近日，有位患者留言，说自己发现“乙肝大三阳”10余年，没怎么复查过，但一直觉得自己没有症状，应该没事。前段时间，单位通知要求接种新冠疫苗，患者没想那么多，就去接种了。谁知接种疫苗一周后，患者开始出现乏力、食欲不振等表现，去医院检查，发现有肝功能损害，乙肝病毒DNA高，医生诊断是“慢性乙型肝炎活动期”。
患者纳闷，一直没事，打疫苗后为啥就“肝炎活动”了呢？问我：乙肝患者是不是不能打疫苗呀？很多乙肝病毒感染者，都有类似的疑问；当然，其他的肝病，如丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病患者，也有这样的顾虑。很早，龙医生就想说说这个问题。正好，看到一篇权威的“指南”，在此摘其要点，将普通肝病患者应该了解的一些信息，分享给大家。
美国肝病学会（AASLD），最近在他们的官方网站上，发布了肝病患者接种新冠疫苗的专家共识声明。这个声明，不是由一些专家凭空想象写出来的，而是根据现有临床试验资料和既往发布的新冠病毒感染相关文献的基础上，综合考虑而提出来的。不过，他们的新冠疫苗临床试验的数据和我国的情况不一样，大多数是根据mRNA疫苗接种的情况，而我国接种的是灭活疫苗。
在两个大型的临床试验中，总共有410名有基础慢性肝病的患者参加。其中，224名是注射了疫苗的，剩下的是使用安慰剂的对照观察者。从目前的情况来看，其中一个试验还没有专门针对肝病患者接种疫苗的安全性和有效性的数据报道。另外一个试验中，则有100名患者接种了mRNA疫苗，他们都没有发生新冠病毒感染。
总体的专家意见认为，有基础肝病的人接受了mRNA疫苗注射之后，并没有特殊的不良反应出现。这个共识推荐的建议，可以结合我们国家接种灭活疫苗不良反应的情况，供广大慢性肝病患者参考。
1、慢性乙肝和丙肝患者，正在接受抗病毒治疗的，可以接种疫苗，且在接种期间不需要停药。
2、原发性胆汁性胆管炎或者其他自身免疫性肝炎、肝病患者，正在接受药物治疗的，可以接种疫苗，且不需要停药。
3、正在接受局部或全身治疗的原发性肝癌患者，也应该考虑接种疫苗，且不需要中断当前的治疗。
4、慢性肝病患者，如果出现感染或者发热的情况，应该在病情稳重稳定之后再接种疫苗。
5、慢性肝病患者中，有在接受免疫抑制治疗的患者，一般情况下也应该按照标准剂量接种新冠疫苗。
6、对于等待肝移植的慢性肝病患者，尽量在肝移植前接种新冠疫苗，以尽可能让患者获得新冠病毒的免疫力。
7、关于不良反应：慢性肝病患者在接种首剂疫苗后的48小时之内，有可能会出现局部和全身的反应，比如发热、头痛、肌肉酸痛等表现，要引起注意。
出现这些症状的时候，应做肝脏功能系列的检查，评估不良反应对原有慢性肝病的影响。同时，可根据现有的指南，对原有的基础肝病进行积极的治疗。
8、出现局部或全身不良反应的患者，如果是在疫情爆发地区，应观察是否已经感染新冠病毒了。
9、对于所有的慢性肝病患者来说，即使接种了新冠疫苗，也应该注意防护，以降低新冠病毒感染的风险，比如正确的佩戴口罩、保持安全的社交距离、勤洗手、避免去人口集中或者封闭的区域活动，等等。
10、还有一点，美国指南没有提到，就是健康的乙肝病毒携带者接种疫苗的问题，可能认为这个属于一般人群，没有必要特意指出。根据我国的相关规定，健康的乙肝病毒感染者，也是可以正常接种新冠疫苗的。
赛乐特（盐酸舍曲林片）和黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）均用于治疗焦虑症，但作用机制不同。赛乐特主要成分为盐酸舍曲林，是一种抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症等症状，如情绪低落、兴趣减退等。黛力新主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛，属于复方制剂，具有抗精神病作用，适用于轻度至中度焦虑、神经衰弱及心因性抑郁障碍。患者应严格遵医嘱服药，避免自行调整剂量或食用辛辣刺激食物，以防不良反应和延误病情。
肠镜检查发现息肉通常并不是新长出来的。这些息肉可能是长期受到慢性炎症刺激而形成的。息肉是指肠黏膜表面向肠腔内隆起的病变，包括腺瘤性息肉和炎性息肉等类型。如果你在日常生活中感到肠道不适，比如腹痛、腹泻或便秘，建议尽快就医进行检查，以免耽误病情。肠镜检查是一种有效的诊断方法，可以直接观察肠道内部，发现息肉的存在，并帮助判断其性质。 1、息肉的形成原因：息肉的出现往往与长期的慢性炎症刺激有关，而不是短时间内突然新长出来的。慢性炎症可能由不良的饮食习惯、肠道疾病或遗传因素引起。保持健康的生活方式和饮食习惯可以在一定程度上预防息肉的形成。 2、息肉的分类及处理：息肉分为良性和恶性两种。如果检查结果显示为良性息肉，通常不需要特别处理，只需定期随访观察即可。但如果是恶性息肉，可能需要通过手术切除，并在医生的指导下进行进一步的治疗，如放疗或化疗。 3、定期检查的重要性：对于有息肉病史或家族史的人群，定期进行肠镜检查是非常重要的。早期发现和处理息肉可以有效降低癌变的风险。医生通常会根据个人的健康状况和风险因素，建议合适的检查频率。 肠道健康是整体健康的重要组成部分。保持良好的饮食习惯，定期进行健康检查，可以帮助我们及早发现问题，采取适当的措施进行处理。关注自身健康，及时就医，是维护健康生活的重要步骤。
