肺癌是临床上常见的恶性肿瘤。随着社会的发展、环境的改变,肺癌的发病率逐年增加,且趋向年轻化。根据世界卫生组织的数据,肺癌目前位居全世界癌症死因的首位。全世界每年的新增病例超过120万。在男性肿瘤死因中已居首位,在女性中仅次于乳腺癌居第二位。而在我国预计到2025年,每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。由于早期肺癌往往缺乏临床症状,多数病人就诊时发现的肺癌已是中晚期。如果能早期发现那预后将完全不同。如直径小于2厘米的肺癌通常无远处淋巴结转移,手术切除有良好的预后,五年存活率可达百分之七十。因此,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高肺癌生存率的关键。如何做到早期发现、早期诊断呢?下面介绍一些诊断肺癌常用的检查方法。
1.X线检查主要用于肺癌的筛查(现肺癌的筛查推荐使用低剂量CT检查),包括胸部透视、正侧位胸部平片等。有方便、价廉、省时、放射剂量小等优点,但早期无异常征象,且敏感性低,漏诊率高。
2.CT检查胸部CT具有普通X线检查无法比拟的优点,它分辨率高,能发现更小和特殊部位的病灶,如能够显示直径<1cm的早期病灶及普通胸片不能发现的隐蔽部位病灶。CT能显示病灶对周围脏器、组织侵犯的程度,能够显示纵隔和肺门淋巴结的肿大,有助于肺癌的临床分期,对于肿瘤的分期和定位是非常重要的。近年来发展的螺旋式CT,扫描速度快,分辨率高,可显示肺内小于5mm的小结节,并可进行图像三维重建,有利于肺癌的早期诊断和良、恶性肿瘤的鉴别。
3.MRI检查在肺癌中MRI的应用指征主要为:①对碘过敏患者,或者CT检查后仍难以诊断的特殊病例。②肺上沟瘤,需要显示胸壁侵犯及臂丛神经受累情况。③需要判断纵隔中的心包及大血管有无受侵,或者上腔静脉综合征的病例。④需要鉴别手术或放疗后肿瘤复发和或纤维化的病例。
4、正电子发射断层(PET)扫描PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。PETCT可以用于早期肺癌的诊断:肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛,在PETCT表现为高摄取,若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。同时它有助于明确分期,早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期等。
5.内镜
(1)纤维支气管镜(纤支镜)检查是肺癌诊断的一个重要方法,有如下用途:①常规检查,对任何可疑为肺癌的患者,都需要做纤维支气管镜检查,尤以早期中央型肺癌为首选。②对影像学检查阴性,而痰脱落细胞学阳性的病例,作纤支镜检查。③经纤支镜取得标本做组织学或细胞学检查。⑧经支气管穿刺活检。其活检阳性率达百分之六十-百分之七十。
(2)电视胸腔镜是近年发展起来的一种新的检查方法。经胸壁合适的部位插入胸腔镜,在电视的引导下,可对肺的周围病灶,胸膜上的病灶做活检,也可对纵隔肿大的淋巴结做活检,因而对肺癌的确诊和正确分期有重要的作用,特别对胸腔积液而胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞学检查显示阴性结果的,对进一步诊断有帮助。
在肺癌的诊断中还有其它的检查方法可以帮助确认是否肺癌,肺癌种类以及扩散的程度。如痰检查:用显微镜检查痰中是否有癌细胞,因检测灵敏度低,临床上已少用;细针活体检查:靠近胸壁较大的周围型肺癌,用细针取出少量肺组织,在显微镜下检查是否含有癌细胞;还可以通过支气管内超声波检查、食道内窥镜超声波检查等方法来进行肺癌的诊断,检查的准确性也比较高。
上述检查的方法虽然很多,但肺癌的确诊还需要病理的证实,仅通过影像学的及临床上发现的肿瘤生物学行为是不能确诊肺癌的,但不是所有的病人在早期就行病理检查的。由此对于一些高危人群或疑似病例采取有效的检查手段,可以早发现、早治疗,降低漏诊率,从而提高患者的生存率。
肝癌出现肺转移可能处于四期,属于很晚期的表现,这种情况一般生存期不长,可能在半年到1年左右,也有生存期更短的,在半年以内。肝癌是世界上死亡率最高的十大恶性肿瘤之也是我国发病率最高,死亡率最高的恶性肿瘤之肝癌患者的早期症状不太明显,症状明显的患者,通常都已经是中晚期,多数患者会出现扩散和转移,肺转移是临床最常见的一种转移类型,原发灶在肝脏,转移灶在肺,两个器官的肿瘤侵犯,对于临床治疗难度增大,患者的生存机会和生存周期大大下降,通常在几个月到2年之前。所以肝癌病人在治疗过程中要注意检查肺部的影像学检查,比如胸片,肺部CT,评估是否存在转移。
