肝脏是最为常见的血行转移的靶器官，当恶性肿瘤长大到一定程度时，肿瘤细胞会入侵血管，并随着血液全身播散。肿瘤细胞进入肝脏并停留下来后会刺激肝脏分泌细胞因子，导致炎症、免疫微环境的改变，进一步诱导新生血管生成，促进肝转移瘤的生长。比较容易发生肝脏转移的肿瘤包括结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌等，由于胃肠道、胰腺、脾脏的血液均回流入肝脏的门静脉系统，因此一半以上的肝转移来源于消化道肿瘤，而结直肠癌发生肝转移的比例更是高达百分之50。
一旦发生肝脏转移是否就意味着病情到达晚期，已经没有办法治疗了?出现远处转移的患者病情确实相对较晚，但是随着医疗水平的发展，并不是所有的晚期患者都没有办法治疗。以手术为主的综合治疗给很多晚期肿瘤患者带来了生的希望。
一般来说转移性肝癌的患者并不会有明显的临床症状，大多数患者的症状主要还是原发肿瘤的表现，如结直肠癌的大便性状的改变，胃癌的腹痛、黑便，胰腺癌的进行性加重的黄疸。当肝转移灶较大时患者可能出现肝区胀痛、乏力、消瘦，甚至出现腹水和黄疸。
有很大一部分患者是原发肿瘤术后的患者，临床医生会要求患者定期复查，除了观察原发瘤切除部位有无复发之外，定期检查有无肝脏转移也相当重要。常规的复查包括抽血检查肿瘤指标(AFP、CEA、CA199、CA125等)和影响学检查。一般来说肝脏彩超检查能够发现25px以上的肿瘤，对于彩超有怀疑的可疑病灶建议进一步行增强核磁共振以明确。
对于确诊肝脏转移的患者到底选择何种治疗，我们提倡的是多学科参与协作下的个体化治疗模式。即根据患者的原发灶和转移灶的情况、患者的耐受情况、肿瘤对于放化疗的敏感度进行综合评估，对于不同的患者采取不同的治疗。以往认为有远处转移的患者就失去了手术指征，但是随着近年来化疗、放疗、生物治疗和靶向治疗等综合治疗的迅猛发展，以及外科技术的长足进步，手术切除转移灶后辅以一系列辅助治疗明显延长了患者术后的生存时间。以结直肠癌肝转移患者为例，很大一部分同时性肝转移(发现原发瘤的同时发现肝脏有转移灶)的患者可以通过一次手术同时切除肠子的原发灶和肝脏的转移灶，特别是腹腔镜微创手术广泛的应用使得同期切除两个脏器不再是外科手术的禁忌，而创伤的减小使得患者的耐受性也明显增加。
术后辅以化疗以及靶向治疗，很大一部分患者都能获得长期的生存。对于异时性肝转移(原发瘤切除术后随访发现的肝脏转移)的患者，手术切除仍是治疗结直肠癌肝转移最有效的手段，当然手术后仍需辅以化疗。对于有些一期不能切除的肝转移患者，经过新辅助化疗后肿瘤可能缩小，患者重新获得手术切除的机会。此外局部治疗如射频消融、微波消融的日臻成熟使得一些患者可以接受手术切除联合局部治疗的治疗方式，手术切除大部分的肿瘤，而一些位置较深的小肿瘤可以通过局部治疗将其消灭，进一步提高了手术的安全性和疗效。当然肝转移灶切除术后仍会有百分之60的复发机会，约1/3的转移灶仍出现在肝脏，只要符合手术条件，再次手术切除还是能够明显延长患者的生存时间。
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肠癌肝转移具体生存时间与其转移范围、治疗等情况相关，如若肝转移范围比较局限，经综合治疗部分患者可以达到临床治愈;但若肝转移范围比较广，经手术治疗无法清除，患者生存时间短则几个月，长则一两年。肠癌肝转移生存时间与其转移范围、治疗等情况相关，一般来说，肠癌出现肝转移时，患者的生存率已经大大降低了。
肝癌的能活多久这种问题不能一致因此论，肝癌是指出现于肝脏的癌症，包含原发性肝癌和转移性肝癌两种，早期病症并不明显，一个过程关键表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等病症。提议立刻到医院门诊选择查验医治，如化疗，成分输血，止血医治等。