IgA肾炎是一种以IgA沉积为主的慢性肾脏疾病，主要通过控制血压和减少蛋白尿来治疗。目前尚无明确的IgA肾炎治疗新技术，但可通过药物治疗、饮食调理和其他方式来改善病情。药物治疗包括服用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片，以及免疫抑制剂如环磷酰胺片和吗替麦考酚酯分散片。饮食上需低盐低脂，避免高盐和油腻食物，建议多吃新鲜水果和蔬菜。若病情严重，出现水肿或高血压，需使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片，或降压药如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦胶囊。日常生活中，患者应保持良好心态，避免情绪激动，保证充足休息和睡眠，避免熬夜。
骨巨细胞瘤是发生于骨组织的良性肿瘤，一般是发生在骨端，起病比较隐匿，发生的年龄一般在20岁到50岁，具有一定的侵袭性，狄诺塞麦治疗骨巨细胞瘤的适应症的话是对一些复发的骨巨细胞瘤，还有一些无法通过手术切除救治的一些肿瘤，比如说在脊柱骶骨，这些肿瘤无法达到还有一些骨盆的或者骶髂关节部位的一些肿瘤，无法切除的肿瘤，另外对一些多灶性的骨巨细胞瘤，还有肺部转移的肿瘤的话，它是目前我们一种新的治疗办法。
肉芽组织和外皮同步生长，伤口的肉也会一起增长，人体的皮肤是由伤口周边开始往内生长，根据伤口的情况不同、创伤的深度不同、皮肤的受损面积不同，愈合时间也不一样，还需要排除个体因素。在伤口愈合期间，一定要做好局部的干燥和清洁处理，不要因为洗澡、洗漱而打湿创口，导致感染。如果是有炎症的患者，可以口服抗生素进行消炎处理，饮食需要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
取出假体通常是不可以立即放入假体。在取出假体以后皮肤组织会有所损伤，要给皮肤一个修复时间，在重新植入假体。自身鼻子基础不好或者是对鼻子形状不满意，可以通过假体隆鼻改善，假体隆鼻手术是在鼻子皮肤表面做小切口，把假体通过小切口放置进去，改变鼻子形状和高度，对鼻子做局部塑形。做完假体隆鼻手术以后，由于操作不当或者是后期护理不好，会导致不适情况，可以把鼻子假体取出来，再重新放置。在取出鼻子假体以后，皮肤组织受损，鼻子周围筋膜粘连不稳定，这时候放入假体会造成鼻子感染，影响手术效果，可以三个月以后再做假体重新放置，改善鼻子形状。手术恢复期间要多吃一些高营养高蛋白的食物，保持伤口局部的清洁和干燥，不要沾水和化妆。
脑垂体瘤会长出新头发的，这个脑垂体瘤属于良性的肿瘤，只要及时的通过手术的方式将其切除，就可以达到治愈的效果，只要在术后养成良好的生活习惯和作息规律，以及合理的饮食进行养生，对身体恢复有一定的帮助，而且也会逐渐的长出很多新头发。
肝癌的新辅助化疗，可以通过化疗使肝脏肿瘤缩小，以及改善患者并发症。为化疗之后手术争取机会，也减少了肝脏的切除范围，缩小手术造成的损伤。新辅助化疗是对于一些恶性肿瘤，尤其是局部组织比较大的肿瘤，或者是肿瘤组织跟周围的组织器官、血管神经，还有各种脏器关系比较密切、粘连比较重的情况。直接手术会导致手术损伤严重，或者手术创面非常大，而且肿瘤组织，也难以完全切干净。这种情况，先采取新辅助化疗，减少肿瘤的体积、降低并发症，使肿瘤跟周围组织的边界更清晰，手术的损伤就可以减少。
白血病最直接有效的方法就是采用骨髓移植，除了骨髓移植，其他的干涉方法就是采用化学药物救治放射疗法以及免疫调节实施对症救治，纾解患者的痛苦，预防工作再次出现传染，预防工作破皮，预防工作再次出现其他并发症，重新调整好，心态正确，见过面防止精神太过紧张。需要强调的是注意休息加强营养，高维生素，高蛋白饮食，饮食以清淡柔软易消化为主。
脱发后新长出的头发变细，可能是由于毛囊受损、激素水平变化和营养不良等原因引起的，毛囊受损可能由雄激素性脱发、营养不良性脱发或化学性脱发等因素导致，而激素水平变化尤其是雄激素会抑制毛囊生长，使头发逐渐变细、稀疏，营养不良如缺乏蛋白质、铁和锌等也会影响头发的生长和发育，导致新长出的头发变细，其他因素如压力过大和不良的生活习惯也可能起作用，建议严重脱发时及时就医以明确病因并采取相应治疗措施。
