白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制。那么，白血病的护理措施有哪些呢?
白血病是一种克隆性恶性病，恶性病变可发生在造血干细胞广泛范围内，累及的范围可以多少不一。
恶性克隆的产生可能和多种因素有关，其中逆转录病毒感染原瘤基因激活是主要的，而放射线、化学毒物、药物(特别是烷化剂)以及遗传因素致染色体异常和免疫功能降低等促使了恶性克隆的产生和发展。某些造血系统疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿和淋巴瘤等最终也可以转化为白血病。
掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧4～6小时以减少不良反应。
熟练穿刺技术：化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。
光照可引起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光，以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护，以免药液污染操作者。
输血的护理：骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。
增加营养，注意饮食、卫生：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。
多食高蛋白：白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。
所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用，若人体的蛋白质缺乏，就会使人体体液酸碱失衡，使人体的弱碱性环境变为酸性，导致人体各种内源性疾病的产生，包括癌症的发生。
多进食含维生素丰富的食物：临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。
维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
维生素可分为水溶性和脂溶性的，水溶性的维生素有VitC和B族维生素，脂溶性维生素有A、D、E、K，水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失，若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素，容易储存在脂肪组织和肝脏，从胆汁缓慢排出体外，所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充，不能多也不能少，适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成，人体要从植物中去补充所需维生素。
多摄入含铁质丰富的食物：白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
少食多餐，容易消化：白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应，病人要多摄入碱性食物，以减轻消化道的不适，
根据病情对症调理饮食：病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。
心理护理：对发热的病人及家属而言，疾病带来的不适及症状的加重，常会引起他们的焦虑和不安，首先应向他们解释发热的原因，让他们不要急躁，告知其医生、护士会想办法控制病情，并随时会来看他。
环境：保持室内空气新鲜，控制温度在20-40℃，湿度55-60%，床单位整洁干燥，出汗较多时及时更换床单、被褥。
白血病症状护理：低于37.5℃的发热可嘱其多饮水，额头敷冷毛巾等非药物治疗，体温再开，遵医嘱及时用药物治疗，对于38.5℃以上的发热，在给予药物治疗的同时最好辅以物理降温，主要有以下两种方法：1、温水擦浴：擦浴全过程不超过30分钟，避免病人受凉，同时应注意观察病人耐受力及皮肤有无发红、苍白、出血点及感觉异常。2、冰袋冷敷：可置水袋于头部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，枕后、耳廓、阴囊、心前区、足底、腹部禁冷敷。冷敷最长不超过30分钟，如高热不退，可休息30分钟再使用，给予局部组织复原时间，冷敷过程中应每10分钟查看一次皮肤颜色，防止冻伤发生，注意病人保暖，冷敷后30分钟测体温。
牙龈出血：保持口腔卫生，饭后用淡盐水、呋喃西林含嗽液漱口，或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜。
局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
消化道出血：可有黑便、呕血，患者出现头晕、脉细速、心悸、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
头面部出血：急性白血病患者有眼眶周围瘀斑，眼底出血时应卧床休息，减少活动，按医嘱给予及时治疗。
鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。
