还是要通过诸多方面的许多综合评价的因素来选择的,最好还是互相配合医生实施有关的仔细检查,再融合许多临床诊断的症状,必须及早的实施有关的救治。需求注意跟据你的情况,平时应增强抵抗力,避免着凉,多晒被子,勤通风。

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