在世界上还发现极少数的食道癌家族,这样的家庭中约三分之一成员先后患食道癌,而且男女发病率一样,多患同一种癌,这样的食道癌家族或许与遗传有关,但实际上,这样的家族微乎其乎,并不能说明问题。
食道癌的发病明显有家族聚集倾向,有时一个家庭里会有好几成员患上食道癌,但研究发现,食道癌不是直接遗传性疾病,所以不存在遗传问题。那么为什么同一个家庭会有对食道癌的易感性呢?
人们通过观察逐渐认识到,生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人,食道癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族食道癌来说。那些常有缺损基因的人患食道癌可能性更大。大量临床资料证实,家中有食道癌患者,后代不一定患食道癌。
食道癌的遗传问题十分复杂。食道癌的发生西医尚无法明确原因,但中医文献很早就对食道癌有过论术,并认为痰结和血瘀是形成食道癌的主要病机。相同的生活习惯是食道癌有家族性倾向的重要因素,像有爱吃热食的习惯等都可能患食道癌的机率要大一些,但食道癌本身应不具有遗传性。
考虑患者年龄较大,而且是晚期食管癌,建议只进行辅助治疗,也可以根据患者的身体状况决定是否进行手术治疗。如果疼痛严重,可以使用一些止痛药,如果出现吞咽困难,可以放置一个介入支架,辅助患者进食,还可以勤拍背,防止呼吸道感染,误吸和窒息。
胃疼19岁食道癌胃癌可能性不大,这个几率非常低的,考量是胃炎,胃痉挛,饮食不当刺激,上消化道溃疡等引来的,还容易引来胃胀,恶心干呕,食欲不振等情况,可以到医院消化内科做胃镜检查一下看一看,剔除肿瘤癌症等,明确确诊胃炎可以服食守护胃粘膜和抑止胃酸排泄,消炎助消化等药物救治,不要喝啤酒。需求注意不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。
食道癌复发化疗能否控制住,主要取决于癌症复发的范围、患者体质及治疗的及时性。若癌症局限于原发部位,患者身体状况良好,并能及时接受化疗,通常可以控制病情。然而,如果癌症已经扩散到其他器官或转移,且患者体质较差,未能及时进行有效治疗,则控制病情的难度显著增加。每位患者的情况都是独一无二的,医生会基于患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。在整个治疗过程中,患者应保持积极的心态,定期进行复查,以确保治疗效果。
鳞状细胞癌是食道癌的一种常见类型,约占食道癌的70%-90%,主要起源于食管内皮细胞的鳞状上皮,常见于食管中下段,与吸烟、过度饮酒及不健康饮食习惯等风险因素密切相关。临床表现为进行性吞咽困难、胸闷、不适或疼痛、体重下降等,确诊需通过内镜检查、组织活检和影像学检查等。如出现相关症状,建议及时就医,以获得准确诊断和合理治疗。
食道癌发展到晚期时,患者因食道功能受损只能进食流食,这一阶段通常意味着食道狭窄加剧,食物通过食道的能力受限。在早期和中期,患者可能仍能摄入正常固体食物,但随着病情进展,转向易于消化吸收的流质或半流质食物成为必要。治疗方案包括化疗、放疗和手术,旨在控制病情、减轻症状并提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,保持心情愉悦,医生将根据患者具体情况制定个性化治疗计划。
饮酒与食道癌之间的关联表明,啤酒等酒精饮料可能加重食道癌患者的症状。酒精的刺激性影响食管黏膜,引发炎症,同时刺激胃酸分泌,增加胃酸反流至食管的风险,从而加重患者不适。鉴于食道癌的潜在风险,特别是有家族病史或已被诊断为食道癌的个体,应避免饮酒或限制酒精摄入。采取健康生活方式,如均衡饮食、适量运动和定期体检,有助于预防癌症。若出现不适,及时就医,针对病情给予治疗,包括手术切除等方法。
老人严重消瘦可能是食道癌。首先,食道癌本身属于消耗性疾病,在肿瘤生长、繁殖过程当中,会大量消耗人体的营养成分和能量,从而造成老人身体短时间内出现严重消瘦的情况。其次,食道癌会影响到患者的个人进食功能,患者不能很好地从食物当中摄取营养为身体补充能量,因此身体会出现严重的消瘦。但并不是所有老人严重消瘦都是食道癌造成,因为其他的癌症在中晚期阶段也都会出现身体消瘦的情况,还是需要通过肿瘤标志物检查、CT检查等来寻找病因。
胸骨后疼痛是食道癌的症状,但胸骨后疼痛不一定就是由于食管癌导致。食管癌可以因为胃酸反流和进行性的吞咽困难,出现烧灼样、针刺样疼痛。但是,临床上以胸骨后疼痛来就诊的一般不是食管癌的患者,多为胃食管反流的胃酸导致胸骨后烧灼感,还有心绞痛的压榨样疼痛,还有主动脉夹层也会胸骨后的剧烈疼痛。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难,进而导致患者营养不良,出现恶病质。如果发生转移,则会出现一系列的转移症状。对于胸骨后疼痛的病人,建议先行胃镜或者是钡餐检查,然后再进行病理活检以明确性质。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。
肥胖的人和食道癌并没有直接的因果关系。肥胖是一种自身代谢系统的疾病,大多数的肥胖患者通常和高热量的饮食有关。肥胖增加了患者出现动脉粥样硬化、高血压、高血糖、肝脏疾病的风险,但是目前尚无研究表明,肥胖的人会增加食道癌的风险。食道癌的患者通常和家族病史、个人的生活习惯、饮食习惯紧密相连。尤其是农村的人口,经常吃腌制的食物、过烫的饮食、剩饭剩菜,或者经常吸烟、喝酒,或者经常暴饮暴食等,均增加了食管癌的患病风险。需要进一步的胃镜检查进一步明确诊断。