肝癌晚期的疼痛是可以控制的。但是每个人对于疼痛的阈值是不一样的，所以会导致疼痛控制效果不一样的情况。对于肝癌晚期出现疼痛，主要还是因为肝脏肿瘤病灶增大，从而导致肝脏包膜出现胀痛的情况。对于肝癌出现疼痛的症状，主要还是需要长期服用止痛的药物治疗，主要还是需要采取口服止痛的药物治疗为主的。其次，可以考虑采取止痛贴剂外用治疗的。如果口服药物及止痛贴剂控制不好的情况下，是需要采取止痛针剂使用的，必要时可以采取镇痛泵持续使用，减轻患者疼痛的症状。
肝癌晚期患者的家属，除了需要鼓励病人进行积极的治疗外，还需要对患者进行心理的辅导，使其心情尽可能愉悦，也有利于疾病的恢复，在一定程度上延长患者生存时间。肝癌晚期的患者，通常会表现为肝区的疼痛、恶心、呕吐以及食欲不振等消化道症状，可伴有黄疸、大量腹水等，有些患者会出现发热。所以，肝癌晚期患者的家属，应精心的对患者进行照顾，鼓励其合理的饮食，保证足够的营养物质的摄入，同时注意观察患者产生的一系列不适症状，并采取积极的对症处理措施。
肝癌是有可能会引起患病患者出现血糖升高的不良症状。大多数情况下，这种现象出现在肝源性糖尿病的患者中，主要是由于患者肝脏中存在的癌细胞对患者的肝功能造成影响，从而导致肝脏对血糖的处理能力出现下降，进而引发自身的血糖出现升高。对于出现血糖升高的肝癌患者，一般需要进行积极的治疗，控制自身的饮食，调节日常的饮食结构，适当地在自身身体允许的情况下进行运动。对于血糖升高较为明显的患者，还需要使用降血糖类药物并根据自身肝功能的状况来应用。
肝癌晚期由于没手术机会，可以考量插手栓塞救治，救治以后再次出现黄疸和腹水，证明病情进一步的进步。此时需要有根据腹水的量以及肝功能损害的程度，来选择接下来的治疗方法，由于不清楚患者的具体病情，建议还是到医院系统的仔细检查，明确以后医生会给你恰当的救治意见，平时需要有增强营养，重新调整好心态。需要声明注意适当的参加户外活动能够增强身体的免疫力，保证足够的睡眠时间和睡眠质量。
肝癌晚期的肿瘤其生长速度相对是较快的。晚期肿瘤的生长速度主要受到肿瘤的病理类型、分化程度、体力以及免疫功能状态，以及肿瘤对放化疗、靶向等抗肿瘤治疗的敏感度。一般分化程度越低，恶性程度越高的肝胆管细胞癌，生长速度明显加快。患者体力越差，免疫功能越低下，也会使肿瘤生长速度加快。此外，肝癌晚期患者对于靶向、放化疗等治疗不敏感，治疗后无效，同样会出现肿瘤快速生长，导致疾病广泛播散，引起较坏的预后。
肝低密度灶与肝癌的区别主要表现在以下两点:第一，肝低密度灶与肝癌并不属于同一个概念。肝低密度灶主要是指患者在进行CT检查的时候，显示的造影结果，而肝癌属于一种恶性的肿瘤。第二，患有肝癌的患者的CT检查结果中会出现低密度灶的现象，但是患者如果在检查过程中出现低密度灶的现象，并不一定是由肝癌而引起的，有可能是由于肝囊肿、肝血管瘤等等而引起出现的一种症状。所以，出现低密度灶并不能够确定患者患有肝癌，患者还需要进行一系列的相关检查来进行确诊，根据病因来对症进行治疗。
肝癌的患者有一些会出现后背部的疼痛，导致的原因考虑以下三个:一、肝癌的病变发生了胸腰椎等部位的骨组织转移，临床上就会出现骨转移灶区域的疼痛，表现为后背部、腰部的疼痛。二、肝癌的病变发生了肺脏、胸膜的转移，临床上患者出现胸痛，这种胸痛也可以以后背部疼痛为主要表现。第三，肝癌的病变发生了腹腔内广泛地播散，出现胰腺等腹腔内器官的转移，影响到腹腔内的神经丛，从而临床上患者会出现腹痛。这种疼痛可以向后背部放射，从而引起后背部的疼痛。
肝癌手术前的评估主要分为三个方面:第一、肿瘤的评估。第二、患者全身一般情况的评估。第三、肝脏储备功能的评估，只有当同时符合这三个方面的条件才会考虑对患者进行手术治疗，在肿瘤本身的评估就要看肿瘤个数，肿瘤大小还有位置，肿瘤是否有肝外转移，这些都必须在术前给患者做个全面评估，包括各种影像学检查来判断患者是否适合做手术切除治疗，全身状况的评估包括患者年龄、患者是否有基础性疾病，这些情况要进行严格排查，来判断患者能不能够耐受手术治疗。肝脏储备功能评估这方面需要通过查血判断患者的肝功能评分情况。
