妊娠合并心脏病可危及母婴安全，并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高1%。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，必须加强护理和监测，以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。1993年3月至1998年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病301例，现将护理体会报道如下。
临床资料：一般资料301例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，20~43岁，分娩孕周为孕266/7~415/7周，剖宫产251例，剖宫产率为83.4%，阴道分娩50例，孕产妇死亡2例，死亡率为0.66%，围产期死亡率为0.33%，围产儿死亡率为1.63%。心脏病分类30例心脏病的类型与发生心衰的关系心衰19例中，从外院转入18例，本院发生1例，其初诊孕周为孕336/7周。心功能各级对分娩孕周、分娩方式、产时出血量、新生儿出生体重和住院日数影响分析可见，心功能越差，剖宫产率越高，分娩孕周越小，新生儿出生体重也越低，出血量相对增多，住院天数延长。
一般心脏病的护理
1心理安慰合并心脏病孕妇的心理问题，主要时紧张、担忧和焦虑，其中心功能3、4级的患者多从外院转入，因此，出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动，也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。
2饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加[2]，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
3体位及活动度保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5~1h的休息，夜间要有10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担;限制体力劳动，适当减少活动量。心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
4加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确
数胎动，每天3次，每次1h并记录，发现异常及时汇报医生，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3~4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超，作生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，及时了解胎儿及胎盘功能。
5及时了解心功能情况每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能3级以上者根据体重增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷，加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现，加强心电监护并记录，配合医生及时复查心电图、24h动态心电图、心功能以及实验室检查。
对各种心脏病的心衰给予不同的护理
1围产期心肌病孕妇在孕前可无心脏病史，多在妊娠后期2个月出现，往往是突发心悸、胸闷、呼吸急促，应加强心电监护，严密监测心率，观察有无心律不规则现象，配合医生及时给予营养心肌的药物、利尿剂和抗心律失常药物。
2风心病所致的心衰协助经常改变卧位，移动双下肢，防血栓形成。加强药物的控制，及时处理可能发生的先兆状态，本组风心病伴二尖瓣狭窄发生心衰3例，经过精心护理和治疗在心衰好转情况下，做二尖瓣狭窄分离术，心功能得到改善，于妊娠晚期作剖宫产术，母婴均存活。
3心衰伴肾功能衰竭除护理心衰外，肾功能不全者，进行超滤，排除水钠潴留，减轻心脏负担，必要时进行血透。本组2例超滤最多5次，最少2次，其中1例血透7次，方转危为安，至今5年余，健在。在护理上，不仅要消除患者的心理障碍，做好各种准备和辅助工作，而且护士要具备娴熟的操作技能，掌握严格的消毒无菌技术，并护理好手臂的动静脉瘘吻合伤口。
先天性心脏病的护理
先天性心脏病的护理，先天性心脏病护理方法：
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。
保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