虽然有一些研究证实,那么补充一些微量元素可以减少肺癌的发生几率,但是目前还没有大规模的临床研究来证实通过饮食方面可以预防肺癌。那么肺癌的预防主要通过以下几些方面来进行:第一,首先要戒烟,因为吸烟是肺癌发生的最重要的原因之一。其次要对于有一些职业暴露的工作,工种的人群进行职业的防护,像经常接触一些石棉,氡,砷等一些物质的人群,那么要做好相关的保护工作。那么其次还要注意避免室内空气的污染,同时要避免被动吸烟,避免一些明火燃煤的取暖等等。那么还要注意在大气污染严重的时候,要避免外出和锻炼等等。那么对于有一些呼吸系统疾病的人群,要进行规范的及时的治疗,从而来减少肺癌发生的几率。
若影像学上表现为密度不均匀的,呈分叶状的、不规则状的或有毛刺样改变的、多发的结节,则考虑为恶性可能性大,纤维支气管镜可明确诊断。一般行肺部CT可以发现肺部小结节影,很多的疾病都有可能会形成肺部小结节,比如尘肺、肺部炎症、结核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后钙化等,均可形成肺小结节。
肝癌在化疗以后饮食上面需要注意多补充一些维生素和蛋白质,能够提高身体的抵抗疾病能力,不可以吃海鲜的食物,化疗会对身体带来一些副作用,所以需要及时的加强营养,能够抵抗化疗的副作用,按时到医院进行肝功能的检查。
虽然如果是确诊明确,还是要建议行基因检验,因为现在肺癌救治手段相对比较多,靶向救治,免疫治疗,化疗,放射治疗等都可以综合评价救治。其实得了肺癌并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,纾解病情及康复的几率都非常大。
肠道堵塞和原来做手术拥有黏连,也有一定关系的,平时多吃新鲜的蔬菜水果,确保大便的通畅。患者可以苛刻救治一段时间,如果苛刻救治没效用的话,还是阻塞,就需要有手术了除此之外,患者在救治子宫肌瘤期间,除了要服药救治外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对子宫肌瘤的彻底恢复引发了不必要的干扰。
自发性气胸是不会引起肺癌的。自发性气胸是指胸膜腔积气的状态,而肺癌是肺部的恶性肿瘤。自发性气胸可能会引起胸闷、呼吸困难的表现,有的时候自发性气胸得到了治愈,也有可能会遗留有胸膜的肥厚或者胸膜的粘连,但是通常并不会引起肺癌这种现象。但是,需要注意有的时候肺癌是有可能会引起气胸的,有的时候肺癌靠近外周,如果破坏了脏层胸膜,就有可能会引起气胸这种现象;甚至有少数的肺癌,可能以自发性气胸起病,气胸治好以后再去做胸部CT,有可能会发现肺部的肿块等肺癌的表现。
肝癌的一个患者起病比较隐匿,早期可能没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已经属于中晚期了,大多数的患者会出现肝区疼痛,纳差,消瘦,乏力及不明原因的发热,腹痛和腹胀,黄疸等。然后增加药物的疗效,它的治疗手段包括手术,放疗和化疗,那么就是它出现肺脏转移的话我们可以做一下肝脏单纯的一个介入手术或者是肝脏切除术,那么它也能够防止癌细胞了一个扩散,抑制肿瘤的一个生长。至于它能活多久这个事情也不太好来确定,要因人而异的,根据患者的年龄,体质,心态以及对与药物受制的一个水平来决定的,中晚期转移的患者,一般的话如果说对于药物治疗效果不好的话,一年生存率都是很低的。
老人得肺癌的原因主要有以下几点:1.长期主动吸烟。很多男性老年患者的烟龄都是十年以上,每天抽烟数目也达到一包以上的量,烟龄越长患病几率越大,吸烟是导致肺癌的重要因素。2.被动吸烟。被动吸烟就是俗称的二手烟,吸入越多对肺部健康越不利,二手烟是导致肺癌的比较重要的患病因素。3.空气污染,比如长期接触油烟、大气污染、吸入空气粉尘颗粒过多等。4.免疫力低下人群。5.慢性肺部疾病患者,比如老慢支、矽肺等。
虽然说早期肺癌的生存率是很高的,但是有些肺癌发现的时候已经达到了中晚期,因为肺泡没有感觉神经,感觉不到疼痛,刚出现咳痰咳血的症状时,可能治疗起来就比较复杂,还是建议每年进行体检,早发现早治疗,肺癌的五年的生存率可以达到百分之七八十。