大量研究指出,食道癌的发生与患者的饮食习惯、生活环境息息相关。目前发现有以下原因会提高食道癌的风险。
首先是吸烟。吸烟越多,时间越长,食道癌的发病风险越高。其次是酗酒。长期大量饮酒,特别是同时吸烟,就会不断刺激食管,造成食管细胞的病变。
不良的饮食习惯也是导致食道癌高发的重要原因,如喜欢食用过烫的食物以及腌制品等。河南林县及广东潮汕地区之所以成为食道癌高发地区,与这两地居民爱吃酸菜等腌制食品有关。
此外,临床上还常见到儿童意外食入含碱的洗洁剂,这同样会增加患食道癌的风险。
患有贲门失弛缓症的患者,也是食道癌的高危人群,因为这会导致食管下段食物储留,提高了食道癌的风险。
最后一个是受遗传因素影响。有食道癌家族史的人,更要注意预防。
目前没有太好的办法来预防食道癌,但已经明确的一点是:避免吸烟和酗酒是降低发病风险的最佳办法。另外也有一些研究表明,常饮绿茶可降低食管鳞癌的发病率。
早期症状并不明显
据报道,向华胜查出食道癌时已经是晚期。究竟如何才能及早发现食道癌呢?
早期食道癌症状并不明显,一些人会感觉胸闷或烧心,在这个阶段,很少有人会把自己的症状与食道癌联系起来。
吞咽困难是食道癌的最常见症状。在吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感,并且在劳累后及快速进食时感到胸骨后胀闷或轻微疼痛。许多人并未将这些不适当回事。等到出现难咽干的食物,继而难咽半流质食物,最后连水和唾液也不能咽下时,往往已是疾病的中晚期。
目前八成的患者一经发现已经处于食道癌晚期。但和其他癌症相同,食道癌也提倡早发现、早诊断、早治疗。
因此,当出现吞咽疼痛、吞咽有哽咽感时,一定要及时去医院就诊,可去消化科或肿瘤科做胃镜检查。
患者睡觉头部宜抬高
已经发现患有食道癌的患者,又该注意什么呢?
食道癌患者的最大问题就是吞咽困难,因此建议少食多餐,避免食用过硬或粗糙食物。如果食物过硬、咀嚼不细致,容易导致食道反复受到伤害。
食物要细嚼慢咽,唾液与食物充分混合后,才能促进消化,反之狼吞虎咽则会使食道受损。
患者也不宜吃辛辣及油炸食品等刺激性食物,一切过辣、过烫、刺激性食物都会对食道造成伤害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。
食道癌术后的患者宜改变睡姿,使头部稍微抬高,这样可以阻止食物由胃反流入食管,以免胃酸刺激食管,导致病情加重。
患者还需戒烟戒酒以减少再患肿瘤的风险,同时要注意改善营养。
生活中要加强体检意识,注意防癌,争取做到早发现、早诊断和早治疗。
需要提醒的是,本来就患有慢性炎症等食管病变的患者,必须尽早接受治疗和控制。因为“慢性食管炎症”、“食管上皮增生”、“食管黏膜损伤”等,被很多医生认为是食道癌的癌前病变。
考虑是不需要手术,由于患者的病情处在中晚期,可能已经发生了扩散,采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗,可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大,患者平时应该以高营养的饮食为主,并且要适度的锻炼,增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态,避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素,对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯,生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品,会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤,进而增加这类人群患食道癌的风险。另外,对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群,在没有得到及时的治疗的情况下,也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调,可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状,也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调,可以通过饮食和生活习惯调整,也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病,也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物,避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤,目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开,那么这种情况下是属于晚期的一种表现出,不适合实施手术救治,但是可以决定静脉化疗或者插手等办法,能压制肿瘤的扩张,同时也要增强饮食营养,如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症,也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保,一般为70%最多的医保为90%。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变,即凸起型,溃疡型,结节型,息肉型等。凸起型,在胃镜下足见凸起型包块,边界不清,表面粘膜皱纹消失,触之即破皮。溃疡型,为局部不规则溃疡,底部凹凸不平,边缘凸起。结节性,可在胃镜下见结节状凸起的包块,边界尚清楚。息肉型,是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉,呈菜花样发生改变,表面污秽,可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。