生活：限制活动，卧床休息，补充足够营养，有心悸气促的患者可给予氧气吸入，做好输血护理。
卫生：地面要清洁消毒，室内紫外线照射消毒，保持室内空气新鲜。
总之，白血病患者由于机体代谢亢进，免疫力低下，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。
尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的，对消化系统，免疫系统都造成了破坏，改变体液的酸化，恢复消化系统和免疫系统的功能。
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诊断白血病，不能乱下结论，贫血、头昏，头晕不一定是白血病。要去儿童医院抽血，检查之后进一步排查以后，才能排除是不是患了白血病。白血病的症状有：贫血、出血、感染、发热、稽留热、胸骨压痛、淋巴结肿大、间歇热或不规则热体温在37.5～40℃左右。还有出血，多见流鼻血，以及口腔的出血现象。因为白血病的发病率不高，这些症状不少是较普通的症状。但如果症状较为明显，是要及时检查清楚，比如检查白细胞分类，骨髓涂片等明确诊断的。
输血前需要进行交叉活血，如果不进行活血，血输进去就会溶解，就会发生相关的输血反应，会引起生命危险。第二个输血要掌握相应的输血指征，只有低于6克以下，才进行输血。第三个在输血过程中，可能会发生输血反应，要及时呼叫护士、医生来用药进行处理。第四个输血可能会传染相关疾病，在输血之前要和家属进行相关的沟通。
首先化疗后进行骨髓移植，这个时候就会出现白细胞、血色素、血小板下降，那么白细胞下降就会引起感染，如果无法控制感染会引起死亡；贫血会引起头昏乏力，长期贫血会引起贫血性心脏病，甚至引起心脏骤停；血小板下降可能会引起大出血而导致死亡。第二个并发症叫肝静脉闭塞病。第三个有一部分年轻患者，做了造血干细胞移植过后，会没有生育能力。第四个有一部分患者会复发。
首先要定期口服相关药物，因为您如果不服相关药物，可能会诱发排异反应，排异可能会加重，诱发感染一连串的反应，有点甚至发生排异后，可加用免疫抑制剂，而导致您本病的复发，这个是至关重要的。第二个预防感染方面，移植后出院后要注意家庭清洁卫生；患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测，比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查，以及植入指标的检查。
首先从血常规来分析有的急性白血病的病人，很常见的就是白细胞的升高，尤其是外周血幼稚细胞的增多。出现外周血幼稚细胞下一步就要做骨髓的检查，骨髓涂片发现骨髓的原始细胞增多超过30％，这样的病人就判定是得了急性白血病。进行性的白细胞升高同时伴随着贫血和血小板的进行性下降，一定要立即做骨髓穿刺的检查。幼稚细胞明显地升高超过一定的数值就判定是急性白血病。
有一部分白血病患者的首发症状是以出血为表现的。这一部分当然可以见到鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，但是我们并不能认为，一旦出现鼻出血就是白血病。大部分鼻出血的患者，还是由于空气比较干燥，鼻黏膜的毛细血管出血或者有一部分就是，鼻部的血管先天畸形造成的鼻出血。所以一旦出现鼻出血，我们可以首先到医院，查一下血常规，如果血常规没有异常，那就一定不是白血病，这样我们就只要到耳鼻喉科，去就诊就好了。
首先要吃清洁清淡的饮食，也就是不要吃得太油腻，吃得太油腻它会引起急性胰腺炎。第二个食物要清洁，要求大家尽量自己去买相关的食物，来自己进行烹饪。第三个在煮的过程中一定要煮透，不要做的半熟不熟这个也会引起一些相关并发症。在化疗期间，如果您的血小板是正常的，可以吃一些稍微坚硬的食物，一旦血小板下降，我们建议尽量吃一些软食。如果消化道的出血，建议大家吃流质饮食。
慢性粒细胞白血病分三个期：慢性期、加重期和急病期。要尽量抓住慢性期平台，他的生存周期大概3到5年，所以要采取中西医结合治疗。目前络氨酸激酶抑制剂，对慢性粒细胞白血病的病人是一个福音。一代的有伊马替尼，还有二代、三代的。一代能够控制慢性粒细胞白血病，甚至能达到分子生物学的缓解，就是把突变的基因和染色体完全转阴。要规律的用药，要定期的复查，每三个月、半年、一年，进行遗传学的检查看看药的治疗效果来评判他是否需要调整剂量或者是调整药物。同时还有中药的治疗，对于缓解症状方面也起到很好的作用。
首先它的副作用主要是恶心、呕吐、脱发。第二本身这个化疗药，它对骨髓有严重的抑制作用，加上前期异常克隆的恶性细胞占我们骨髓的空间，正常的造血功能受到抑制，在这样的情况下，我们的化疗药再进去过后，把异常克隆的恶性肿瘤杀伤过后，正常的造血细胞要恢复，要正常生长需要一定时间。这个过程就存在危险性，就是贫血、出血、感染的风险。第三我们的化疗药，不能杀死所有的肿瘤细胞，还需要采用其他方法，来进一步清除肿瘤细胞。
急性早粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病，目前主要要用砷剂和维甲酸进行治疗，尤其是它里面分成低危中危和高危，现在对于低危和中危基本上完全不用常规化疗只用砷剂加维甲酸治疗，那么对于高危的早幼粒细胞白血病有一部分病人也进行完全没有常规化疗进行临床实验，但是大部分病人目前还是需要进行化疗，这样的一些病人最后愈后非常好，大部分病人可以达到治愈的目的。