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老年人有心脏病，需要通过以下几点来避免发作:1.减少运动量。日常锻炼以慢走、散步的形式最好。一旦感觉到憋气、胸闷、心慌的情况，需立即停下来休息。2.平时要保持良好的心情，少操心。避免情绪波动过大或者压力太大，保证充足的休息，良好的睡眠。3.饮食上最好不要吃辛辣刺激的食物。以少油、少盐的烹饪方式为主，食物尽可能保证高优质蛋白质，多吃水果、蔬菜。4.夏季温度高时避免到户外，或者密闭不通风的地方去。春秋多雨季节要保持室内干燥，减少与潮湿阴冷的物品接触。
老年人酒精性心脏病是患者长期过量饮酒导致的心肌变性，表现为心脏扩大、心律失常、心功能不全，严重的甚至出现猝死的一种心肌病，多发于男性，一般饮酒史在10年以上。病因主要是酒精及其代谢产物对心肌的毒性作用以及继发性营养缺乏，如维生素b缺乏等所致。主要症状有心悸、气短、疲劳，运动时咳嗽、夜尿频多，严重的可以出现夜间阵发性呼吸困难。戒酒并相应积极治疗后，症状可以消失或减轻。
老年痴呆病是一种脑细胞进行性退化、脑细胞萎缩的一种疾病，是不可逆的。一般都会有记忆力减退、认知功能减退，也就是不认识人，不记得回家路。心脏病一般不直接引起老年痴呆症，老年性痴呆一般多见于脑血管硬化、脑供血不足、高脂血症、糖尿病等疾病导致。心脏病变可以做一下心电图、心脏彩超等检查，明确诊断后再进行治疗。另外注意休息，避免劳累，避免压力。老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。
若患者患先天性心脏病。如果再次出现先天性心脏瘢痕的情况，症状不是很严重。随着患者的蜕变和扩张，可能会有自我康复的可能会。因此，建议您带患者去医院实施按时复查。如果患者长到3岁约莫，仔细检查后没自我康复的可能会，建议您带患者到正规3甲医院的心脏外科实施确诊和救治，可以实施介入性交通不便或手术实施修补救治。需求注意根据你的描述，应该多喝水，不要过激的运动，适当的检测心脏。
老年心脏病种类通常包括冠心病、心肌疾病和心脏瓣膜病等，不同种类症状不同。1、冠心病：是由冠状动脉粥样硬化病变和心肌缺血、缺氧或坏死引起的血管腔狭窄或阻塞引起的心脏病的常见症状。在严重的情况下，可能会发生心肌梗死。2、心脏瓣膜病：包括心脏瓣膜狭窄和功能不全。可以导致血流动力学的改变，导致心房和心室结构的改变和功能紊乱，从而导致心力衰竭和心律失常。3、心肌疾病：由不同原因引起的心肌疾病，导致心肌机械和心电图功能障碍。常见症状为心室扩张或肥厚。建议老年心脏病患者平时应注意休息，避免过度劳累。同时，饮食要清淡，不要食用过于刺激的食物。可以适当运动，但要避免剧烈。
老年人心脏病是否需要手术治疗，需要结合心脏病的类型和程度来判断。有些心脏病需要积极进行手术治疗，像先天性心脏病、风湿性心脏病，都需要通过介入治疗或者手术治疗来矫正心脏的畸形，从而达到治愈心脏病的目的。有些先天性心脏病，特别是法洛氏四联征、法洛氏三联征，如果不进行手术，患者不能存活。肥厚性心肌病，如果心肌的肥厚是重度，特别出现了流出道的梗阻，也需要通过手术治疗或者介入治疗，切除部分肥厚的心肌，解除梗阻。但是有些心脏病无法进行手术治疗，像扩张性心肌病、高血压心脏病、甲亢性的心脏病，这些心脏病都只能通过相关的药物治疗来控制病情，预防心衰的发生。所以并不是所有的心脏病都需要进行手术治疗，需要结合具体的情况来判断。
考虑心动过速与节食有一定的关系，这种情况不建议节食节食，容易干扰身体健康，建议正常饮食，适当的锻练，能健康节食。如果这种情况持继拥有，需要有积极实施症状再次发生时心电图的仔细检查，明确是否是心律失常，同时融合有否基础性心血管病变，如心肌炎，高血压等。节食节食对身体是有害的，一般表现出为肠胃不适、痤疮、神经衰弱、月经不调，还再次出现消瘦，厌食，除了会内分泌紊乱。建议运动减肥，每天忍耐锻练，快走、跑步、溜冰等。
致使身体发烫的反映，有可能是由于额外的身体传染引发的一种人体的反映，具体情况患者还是先去医院做个动态心电图，除了血常规仔细检查立体的理解血液当中除了心脏功能的具体情况。而且，患者必须多歇息，千万千万不能够剧操劳剧烈操劳，对于心脏的伤损和压制是比较明显的。需要声明注意适当的运动，不要食辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食。
考虑和呼吸道感染或者心供血不足有关系。建议进一步胸片或者透视检查。另外需要注意是不是有心肌供血不足。可以做一下冠脉造影看看，极对症治疗为好的，心脏病对患者们带来的危害是非常大的，一旦发现自身的症状，就要及时就医诊治，同时多重视自身护理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心脏病患者能得到专业治疗。
老人突发心脏病首先应该让老人停止一切活动，并保持卧位或者半卧位的姿势休息，同时立刻拨打急救电话，让专业的医护人员前来进行施救。毕竟老人突发心脏病的时候，可能的状况很多，有可能是心绞痛，也有可能是心肌梗死，还有可能是各种类型的恶性心律失常，比如窦性停搏、三度房室传导阻滞、室颤、室速等。不同的心脏病突发的时候，所采取的救治措施也是不一样的。如果考虑只是心绞痛发作，可以含服硝酸酯类的药物或者其他的中成药，比如速效救心丸、麝香保心丸等。但是如果是心肌梗死或其他恶性心律失常引起的心脏病，单纯用口服的药物并不能快速的缓解症状，也不能快速的解决患者的危机状况，而是需要专业的医护人员进行特殊的治疗。
